癌症晚期止痛药有哪些(癌症止痛药)

癌症是现代比较多见的疾病，不知道大家对癌痛的印象是怎么样的，是巨大的肿块，是骇人的死亡率，还是让人难以忍受的疼痛。不得不说，癌症晚期的患者其疼痛是非常难以忍受的。我们现在就来认识下癌痛吧。

一般疼痛与癌痛的区别

你为什么会得癌症

加用胃肠道保护药

用药剂量应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。

1.《痛要说出口！“癌痛”要治不要忍》.央视网.2019年10月30日

2.《癌患用止痛药存五大误区 专家：科学给药可缓解》.新晚报.2014年11月18日

3.《“忍痛”文化导致中国六成癌痛病人未妥善治疗》.广东新闻网. 2006年07月31日

4.《癌痛治疗手册》.郑州大学出版社.2003年

另外，按照阶梯使用止痛药的话，分级也对判断疼痛的性质非常有用。王家双教授提到，像癌痛这几种类型，即炎性、神经性，还有一个心理性的，这种情况下，如果不针对性地选择相应的药物来进行治疗，往往效果会很差。而且一旦药物用得不对，它起不到作用，反而起反作用。

空泡征(肿瘤就是癌症的意思吗)

但有时癌症已经没有有效的治疗方法，比如癌症晚期已经多线治疗了，没有有效的药物，癌症对治疗已经不敏感了，这个时候只能是对症止痛治疗。而即便是那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也必然要同时进行止痛治疗，不然让病人一直痛着。

因为癌症所引发的疼痛，分成3大类：

阿片类药物是中度和重度癌痛的基础用药，长期使用阿片类止痛药时应首选口服给药途径，口服给药简单经济，易于接受，且剂量调整方便，患者血药浓度稳定，不易产生成瘾及耐药性。

癌症疼痛的程度评估。

Bowles博士首先拿出了一份发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的调查，这项调查显示，80%的肿瘤医生与病人讨论过医用大麻的使用问题。其中一半的医生会向病人推荐使用，但大多数医生并不太愿意公开表示自己这么做过。

治疗癌痛的止痛药并非普通的止痛药，所以不能“疼了就吃”。药物有不同的剂型，不同的止痛药药效持续时间也不一样。如：如阿司匹林只有3-6个小时，吗啡是12小时，一般药物的起效时间比较长，所以患者需要在发作之前就开始服药。

重度疼痛

淋巴结肿大一定是癌症以及淋巴结肿大癌症中期能治好吗

总之，因癌痛而需要长期用药的人使用阿片类药更安全有效。目前来看，阿片类止痛药对中、重度癌痛患者具有无可取代的地位。

1)止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方；

误区一：癌症晚期已经无法治愈，所以不必要治疗，所有药都不要用。这当然是不对的，癌症晚期少数仍有治愈的可能，这个当然要积极治疗，但这只是少数，多数癌症还是无法治愈的。对于无法治愈的晚期癌症，有相当一部分还可以通过抗肿瘤治疗实现带瘤较长期生存，这部分病人当然也仍值得去治疗。那对于那些既无法治愈，又没有效的控制肿瘤的方法的癌症晚期病人，怎么办？是不是就不要治疗？就抗肿瘤治疗来说，可以这么说，但不进行抗肿瘤治疗（因为没有效果或者效果极微）不等于不要治疗，病人有痛苦，能够减轻的当然要去尽最大可能去减轻痛苦，比如，疼痛，当然要进行止痛治疗，都已经痛得呼天呛地，还不用止痛药？难道让他活活痛死？癌症如果已经不能治愈，最终会死于癌症的进展，但至少不要带着巨大的痛苦走啊 ，这是病人的基本尊严和权利啊！

误区二：癌症疼痛要靠打止痛针。很多人一提到癌症，就是打止痛针，疼痛，到了医院，第一句就是“医生，给我打一针止痛针”。其实，很多时候，并不需打止痛针，而是用口服止痛药，癌症疼痛尤其如此，因此癌症疼痛是慢性疼痛，不是痛一下就没了，而是很可能一直持续疼痛，一直到生命的终点，而且止痛药都是短效的，维持时间短，副作用大，如果靠打止痛针，每天得打很多次，而且会越打越多，屁股都打烂了，效果还未必好，副作用还非常大，打止痛针一般用于偶尔临时用一下，或那种不需要长期用止痛药的情况，比如手术后麻醉过后的疼痛，可以打止痛针临时过度一下，最后几天就不会再痛了。癌症疼痛不能靠打止痛针，以口服为主，而且是口服长效缓释制剂，如果临时爆发痛，也是口服即释的吗啡为主（偶尔也可以打吗啡针，但不是度冷丁），不能口服的，可以肛门用药，或者用贴剂（芬太尼透皮贴剂）。

误区三：用止痛药是为了延长癌症病人的痛苦。止痛药只是为了缓解病人的痛苦，只是通过止痛药让病人对疼痛无感觉或感觉不明显，对肿瘤本身没有控制作用，不会缩小或控制肿瘤的生长，也不会延长生存时间。有的人会说，痛苦少了，对病情就有好处，就可能会活得久一些，我的天，既然痛苦少又能活得久一些，我们对病人进行化疗放疗都已经做不到，现在用止痛药都可以做到，你不给病人用止痛药？你要活活让病人快点痛死？你的目的是什么？！

常用药物有：非甾体类解热镇痛药，如扑热息痛片(每次0.5-1.0毫克，每天3次)、阿司匹林肠溶片(每次0.3-1.2毫克，每天3次)、吲哚美辛片(又称“消炎痛”，每次25毫克，每天3次)、炎痛喜康片(每次0.25-0.75毫克，每天3次)、布洛芬片(每次0.1-0.3毫克，每天3次)、芬必得胶囊(每次1粒，每天1-2次)等

疼痛一经出现就要开始服药，不必等到疼痛难以忍受时再服药，以免影响疗效和生活质量，也不要在服药后1小时内不见疼痛缓解就服第二次，以免剂量过大，导致毒副作用和不良反应等。

为加强止痛效果，减少止痛药物剂量，减少毒副作用或不良反应，消除或减轻疼痛带来的精神痛苦，患者可考虑使用镇静和抗抑郁药，如多虑平片(每次25毫克，每天3次)、百忧解片(每次2.5毫克，每天3次)、鲁米那片(每次15-30毫克，每天3次)和安定片(每次2.5毫克，每天3次)等。后两种药可睡前加用1次。

不同的止痛药药效持续时间不一样，有些只有3-6个小时，如阿司匹林；有的是12小时，比如吗啡。

患者可通过这个“遥控器”调节药物剂量

所谓癌痛，是“癌性疼痛”的简称，是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。癌痛是在癌症患者中很常见。癌症一般出现在晚期，长期带瘤生存的患者也可能出现癌痛。

病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，使用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射，也可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。

癌症晚期治疗的前提是患者是否积极配合医生的治疗，有些癌症患者的病情较为严重，但是可以采用药物或者其他治疗方式来改善生活质量，尽可能的缓解一些痛苦。

药效持续时间一般为4-6小时的有扑热息痛片、阿司匹林肠溶、吲哚美辛(消炎痛)片、炎痛喜康片、布洛芬以及去痛片等；药效持续时间为12小时的有芬必得胶囊、意施丁片、双克因片、痛洛欣片、美菲康胶囊和美施康定片等。服药时应注意间隔时间。

芬太尼有什么不良反应，对人体有什么危害？