癌症吃什么止痛药(癌症晚期止痛)

人一旦是患上了癌症，那不仅需要每天在医院接受治疗，而且还要忍受癌痛，癌痛一共可以分为三级。

一级癌痛是部分人可以忍受的，这些癌痛患者在白天的时候会感觉身体有非常明显的不适感，但是到了晚上的时候，还是可以睡着觉的;而二级的癌痛则不能够正常的进入睡眠状态，需要吃止痛片才能够维持自己的一整天生活;三级癌痛的患者一般，已经病入膏肓，这些患者会感觉自己全身酸痛，只能靠打麻醉药来，使自己入睡。

患者可以通过温度、摩擦等等方法来刺激皮肤，这样能够让皮肤的神经有兴奋的感觉，癌痛就会得到一定的缓解。

对于癌痛一定要选择三阶梯疗法来进行，是目前治疗癌痛最常见的一种办法，比如疼痛不适很严重的患者可以选择非阿片类药，较为疼痛的可选择弱阿片类药物，如果遇到那种难以忍受的疼痛则需要选择强阿片类药，因此随意用药，否则等癌痛越来越严重之后无法控制。

有统计显示，约四分之一新诊断恶性肿瘤的患者、三分之一正在接受治疗的患者以及四分之三晚期肿瘤患者，都会合并疼痛。引起癌痛的原因有肿瘤直接因素，如癌肿压迫，浸润，转移至骨或其他脏器，侵犯神经；也有癌症伴发的病理因素，如感染、抑郁、焦虑等；还有肿瘤治疗引起的疼痛，如放疗相关性黏膜炎、化疗相关性周围神经疼痛以及手术后切口痛。这些原因均可引起疼痛。

这类药物可以用于任何程度的疼痛，这类药物虽然不是止痛药，但是却可以跟止痛药一些合作增强止痛药的效果，比如抗惊厥药，这类药物有治疗特发性神经痛的作用，在改善心理状态的时候可以明显缓解疼痛,。

疼痛的严重程度是慢性癌痛评估最重要的内容。评估疼痛程度常用的标尺有3种。语言描述标尺：通过“不痛、轻微、中等、严重、非常严重(极其痛苦)”来描述疼痛的强度。数字分级标尺：由1-10数字分级评估疼痛的程度,0代表不痛，10代表患者所能想象的最剧烈疼痛,并以数字标尺0-10表示疼痛程度。

还有乳腺癌治中损伤腋淋巴系统，可能引发手臂肿胀疼痛。如果采用下腹部的放疗，可能出现肠胃道不适或排尿疼痛。

便秘的发生率是最高的，大概有80%以上，而且很多肿瘤患者本身因为长期卧床、年老体弱，胃肠道功能已经较弱，再加上阿片类 药物的副作用，便秘可能会更加严重。为了缓解便秘，患者自己要适当地多下地活动，吃一些比较容易消化的水果蔬菜，再配合使用一些缓泻剂，比如番泻叶、乳果糖等。

之所以出现癌痛，主要有以下两个原因：

用止痛药止癌痛，2个副作用你得知道

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同，并不是“疼了就吃”。因为不同的止痛药药效持续时间不一样，有些只有3-6个小时，如阿司匹林；有的是12小时，如吗啡。药物还有不同的剂型，一般来说缓释药物的起效时间比较长，所以需要在发作之前就开始服用。癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。是目前肿瘤患者缓解癌症疼痛，需要遵循的止痛给药方法，下面就介绍癌痛控制的“三阶梯止痛疗法”

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你平生觉得最痛的是什么？

上述介绍的这三种止痛药物，如果可以的话尽可能采用口服的方式，药效更好，只有患者身体不适，再考虑注射等方式。

癌痛若不及时治疗和干预，会给患者的身心造成不同程度的创伤，使患者会出现心动过速、血压升高、疲劳、出虚汗、失眠、厌食等功能性症状；疼痛感常被患者误认是抗肿瘤治疗无效或肿瘤扩散、转移、病情恶化的信号，导致患者长期处于焦虑、抑郁状态，甚至丧失信心，产生轻生念头。

社会上对阿片类镇痛药物普遍存在误区，一提到吗啡等字眼，人们就会将其和毒品联系在一起，认为使用这类药物会造成生理依赖或药物成瘾，使用这种药物等同于吸毒。

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另外还有针灸和推拿，针灸需要专业人员操作，在癌痛没有发作的时候进行，而推拿可以由患者家属进行，先向专业人员学习，然后每天为患者按摩推拿，用手掌的温度和温暖的话语缓解患者的焦虑，给予安慰，比医生说一百句、一千句都有用。

当出现癌痛时，除了吃药，心理上的护理非常重要，对于患者来说，病情引起癌痛是一方面，心理上的恐惧和绝望也会加重癌痛程度，此时为患者提供支持和帮助，能够有效缓解癌痛。

随着病程的延长，癌症引发的疼痛会变得越来越严重时，患者的精神和身体倍受煎熬，也会影响各种治疗方法的效果，因此当癌症患者产生剧烈疼痛感的时候，要进行止痛，通常建议通过药物止痛。如果疼痛比较轻微，则可以通过服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物来止痛。如果疼痛感比较强烈，则要服用曲马多、双克英等药物进行缓解。

如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100mg吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20mg，所以现在患者一顿吃 60mg吗啡，一天一共吃120mg。

任何药物都有副作用，选用时应该“两害相权取其轻”

正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果！

第一阶梯为解热镇痛药，其代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）等，还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应（如胃溃疡、胃出血等），且剂量增加且毒性加重，故应几类药物“交替使用”，可明显减轻副作用。

第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等，主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析，此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用，也可组成复方制剂（如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等），可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛，以减少副作用和成瘾性。

第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。

1. 分散注意力：可以听音乐、看书、下棋、看电视等来分散注意力，缓解癌痛。

2. 按摩：家人可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。

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3. 聊天：家人及街坊邻居多陪患者聊聊天，拉拉家常，一起回忆陈年往事，营造轻松的氛围。

癌痛