腹膜后多发小淋巴结是癌症转移吗(癌症术后多久才会有转移)

案例分析

张先生是一位结肠癌并胰腺癌可疑原发的患者，病史特别复杂（具体参考“病情概述”），但他是一位运用肿瘤综合治疗手段再配合NKT治疗达到延长生存期和提高生活质量的经典案例。2012年2月张先生结肠癌术后化疗后两年，于2014年2月又发现胰腺部占位，可疑原发，再行手术+化疗治疗；但一年后再次发现肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结，继续行2周期化疗。2015年7月，患者希望进行NKT细胞治疗。我们团队在分析了患者的情况后认为，术后病理报告中提示存在“脉管癌栓”，意味着将来复发和转移的概率很高（而接下来的事实也证明了这一点），所以进行NKT细胞治疗是比较合适的时机。

2012年2月，患者因结肠脾曲癌行“左半结肠切除术”，术后病理：横结肠中分化腺癌，癌组织侵及浆膜层，肠周纤维脂肪可见癌组织浸润，脉管可见癌栓，淋巴结（1/13）,pT4aN1MO。术后行腹腔热灌注化疗2次，Folfox方案化疗6周期，单药希罗达口服2疗程。后定期复查。

贺叔家属告诉记者，在当地医院检查为胃粘膜多发溃疡，活检证实是胃癌。来深圳找到车旭主任后，立即做了相关检查。然而CT检查确带来了更加绝望的结果，影像学显示整个胃部都已经被肿瘤占据，胃壁最厚的地方已经有3cm左右，相当于大拇指那么宽，足足比正常的胃壁增厚了6倍；而且胃周围和腹膜后区域也存在多发的淋巴结转移。

PET/CT图像

如果肿瘤患者在手术前已经出现了肿瘤微小转移病灶，或者现有的医疗技术没有查出来，此时就算将肿瘤原发病灶完全切除，仍然无法避免术后转移的可能。

医生嘱咐：遇到“不治之症”先别绝望！

腹膜后肿瘤的诊断定位：依据肿瘤的大概位置，是否推移相邻脏器、大血管和脏器、大血管移位的方向，以及与脏器间的脂肪间隙是否清晰，可判断肿瘤位于肾旁前间隙、肾周间隙和肾旁后间隙哪个位置。

淋巴结的作用就是防御，防御！记住，是机体的防御哨兵。

张先生从罹患癌症至今已超过6年时间，远远的打破了当初医生关于生存期的“预言”。在NKT治疗期间，虽然出现过两次新的进展，但依然没有影响患者的生活质量，疾病进展速度也得到控制。肿瘤患者治疗期间出现反复的复发和转移是很常见的一种现象，并不需要恐惧和慌乱，当出现新病灶时运用其他综合治疗的办法将新发的转移灶进行处理，再配合细胞免疫治疗“维稳”，同样可以达到延长生存期和提高生活质量的目标。

　　如何预防癌症转移？

癌症转移身体会有许多变化，例如多个部位的骨骼疼痛，这种情况需要警惕。骨骼疼痛多半是癌细胞通过骨转移扩散到其他地方，因此身上多个部位骨骼会持续疼痛。另外，癌细胞在其他器官定居，该部位有病灶也会有相对应的疼痛。肺癌表现为胸口疼痛，肝癌特点是肝区隐痛，钝痛，有这些情况可要警惕起来。

【现病史】患者1周前因大便潜血阳性于我院消化科行腹部CT平扫，发现腹膜后肿物

腹膜后占位由于生长部位深、周围器官多、临床早期表现不明显，因此诊断起来较为困难，很多人都觉察不到，比如刘奶奶平时老觉得胃不舒服，她就认为是胃病，从而耽误治疗。

不同部位，淋巴结大小差异较大，从绿豆大小到蚕豆大小不等。

病史摘要

贺叔的病例也被立即提交到远程MDT查房，经过两院多科医师的仔细探讨，认为该病例虽为晚期，但仍有治愈的希望，应当积极给予化疗，并根据疗效决定是否能够根治性切除。

“淋巴排毒”受到不少女性的青睐，但其实淋巴系统只是血液循环的辅助，主要负责运送大分子的蛋白质和从小肠吸收的脂肪，而不是排毒器官，也就起不到排毒的作用。

一、手术会不会把肿瘤弄破，造成转移？

二、冷知识：日常生活中，这些行为也可能造成肿瘤破裂

1、剧烈运动

2、挤压

三、为啥有些病人做了手术后，医生说很成功，还是复发离世了？

1、手术前就已经出现转移

2、肿瘤恶性程度高

3、没有改善原本生活方式

四、癌症手术后，如何预防扩散、转移？

中医治疗癌症医院排名(中医治疗癌症成功案例)

1、及时复查

2、消除危险因素

3、加强营养

4、适当运动

[1]《一做手术，肿瘤真的就会转移扩散吗？》.健康报医生频道.2018-11-29

[2]《不是说肿瘤都切干净了吗，怎么还会长出来？》.医学界.2017-09-25

[3]《预防肿瘤复发和转移这样做！》.健康报.2022-08-08

为什么会生癌症因为缺少这三种营养

值得一提的是，癌症患者别忘定期复查。哪怕手术已经成功了，但是该去医院做的复查一次也不能少。去医院做复查，可以看是否有癌症复发的苗头，也可以跟医生沟通一下近阶段的生活状态，以便医生做出调整。有些患者离开医院之后再也不想去了，就忽视了复查这件事，癌症复发了之后不受控制再想着去医院，这样通常都是晚了。

癌症西药好还是中药好