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很多患者在使用止痛药物的时候,一边是止痛药物很好的控制了其躯体上的疼痛症状,一边却是满心的狐疑:担心自己长期服用阿片类止痛药物,就可能不可避免的会发生药物成瘾,或者说是药物无法再被撤除、减量,这不是变成了“抽大烟、吸吗啡的大烟鬼”了吗?
还有要特别注意的是:
对症状的轻视,往往会错过最佳治疗时机。越是早期发现,及时采取规范治疗,患者的生存率越高。有统计表明,早期大肠癌、乳癌采用规范治疗的的生存率已超过90%。
很多患者不到无法忍受,绝不会要求医生开止痛药物处方。其实,疼痛不仅影响日常活动、生活质量,还会延误治疗,造成住院时间延长和反复住院。
根据Paxlovid在含有一个以上的重症风险因子的高风险族群(EPIC-HR)的研究,可以降低89%恶化至重度或死亡的风险。而在另一个针对一般族群(未含有重症风险因子),使用Paxlovid虽然可以降低70%恶化至重度或死亡的风险,但在统计学上并未达显著意义。
审稿专家:北京世纪坛医院 袁锁中
功能主治:解毒,消肿,止痛。适应症:中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
目前辉瑞口服抗病毒药物Paxlovid不是所有感染病患都需要使用。感染者需符合风险因子条件才能取用,如年龄大于65岁、癌症、糖尿病、肾病、免疫功能疾病者,而且使用者年龄需在12岁以上、未怀孕者。一般不符合风险因子、轻症或无症状的民众,并不需要服用。
从今天开始,我会每日进行直播在线回答肿瘤患者的相关问题。
活血化瘀,散结消肿,解毒止痛
阮主任强调,家人的情感支持和帮助是极为重要的非药物镇痛手段。人们早已观察到,透过精神心理或行为干预,如催眠、安慰剂等暗示,患者的疼痛强度可以依然如故,却大幅度改善疼痛感觉和体验。
注意事项:极少数病人用药后可出现短暂性轻度心慌、恶心、唇舌发麻及心悸等。心脏病患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者禁用。两次用药间隔时间不宜少于6小时。 出现不良反应时,可静脉注射高渗葡萄糖加维生素C,也可注射阿托品,并应减量或停用;反应极重者,可按乌头中毒处理,并停药。
曲马多可以掰开服用,但奥施康定不可以!因为它是缓释片,外面有缓释膜,所以一定不能掰开或者碾碎!
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有的晚期肿瘤患者常常因为癌痛痛不欲生,跳楼的心都有。对此,廉娟雯主任特别提醒,规范应用止痛方法可以减少患者病痛,大大提高患者生存质量。很多人对癌症止痛往往还停留在用杜冷丁的认识层面,实际上,多年前杜冷丁就已严格禁止在癌痛上应用。目前在临床上,止痛方法不仅有长效口服药,还有静脉给药,以及皮肤黏膜贴敷药、埋止痛泵等等多种办法。
Q1:肺癌晚期剧痛,还有得治吗?A:专家答疑:治疗疼痛有益于癌症治疗
服止痛药会成瘾,会有依赖性?
华蟾素片
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。
用法用量:口服。一次9丸,一日1~2次。
今天的会诊主要是明确了几件事情:
用法用量:口服。一次2粒,一日3~4次。
肺癌患者开始出现前胸后背多处剧痛,强阿片药物是较为合理的选择。很多网友对于吗啡片很感兴趣,尤其希望搞清楚吗啡片和吗啡缓释片有什么关系。阮祥才介绍说,硫酸吗啡片和盐酸吗啡缓释片均为癌痛治疗的常用药物,二者的成分都是吗啡。
现代医学研究表明西黄丸对各种类型的癌症均有一定的抑制作用,包括乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、结肠癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、白血病等,临床上西黄丸多被作为辅助联合化疗药使用,降低化疗药的毒副作用和患者的不良反应,提高患者对化疗的耐受性,还可延长或降低术后肿瘤的复发,增强机体的免疫功能,逆转肿瘤细胞的耐受性 改善中晚期肿瘤患者的生活质量,现已广泛应用于恶性肿瘤的治疗及辅助治疗。
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用法用量:口服,一次5粒,一日4次,一个月为一疗程,或遵医嘱。
止痛药和其他药物是可以同时用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿一把药一起吃下去,因为很多药物之间有相互反应,甚至会产生一些毒性,建议患者服用多种药物时,每种的服药时间间隔开半小时。
肿瘤患者长期使用阿片类止痛药物,首先是疼痛导致的机体对于止痛药物的需要,是一种治疗效应,尤其是使用口服途径的治疗,以及其他长效制剂的按时给药方法,其发生成瘾性的(精神依赖性)的危险性极小。在临床实际各种工作中,我们应该较好的区分药物的耐药性、躯体依赖性与心理依赖性(精神依赖性)之间的区别,在这其中,心理依赖性的危害性极大。国外Porter报告:应用阿片类药物发生精神依赖性的危险性低于4/万(4/11882例)。因此,阿片类药物使用是安全的。
东肿放疗科医事服务费60.00元。
西安市胸科医院肿瘤科全面评估患者情况,按照卫生部制定的肺癌诊治规范为每位患者制定适合自身的个体化、规范化的治疗方案,由多学科组成的多中心诊治小组会诊,还会根据每位患者肿瘤的部位、病理性质、分期、生长速度及患者的体质、心理状态、免疫状态等实际情况,由包括病理科、外科、放疗、化疗、影像、麻醉科等多学科医生联合论证,精准分期综合治疗,给出最佳、最适合患者的个性化治疗方案,包括中医药、免疫辅助治疗、化疗、介入治疗等手段,“最适合患者的就是最佳的治疗方案”,确保有效降低肿瘤的复发和转移。