结肠癌症能转移到心脏上吗(结肠腺癌能治愈吗)

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排便不畅？大便带血？那么你可能要注意了，很有可能是结肠长了“蘑菇”。最近，家住长沙市岳麓区的刘女士就遇上了这事儿。近日，刘女士在医院做了结肠镜检查，发现结肠有息肉，便整天惴惴不安，经过医生解释，刘女士接受了结肠镜下改良息肉治疗，身体恢复了正常，一颗悬着的心也终于放下了了。

Q 中山大学肿瘤防治中心结直肠科 林俊忠教授：

结肠癌症分几期 结肠ca不一定就是癌症

横结肠腺癌。

经与胃肠外科讨论后，考虑患者曾有腹部手术史，内镜下直肠肿物黏膜下剥离术手术方式相对腹腔镜及开腹手术创伤小，麻醉风险低，出血量少，不易造成术后腹腔内粘连、感染等，但考虑到直肠肿物基底宽，内镜下切除难度较高，直肠部位血供丰富，术中出血风险高。

问题

①电切：直径<5mm的粘膜内癌可行内镜下电切，并将标本送病理。②套圈切除：有蒂、亚蒂或无蒂的早期结肠癌可行此法。③粘膜切除：表面型病变，尤其是平坦、凹陷型病变可行粘膜切除。

黑龙江读者董女士问：确诊直肠癌后，我的想法只有一个：保肛。请问什么样的情况可以保肛？

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“身体无缘无故出现不适，特别是持续一段时间不好转，千万拖不得！”浙大一院肛肠外科盛勤松副主任医师说道，上班族要对自己的健康负责，并提醒以下恶习最容易导致肠癌——

解答：TNM分期是实体肿瘤常用的分期方式。N代表淋巴结的转移情况，根据你提供的信息应该是系膜内发现了癌结节。国际上结肠癌治疗的规范经验是，如发生淋巴结转移或发现系膜内癌结节，分期为三期，推荐术后辅助化疗。

赵晶医生说，大便带血其实是大肠癌的高危信号，但是很多人心存侥幸心理，认为自己没有肠癌家族史，平时身体也挺好的，不可能会得肠癌，即使偶尔看到大便带血，也认为只是肛周疾病引起的。

消化道黏膜下肿瘤消化道黏膜下肿瘤（SMT）是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤，包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等，对于直径<2 cm的黏膜下隆起需ESD治疗。

看看ESD是怎么完成的？ESD适应用那些疾病？

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那是要手术，看起来还是个早期的肺癌。肿瘤科医生说，如果手术能完整把肿块切掉，那是可以治愈肺癌的。大家认为肺癌不能治愈，但都是晚期肺癌。像你这么早期的，还是挺走运的。

途中遇到其它一些散步的病友，一位女士告诉我她已经和肿瘤斗争了20年，另一位女士比我还年轻。尽管我们是陌生人，但感觉和她们的关系很亲密。

现已通过多种方法在实验动物中重现了类似硬化性肠系膜炎的过程，如干扰肠系膜血供、向肠系膜内注射细菌和细菌毒素。病例报告显示，一些硬化性肠系膜炎患者有伤寒、痢疾、结核、梅毒、疟疾、流感和风湿热史，这支持硬化性肠系膜炎可能有感染性病因。

治疗过程

很多病人可能一年做几次，那就真的是费钱了。

参考资料：

诊治范围：结直肠肛门疾病；

传统锯齿状腺瘤

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经多学科讨论后，制定了先新辅助化疗。化疗四次后复查，肿瘤明显缩小，跟膀胱输尿管的间隙出现，盆腔转移病灶明显缩小。但是，对这位患者来说，手术并不能达到根治，术后需要继续化疗放疗及靶向治疗。而且，随时面临复发的风险和煎熬。

在薄如蝉翼的消化道管壁上操作

患者基本情况

肠镜下结肠息肉切除术适合结肠息肉，不伴有浸润，一般不适合有恶变的。病例中这个病人的息肉处于刚刚开始恶变的非常早的阶段，经评估，肠镜下切除创伤小，且基本能够保证切除干净，考虑到患者有肝硬化失代偿期，肝功能评级B级，开腹手术风险大，遂采取了较为保险的治疗方案。手术后病人回来复诊2次，均未发现有肿瘤复发，肿瘤标志物也未有升高。

患者目前情况

近日，中山大学孙逸仙纪念医院林㼆副主任医师及赖宇主治医师为63岁的蔡先生进行了肠镜下直肠肿物黏膜下剥离术，这是广东省第一例使用Clutch Cutter电剪刀（又名“一次性使用剪刀钳”）进行内镜直肠肿物黏膜下剥离术。

然而，在2周前，蔡先生到当地复查肠镜示结肠癌术后吻合口未见异常，直肠肿物伴低级别肠上皮内瘤变。后又在中山大学孙逸仙纪念医院经检查发现，距肛门5cm直肠见一大小约4.5x5.0cm的侧向发育型肿物，且病变仅局限于黏膜及黏膜下层，未侵犯固有肌层。

另外，转移受侵的淋巴结数量与术后5年生存率相关：如有1枚，则5年生存率为60%，如有6枚以上则为20%。术后复查主要是检测复发、转移、异时性癌，主要包括详细的体格检查、血液、粪便以及肝功、CEA、胸片、腹部超声等项目。

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这次做的事微创的，胸腔镜手术。外科医生在祝先生的胸壁上开了几个小口，把镜子、刀子伸进去，一阵捣鼓。

妻子一旁安慰，让赶紧去找那个专家，看看该怎么解决。需不需要手术或者化疗放疗啊。

妻子虽然焦急，但医生说的也在理。这个横结肠手术已经受了一圈，如果继续搞多一刀，怕身子也承受不住了。身上两个刀口，想想都痛。

有有有，就是大便里好像有点血，我才来看医生的。祝先生赶紧说。

找胸外科吧，到时候让他们帮忙把肿块搞出来，顺带做个病理活检，看看到底是不是肺癌，不过做不做都无所谓了，多数是肺癌。但做病理检查也是常规。呼吸科内科医生建议说。

(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。

解答：息肉比较小，病理活检证实为良性，近期恶变的概率不大。肠镜下息肉摘除技术相对成熟，如果身体条件允许，建议在下次复查肠镜的时候一并摘除结肠息肉。

因此，40岁以后就有必要做个肠镜检查，若有家族史，必须做提前肠镜检查，比如35岁前。