癌症筛查体检项目26项(癌症早期筛查的意义)

如果一个大学教授和农民同时患癌，谁会更好治？

刘教授今年56岁，在某一线城市的大学里任教，在常规体检中查出前列腺特异性抗原升高，随后进一步检查，确诊了前列腺癌，幸好还处于早期的状态，通过手术及时进行了切除，术后5年生存率在90%以上。

药物名称：CVL218

一、针对不同的人群，制定个体化的筛查方案

二、早期行为干预

三、防癌知识指导

中国食管癌筛查与早诊早治指南

所谓的“穷癌”、“富癌”，无论是什么癌，它都是可以通过早期发现，实现早日治愈。因此防癌控癌，关键还是要提高人们的筛查意识，树立正确的防癌观念。

早期筛查方法：做胃镜检查。胃镜可以直接看到你的胃里面长了什么东西，并且可以取一点样本来检验。专家建议，40岁~75岁的人每年做一次胃镜。

结直肠癌筛查：结直肠癌筛查的方法包括粪便隐血试验（Fecal occult blood test, FOBT）、粪便免疫化学试验（Fecal immunochemical test, FIT）、直肠指检、结肠镜检查和CT虚拟结肠镜检查等。

MP61-12

另外，宫颈癌还可引起阴道异常流血（经期延长、经量增多以及绝经后不规则阴道流血等）、接触性出血、下腹疼痛等不适。此时建议及时就医，进行TCT、HPV检测，有助于发现宫颈癌的癌前病变，如发现异常可进一步做阴道镜、宫颈活检等作最终诊断。

适应症：二线治疗KRASG12C突变实体瘤

高脂饮食会阻碍血液流动，使胰腺血管循环受到影响，容易引发胰腺炎，增加对致癌物质的敏感性；高脂饮食还会使大肠微生态系统发生改变，影响菌群的新陈代谢和生长繁殖，导致有益菌抑制，有害菌增生，从而诱发肠道问题。

不过，西南医科大学附属医院胃肠外科副主任姚晖提醒：肠癌症状并非只是频繁放臭屁，还需结合是否出现大便次数增多、腹泻便秘交替、便血、腹部隐痛、大幅度的消瘦、不明原因的贫血等情况综合判断，并及时到医院进行肛门指检、结肠镜检查确诊。

（截图自Galleri官网，版权属于原作者）

生活中，糖无处不在。尤其是糕点、饼干、甜品、冷饮等，主要成分都含有添加糖。根据2022版的膳食指南建议，成年人应控制添加糖的摄入量，每天不超过50克，以25克以下为佳。

这些新疗法的获批，由于惊艳的临床数据和广谱的抗癌特效迅速火遍了癌友圈，让更多幸运的病友们等来了新的希望和治疗选择！此外还有众多不限癌种的“宝藏”靶点及抗癌新药正在加速解锁中......

药物介绍：GH35是一款KRASG12C抑制剂。临床前实验表明，GH35具有高选择性、良好的代谢及安全性。

高危人群：女性、月经初潮年龄≤12岁或绝经年龄≥55岁者、有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史者、一级亲属有乳腺癌史或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌者、无哺乳史或哺乳时间短于4个月者等。

无论如何，肿瘤标志物的指标非常重要，它可以让人们捕捉到癌症信号，再结合患者的症状、影像学检查、病理结果，综合判断就能够将肿瘤一网打尽。

腹部烧灼感是什么原因以及喉咙烧灼感是怎么回事

那么在日常生活中，我们要养成怎样的生活习惯呢？

今年7月，Galleri筛检(Galleri Test)测试的研究者Grail宣布，已经完成了一项大型随机对照研究的志愿者招募，以进一步检测改良的Galleri筛检。

人吃五谷杂粮一日三餐，可以说消化道都是每天在工作的，所以受到的刺激相对来说也比其他脏器会多一些，尤其现在很多年轻人喜欢吃各种刺激性的食物，冷饮、辣椒、麻椒、生鱼片等等；

数据截取自《ESMO Congress 2022》官网

“一个人的DNA在健康和有癌细胞状态下，有着关键的区别。这项测试旨在找出这些差异。你的血液检测呈阳性，那就意味着你有潜在癌症风险。”

赵强，北京大学医学部外科学博士，北京大学肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所泌尿外科，副主任医师。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组委员；北京市泌尿外科青年医师沙龙成员；2023.02至今担任北京大学肿瘤医院内蒙古医院泌尿外科学术主任。先后参与国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都卫生发展基金各一项，主持北京医学奖励基金会横向课题一项；参编肿瘤相关专业书籍和科普书籍四部；迄今以第一作者和共同第一作者发表SCI论文及核心期刊论文多篇。

Denonvilliers' s肌筋膜后重建(Rocco缝合法)在早期尿控恢复方面的结果好坏参半，而长期数据很少。为获得长期的研究结果，该研究将进行机器人辅助根治性前列腺癌切除术（RARP）的患者随机分为两组，一组术中采用后重建膀胱尿道吻合术（PR-UVA），另外一组采用传统膀胱尿道吻合术（C-UVA），之后对患者进行长期随访，采用扩展性前列腺癌复合指数（EPIC-26）评估失禁的恢复情况，研究终点是患者进行尿控改善手术的发生率。共有163例患者纳入研究，其中140例完成随访。结果表明，PR-UVA和C-UVA在2个月时的控尿率分别为39%和38%，在12个月时分别为93%和86%。在12个月的研究期间，所有患者的漏尿频率、尿垫使用量、主观尿控和总体困扰均有显著改善，但两组之间没有显著差异。经过5年的随访，接受尿控改善手术的患者数量没有显著差异（HR 0.90，95% CI 0.29-2.80; p=0.09）。因此，本研究认为PR-UVA在RARP后5年随访中，无论是在短期尿控恢复或长期尿控改善手术的需求降低方面均未显示明显的获益。

Reference Braden Millan, Jen Hoogenes, Michael Uy, Raees Cassim, Bobby Shayegan. MP61-06 IMPACT OF POSTERIOR RECONSTRUCTION URETHROVESICAL ANASTOMOSIS ON 5-YEAR INCIDENCE OF UNDERGOING CONTINENCE IMPROVING PROCEDURES AFTER ROBOT-ASSISTED RADICAL PROSTATECTOMY: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. The Journal of Urology, 2023, 209, (4S). https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003319.06

该研究是一项前瞻性研究，主要针对局部进展或高危前列腺癌的预测，对术前未经前列腺穿刺活检的根治性前列腺切除术患者进行分析，纳入标准为DRE结果可疑、PSA≥10ng/ml、mpMRI高度怀疑前列腺癌（PI-RADS 4/5分）、PSMA-PET（CT或MRI）高度怀疑前列腺癌。先后有3组患者入组，严格按照纳入标准入组27例患者（第一组），方案修订可省略PSMA-PET成像后纳入6名患者（第二组），另有17名经过严格筛选、未进行活检、不完全符合纳入标准的根治性前列腺切除术患者（第三组）入组。研究结果显示，第一组患者中，病理结果显示7例ISUP 2级、10例ISUP 3级、5例ISUP 4级、5例ISUP 5级；局部分期显示1例pT2a、9例pT2c、9例pT3a、8例pT3b。第二组患者中，病理结果显示3例ISUP 2级、1例ISUP 3级、2例ISUP 5级；局部分期显示1例pT2a、2例pT2c、3例pT3b。第三组患者PSA水平和DRE均异常，15例mpMRI异常、15例PSMA-PET异常，13例两种两种检查均怀疑前列腺癌；病理结果显示4例ISUP 1级、9例ISUP 2级、3例ISUP 3级、1例ISUP 5级；局部分期显示3例pT2a、12例pT2c、2例pT3b。经过分析，第一、二组局部晚期前列腺癌发生率明显高于第三组（pT3a/pT3b: 60.6% vs. 11.8%， p<0.001）、侵袭性前列腺癌发生率显著升高（ISUP分级＞2.0：66.7% vs. 23.5%， p<0.001），这表明在严格遵从纳入标准的情况下，局限进展或高危前列腺癌的可能性较大，可以进行免穿刺活检的根治性前列腺切除术，但还需要前瞻性的大样本研究。

Reference Michael Chaloupka, Maria Apfelbeck, Magnus Idzikowski, Christian G Stief. MP61-08 PROSPECTIVE EVALUATION OF RADICAL PROSTATECTOMY WITHOUT PRIOR BIOPSY BASED ON PSA, DRE, MULTIPARAMETRIC MAGNETIC RESONANCE IMAGING AND PROSTATE-SPECIFIC MEMBRANE ANTIGEN POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY. The Journal of Urology, 2023, 209, (4S). https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003319.08

该研究拟针对PSMA PET扫描显示cN+、行前列腺癌根治术的患者，通过整合临床特征、磁共振成像（MRI）和PET参数来预测早期复发的因素。共选取了662名接受RP和淋巴结清扫并接受术前PSMA PET扫描的患者，筛选出93名术前PSMA PET显示cN+的患者，研究终点为PSA持续，定义为术后首次复查PSA高于0.1ng/ml，利用多变量Logistic回归模型分析PSA持续的高危因素，分层因素包括组织活检ISUP分组（IGG）（2-3组 vs 4-5组）、MRI分期（器官局限性[OC] vs. 包膜外侵犯[ECE] vs. 精囊侵犯[SVI])和PET扫描阳性淋巴结数量等。术前PET扫描的阳性淋巴结中位数量为2，术后病理提示64例（69%）患者存在淋巴结转移，PET和术后病理吻合度为85%，RP术后32例（34%）患者为PSA持续状态。根据术前穿刺ISUP分组、MRI分期和PET扫描阳性淋巴结数量，将患者分为四个风险组，高风险（IGG 4-5组、OC或ECE、PET扫描阳性淋巴结数量≥2）和极高风险组（IGG 4-5组、SVI）PSA持续率更高（62%和83%），而低风险组（IGG2-3组）则显示出更好的预后。本研究结果表明，对于IGG为2-3组，以及IGG为4-5组但MRI为OC或ECE、PET扫描阳性淋巴结数量为1的患者，RP可能是最好的治疗选择，而对于IGG 4-5组且伴有SVI或PET扫描提示≥2个阳性淋巴结的患者，则应该首先考虑按照系统性疾病治疗。

Reference Francesco Barletta, Elio Mazzone, Giorgio Gandaglia, Lorenzo Bianchi, Riccardo Schiavina, Luca Afferi, Agostino Mattei, Fabio Zattoni, Giuseppe Reitano, Pawel Rajwa, Shahrok Shariat, Claudia Kesch, Juan Gomez Rivas, Giancarlo Marra, Hongqian Guo, Junlong Zhuang, Daniele Amparore, Francesco Porpiglia, Nicolai Huebner, Eugenio Brunocilla, Enrico Checcucci, Fabrizio Dal Moro, Jesus Moreno-Sierra, Christopher Darr, Alida Sartorello, Francesco Montorsi, Alberto Briganti. MP61-12 WHICH MEN WITH CN1 PROSTATE CANCER AT PSMA PET/CT REPRESENT THE IDEAL CANDIDATE TO RADICAL PROSTATECTOMY? DEVELOPMENT OF A NOVEL RISK STRATIFICATION TOOL FOR INDIVIDUALIZED APPROACHES BASED ON A LARGE, MULTI-INSTITUTIONAL SERIES. The Journal of Urology, 2023, 209, (4S). https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003319.12

Reference Francesco Barletta, Giorgio Gandaglia, Lorenzo Bianchi, Riccardo Schiavina, Luca Afferi, Agostino Mattei, Fabio Zattoni, Giuseppe Reitano, Pawel Rajwa, Shahrok Shariat, Claudia Kesch, Juan Gomez Rivas, Giancarlo Marra, Hongqian Guo, Junlong Zhuang, Daniele Amparore, Edoardo Cisero, Francesco Porpiglia, Francesco Montorsi, Alberto Briganti. MP67-03 IDENTIFYING THE OPTIMAL CANDIDATES FOR A SUPER-EXTENDED STAGING PELVIC LYMPH-NODE DISSECTION IN PROSTATE CANCER PATIENTS TREATED IN THE PET-PSMA ERA. RESULTS FROM A MULTI-INSTITUTIONAL SERIES. The Journal of Urology, 2023, 209, (4S). https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003330.03

麝香能治愈癌症吗

冷冻消融治疗显示了早期临床获益（肿瘤学和临床安全性），长期随访结果仍然较少。本研究是最大的多中心观察性研究，纳入了2004年6月至2021年8月期间、至少进行12个月随访的323名患者，观察冷冻消融术的安全性和肿瘤学预后，采用Kaplan-Meier方法评估了无失败生存（FFS），终点事件包括三次消融治疗率、挽救性全腺体或系统治疗、前列腺癌转移或前列腺癌特异性死亡。患者的中位（IQR）年龄为68（63-73）岁，174例（54%）为D'Amico中危患者，144例（45%）为高危患者。113例（35%）患者进行了1/4腺体消融，194例（60%）进行了半腺体消融，16例（5%）进行了hockey-stick消融。经过中位35个月的随访，6.5年FFS为71%（95% CI 59-80%），D'Amico中危组FFS为66%（95% CI 44-81%），高危组FFS为73%（95%CI 59-84%），p=0.80。25例（8%）患者报告了不良事件，只有1例为败血症患者发生了Clavien-Dindo 3级不良事件，无直肠损伤发生。总的来说，该研究是迄今为止最大的关于局部冷冻治疗的报告，99%的患者为中高危患者，显示了较好的中期肿瘤学效果，不良事件发生率较低。因此局部冷冻消融治疗可以作为具有临床显著意义的局限性前列腺癌的治疗选项之一。

Reference Deepika Reddy, Max Peters, Marieke Van Son, Mariana Bertoncelli Tanaka, Philipp Huber, Derek Lomas, Arnas Rakauskas, Saiful Miah, David Eldred-Evans, Emma Cullen, Tim Dudderidge, Stuart McCracken, Damian Greene, Raj Nigam, Neil McCartan, Massimo Valerio, Clement Orczyk, Jaspal Virdi, Manit Arya, Taimur Shah, Hashim Ahmed. MP73-11 MEDIUM TERM OUTCOMES FOLLOWING PRIMARY FOCAL CRYOTHERAPY FOR LOCALISED PROSTATE CANCER IN 323 PATIENTS, A MULTI-INSTITUTIONAL OBSERVATIONAL STUDY OVER 10 YEARS. The Journal of Urology, 2023, 209, (4S). https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003341.11

小细胞癌会不会遗传

局灶治疗（FT）可以作为前列腺癌全腺体治疗替代治疗方法，但FT对定位病灶范围的要求更高，临床实践中对病灶范围低估和缺乏个体优化策略是较为突出的问题，可能影响FT的治疗效果。为此，研究人员建立了基于人工智能(AI)的癌症制图和决策支持工具，以弥补这一不足。本研究对比了人工智能软件和标准方法在确定临床显著性前列腺癌（csPCa）方面的准确性，共纳入50例行前列腺根治性切除术的患者，分别依据人工智能软件和标准方法（SOC）进行病灶定位分析，研究结果表明，人工智能软件对csPCa的敏感性显著高于SOC（97.4% vs 38.2%，p<0.0001），可以在更多的患者中准确描述csPCa的范围（72.8% vs 1.6%，p<0.0001），花费的时间更短（2分钟 vs 3分钟，p<0.0001）。因此，相比于SOC，人工智能软件可能帮助改善FT的肿瘤疗效。

Reference Wayne Brisbane, Alan Priester, Sakina Mohammed Mota, Joshua Shubert, Jeremy Bong, James Sayre, Brittany Berry-Pusey, Shyam Natarajan. MP73-12 ARTIFICIAL INTELLIGENCE-BASED CANCER MAPPING TO AID IN PROSTATE CANCER THERAPY. The Journal of Urology, 2023, 209, (4S). https://doi.org/10.1097/JU.0000000000003341.12