癌症止痛贴片(止痛贴癌症芬太尼)

广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员刘东阳、许咏怡）疼痛是癌症患者最常见的症状，它给患者以及家属带来的是身心健康的摧残。尤其是对患者不能进食，严重影响睡眠和情绪，即使服用止痛药物都难为缓解疼痛，而止痛药带来的恶心、呕吐、无力、无助感等副作用，还可致抑郁、焦虑。到底该怎么办呢？

70多岁的张阿姨（化名）饱受癌痛折磨，到广医二院疼痛科求治。医生发现她还合并糖尿病、高血压，服止痛药后反应很大，即使最小剂量的止疼药，也能引起她频繁的恶心呕吐，同时合并有水电解质紊乱、低钠低氯低钾血症等。她本来吃得就不多，频繁呕吐吸收更少，白蛋白降低到正常人的一半，低蛋白血症又造成水肿，进一步影响食欲，精神不振。

在欧盟国家，首先报告芬太尼滥用的国家是意大利和瑞典，最近芬兰、德 国、希腊也陆续报道发生芬太尼类滥用和致死事件；

广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会副主委

癌症患者规范使用阿片类药物，其目的是消除疼痛，发生“成瘾”是比较罕见的，目前研究报道其发生率低于万分之四。此外，阿片类药物没有极量或者封顶的限制，只要规范化应用，逐渐增加剂量，是安全的。所以对于中、重度的癌症疼痛病人，阿片类止痛药具有无可取代的地位。

首先需要了解癌痛到底是怎么引起的。阮祥才介绍，癌痛的产生原因多样，它有可能是机械性的，如肿瘤直接压迫、挤压和膨胀生长引起的疼痛；也有可能是化学性的，如通过癌肿侵蚀、分泌等产生炎症反应引起疼痛。

如何正确使用芬太尼透皮贴剂？

医生简介：

“啊！痛啊，痛啊！我不想活了，真的不想活了！有没有那种针，能让我舒服地离开，给我来一针好不好？”黄老先生痛得惨叫。

组成：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。

选择前胸、后背、腹部（避开肚脐）或上臂未受刺激、未受照射、无破损的平整皮肤（不需要痛哪里贴哪里）贴用。

②中度疼痛：可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物（NSAID)以及辅助镇痛药物（镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等）。

癌症病人口服营养液同癌症恢复期白细胞低

出现化疗引起的恶心呕吐等消化道不良反应；

药名

对轻度的癌症疼痛有缓解的效果，例如可待因（Codeine）、Tramadol等药物。

功能主治：活血祛瘀，行气止痛。适应症：用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。

原来这位患者是一位胰腺癌晚期患者，曾经做过胰腺癌切除手术，现在肿瘤复发出现肚子疼。

女性癌症高发排名

科室介绍

投稿看这里

芬太尼受到严格管制

活血破瘀、通经消痞

常用阿片类药物：

审核/江清浩

只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。

芬太尼透皮贴是治疗什么的？

推荐用于肝癌出现上腹部肿块、胁肋疼痛。

但是作为毒品滥用的芬太尼及衍生物，一般由地下实验室合成，由于成分、纯度、含量都不清楚，且加工制造过程和工艺都极不规范，造成的药效差异非常巨大。瘾君子往往把握不好剂量（大多喜欢根据原海洛因剂量来吸食，但芬太尼效力要比海洛因强烈的多），很容易就造成过量中毒身亡，因此，芬太尼类被称为吸毒人群的“大规模杀伤武器”。

彻夜不眠

手术创伤大吗？

首先要明确一点的是，芬太尼透皮贴并不适合所有的癌痛患者。在它的说明书上有这样一句话：

• 从保护袋中取出贴剂时，请先沿密封条的边缘找到预先切割的缺口（在贴剂标签上有箭头标示）;

02

保罗•杨森博士

总之，疼痛是一种疾病，需要规范地治疗，疼痛不是“不治之症”。现代医学治疗手段，完全可以有效地控制癌痛，严格按照三阶梯原则用药，可以使90%的癌痛患者疼痛得到缓解，因此，应积极鼓励癌症病人说出癌痛，配合医生进行癌痛治疗。

世卫组织提出：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。所以，面对疼痛，千万别忍着，应及早到医院找专业医师进行评估、治疗。

• 芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）可以持续贴用3天（72小时），每3天更换一次贴剂，始终在每3天的相同时间更换贴剂;

3．打开保护袋，取出贴剂

手术操作属于微创，主要包括蛛网膜下腔穿刺及给药系统植入及皮下隧道建立，手术操作相对简便约１小时可完成。

但是，请注意这里重要前提条件是阿片类药物剂量应该是在短时间内（至少在1周时间）内没有做调整。在药物剂量调整期进行驾驶还是要考虑到风险。在治疗期间并不推荐患者独自驾驶，但由这些研究可见阿片类药物对认知和精神运动功能的影响并非如想象般可怕。

肺癌晚期的癌痛会造成病人体力和生活质量急速下降，难以集中精力进行抗癌治疗。有网友担心此时治疗疼痛无效，阮祥才回应称，癌症治疗和疼痛治疗并不冲突，有效的疼痛治疗对病人的身心状态都有帮助。

功能主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。

用法用量：空腹，用红糖水送服，一次 9-18g(1-2袋)，一日2次。

3

如有需要，可咨询临夏州人民医院疼痛科

这里我们就要说说这个芬太尼透皮贴和羟考酮片是什么了。

肿瘤医院的乞丐是真的吗

10

• 使用特异性阿片类药物拮抗剂如纳络酮（应仔细确定静脉注射拮抗剂的时间间隔) ;

治疗原则：

初审/汪波