子宫瘢痕憩室的症状(肺瘢痕癌是怎么回事)

概述——

3）孤立性亚实性肺结节

子宫瘢痕憩室做B超可以检查出来，通过看子宫前壁厚度及局部改变来诊断，最好是做阴超。

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患者主要表现为剖宫产后经期延长，经间期不规则阴道流血等。

临床表现

(二)及早治疗溃疡创面，控制慢性感染。

那么，子宫疤痕憩室该如何治疗呢？

矽肺是尘肺中的一种，它的发病原因主要是空气中的二氧化硅粉尘。


肺癌可能有这些明显征兆

病因可能与剖宫产手术操作有关，但尚缺乏相关的研究结果。

瘢痕癌的体征是分泌物恶臭，溃疡外观呈火山口样，菜花样和虫蚀样，触之易出血，表面可覆有脓苔。

1）孤立性实性结节，且结节直径≤8mm

肺结核是肺癌的高危因素，有过肺结核病史的患者确实比普通人患肺癌的机率更高。

五.各种瘢痕子宫再次妊娠的时机？

手术治疗：目前的手术方法主要以微创手术为主，包括宫腔镜手术、腹腔镜（可联合宫腔镜）手术及阴式手术。

图 | 林教授日常手术中

可愈合

“第38期子宫瘢痕憩室一例病案分析”

“糕妈糕妈，我一胎是剖腹产，现在好担心二胎啊！真有新闻里说的那么薄弱么？”

讨论点3：术式的选择

2020年10月13日

既往史：2004年在当地医院因“胎儿窘迫”行剖宫产术，手术经过顺利，术后恢复可。2007年在当地医院行乳腺纤维瘤切除术，手术经过顺利，术后恢复可。无其它手术外伤史及其它特殊既往病史。

火山口样：伤口呈溃疡状，而且基底不平，溃疡周围边缘呈现火山口状，看起来就像一座火山，而且这类瘢痕癌多为鳞状细胞癌，质坚硬。

一、发病

多见烧伤后瘢痕，烧伤后瘢痕所形成慢性长期溃疡创面恶变，占皮肤癌的11.8%。放射性原因、褥疮、尿道瘘、长期慢性感染如骨髓炎窦道、梅毒瘤等也均有恶变为癌的报道。

二、病理

1.火山口样：溃疡基底不平，边缘呈火山口状，质坚硬，多为鳞癌。

2.菜花样：溃疡呈乳头状增生，表面高低不平，边缘外翻，似菜花状，多为鳞癌。

3.虫蚀样：溃疡基底不平，边缘整，外观似被虫咬过，多为基底细胞癌的表现。

三、临床表现

瘢痕癌是瘢痕溃疡长期经久不愈发生恶变的结果，自瘢痕发生到癌变发生，时间长短不一，最短5年，长可达40年，平均为22.9年，患者年龄越大，越易发生癌变。

瘢痕癌多发生在小腿下1/3，足跟、四肢关节易磨损的部位，头皮、躯干也是好发部位。

四、诊断和鉴别诊断

对老年患者的小腿下1/3、足跟、头皮等部位经久不愈的瘢痕溃疡，应高度警惕。临床上瘢痕癌的症状可以不明显，也可有疼痛突然加剧、溃疡窦道口创面突然扩大的表现。

1.典型的临床诊断特征是:

(1)溃疡分泌物恶臭，

(2)溃疡外观呈火口样，菜花样或虫蚀样，

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(3)溃疡触之出血。

2.确诊依据是:在溃疡周边及基底切取多块组织样本，送病理检查。

3.目前主张

(1)对怀疑有癌变之溃疡早期采取多块、多次切取标本的方法，以期尽早明确诊断(2)溃疡全部切除标本送病理。这无论对预防或是溃疡治疗都有意义，术中等待标冻切片报告结果，若为恶变则扩大切除或行根治术。

五、治疗

1.手术切除原则

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(1)限期手术：癌变后要限期进行手术治疗。

(2)根治切除：切除范围是周边外3~5cm。基底分两种情况:

2.修复创面原则：

3.截肢术或器官切除术适应证

(1)当溃疡变已侵人骨膜骨质者。

(2)癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时。

(3)术后恶变复发者。

4.局部淋巴结清除

六、预防

虽然感觉结核离我们很远，但中国仍然是世卫组织公布的22个结核病高负担国家之一，按国人的结核暴露风险，潜在结核感染的人群非常多，那由结核感染引起的肺部结节就只会很多，像一些两三个毫米的结节，很难去说它是什么原因造成的，大部分都是一过性的结核感染引起的，很多都是一些肉芽肿性的小病灶，而且有很多就是以前得过结核留下的陈旧病灶。

预防瘢痕癌，注意这三点

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伤口不能沾水，这也是个错误的观念。的确，伤口缝合初期，是万万不能沾水的，但是对于手术几天后的伤口，皮肤组织已经长的差不多了，这时候碰水就完全没有问题了。而且清水还能帮助清洁伤口周围的脏东西，更干净卫生，反而长时间不碰水的伤口，更容易变脏，对伤口来说，危害更大。