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首先,要明确的一点。腹积水是肺癌常见并发症之一。即使病人出现积水症状,也不能以此来判定生存期的长短!
1、全身治疗
2、放射治疗
3、腹腔内用药
一般认为腹膜的吸收能力有限,药物可高浓度地在腹腔内使用,而较少产生全身性不良反应。腹腔化疗药物可选用顺铂、塞替派、丝裂霉素C等,卡铂可用于卵巢癌所致的腹腔积液。生物反应调节剂可以选用IL-2、干扰素、肿瘤坏死因子等。
4、抗VEGFR靶向药治疗
5、MMP抑制剂
第一代MMP抑制剂巴马司他治疗23例恶性腹腔积液,16例治疗后4周内不需要穿刺放液,5例生存达16周,腹腔积液未增长,7例6周内死亡者腹腔积液未增多。
6、对症支持治疗
该怎么办?要不要手术?
主要病机有如下九种:
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3.湿滞:由于外感或内伤等多种原因,导致肺、脾、肾功能失调,水液代谢障碍,以致津液停聚而为水湿之患。随病变部位而有多种临床表现,在本章中以水湿困于中焦脾胃方面的改变,如食欲不振,纳呆,腹胀,泄泻为其特点。
按语:本案为恶性腹水。顾敏医师指出:该患者经手术、化疗后,阴津暗耗,血养不足,不能载血运行,致血行不畅而发为瘀,此为“水不利则为血”之形成;瘀血日久,阻滞人身气之周流运行,肝之疏泄及肺之通调水道功能失常,导致气机不畅,水湿之邪积聚;因脉络瘀阻,不能运化津液,且逼迫脉内之津液渗出脉外,导致水液潴留而致水分病变。此为“血不利则为水”之形成。该患者在恶性腹水形成过程中,是“血不利则为水”与“水不利则为血”两种病理机制并而存之。故采用了活血化瘀利水法,辨治正确,治疗得当,病情得以缓解,生存期延长。
腹水是晚期恶性肿瘤的代表性症状之一,腹水一旦发生可直接影响肿瘤患者的生活质量和生存期,所以肿瘤患者对于腹水两个字是有畏惧心理的。腹水属于西医治疗的难点,大部分的治疗都频繁采用外科治疗肿瘤腹水,如穿刺、抽水等,具有时间短、效果显著等优势。同时也具有一定副作用,会使患者腹水产生更快更多,同时抽取腹水时会使机体失去大量营养物质,造成患者虚弱、贫血、腹痛、症状不断加重等严重影响。
在治疗上,中医可根据辨病、辨证的结果,制定不同的治疗方案,不仅可以消黄、利水、降酶还重在调补人体气血,可以从局部调整人体阴阳平衡,增强机体免疫力,增加肝脏、肾脏、心脏的血容量循环,改善肝脏营养代谢,促进蛋白质合成,调整蛋白比值,从根本解决腹水的问题,所以反复的几率非常小。
抗癌卫士软件小编根据软件社区的病友问题整理,发现很多病人并非完全听从医生的建议,所有还是在这里强调一下,在抗癌卫士软件社区病友讨论病情时,关于病人的腹水治疗还需主治医生的建议,不可私自用药。
案例中的爸爸是肝癌晚期患者,患者出现腹水外观上会看到隆起的腹部,有可能还会伴随腹胀、双下肢的肿胀、少尿等症状。
那么问题来了,接触到癌症患者的腹腔积液,真的会传染癌症吗?
在临床看来,腹水指的就是腹腔内堆积了过多的游离液体,任何病理状态下造成腹腔内液体超过200ml,都可以被称为腹水,比如心血管病、胰腺疾病、肝脏疾病、癌转移等。不过,和其他疾病比起来,由癌症引发的腹水在临床最为多见!
〔用法〕
上海市芷江中路274号(近上海地铁8号线西藏北路)
三诊时服药一个月,患者腹胀基本消失,睡眠改善,每日三餐正常,体重增加,疲乏无力症状明显缓解。
1.清热解毒类
2.活血化瘀类
3. 扶正固表类
伴有凝血机制障碍、肝功能衰竭、近期或正合并感染、包裹性腹水、腹膜假性粘液瘤、血性或乳糜性腹水蛋白浓度大于 45 g/L 的患者。
【功效】利水渗湿,健脾和胃,宁心安神。
两周后二诊,膝酸软症状明显改善,已无腹中冷痛,腹胀略减。前方不变,配合艾灸以疏通经络、利水消肿。经两个月治疗后腹水明显减少腹部没有胀感。患者出院后一直门诊口服中药调理,病情虽有几次反复,但腹水控制较好,没有成为患者的主要症状。
(1)治跌打损伤:佩兰、大血藤、续断、四瓦块、香附、杜仲,泡白酒内服。
我简要地进行了回复:腹水送检结果中见大量腺癌细胞,已经可以明确是癌症,也就是可以明确诊断为癌症,而且是腺癌。已经有腹水,不管是什么癌症,都是晚期癌症,那到底是什么癌症呢?从PET-CT检查来看,很大的可能是卵巢癌,可以按卵巢癌来治疗,可以考虑请妇科会诊行肿瘤细胞减灭手术,手术后化疗,或者先化疗,后续视情况考虑手术。但不管怎么治疗,晚期最终是不能治愈的,不过通过积极的治疗,还是有很大的可能延长生命。
对化疗敏感的肿瘤引起的腹腔积液,可采用全身化疗控制原发肿瘤及腹腔积液。
加微信194544382备注写癌种~家属/患者~地区~名字,进患者家属交流微信群。
治疗一周后,查胸腔积液彩超提示双侧胸腔积液明显减少;治疗两周后,查双侧胸腔超声未见明显积液,症状好转出院。
大量腹水者配合双氢克尿噻、氨苯蝶啶,每次各服25毫克,每天3次。
肝腹水患者门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝腹水常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂,因此肝腹水患者一定要注意饮食当中禁忌食用辣椒,以免导致病情的恶化。
专家介绍
④ 与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活水钠潴留等相关。