癌症患者止疼药有哪些(癌症止痛药多少钱一盒)

芬太尼在肿瘤晚期及手术病人中使用广泛，是目前常用的强镇痛药物。芬太尼为阿片受体激动剂，激动中枢神经的阿片受体，药理作用与吗啡类似，但镇痛效力约为吗啡的 80倍，是杜冷丁镇痛作用的1000倍，而且比吗啡及杜冷丁副作用小，尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼镇痛作用产生快，但持续时间较短，静脉注射后1分钟起效，4分钟达高峰，维持作用30分钟。因此，与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药，用于外科、妇科等术中和术后的镇痛。

由于其作用时间短的特性，通常利用不同的工艺做成其他剂型，作为药物使用的主要剂型有透皮贴剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。

芬太尼有什么不良反应，对人体有什么危害？

吗啡是天然的阿片生物碱，是阿片类药物的原型，具有镇痛镇静、呼吸抑制、镇咳、抑制胃肠道蠕动、促进组胺释放、诱发哮喘等作用，对低血容量患者容易导致低血压，推荐用于血流动力学稳定的患者。

非甾体镇痛药

普渡制药公司最初销售的是一些泻药和耳垢清除剂，尽管销量还不错，但是非常薄利，且受众群体有限，因此创始人萨克勒三兄弟一直在寻找市场需求量大，又能赚钱的药物产品，不久之后，他们就发现了止痛药市场的商机。

9月15日，美国普渡制药公司向联邦政府申请破产保护，这家成立于1952年的老牌药厂正式走到了尽头，而原因是由于无法承来自两千多宗诉讼的压力和天价赔偿，落得如此下场，其实并不冤，其背后的萨克勒家族也要背负原罪。

1。地西泮

遇上癌痛，是否只能硬挺？

此外还具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效。经肝脏代谢后仍有生物活性，故连续应用可蓄积。

目前 ICU 最常用的镇静药物为苯二氮䓬类和丙泊酚，苯二氮䓬类药物包括地西泮、咪达唑仑和劳拉西泮。研究发现，苯二氮䓬类药物容易导致 ICU 患者谵妄、焦虑、PTSD 妄想等神经精神症状。

目前在美国不仅大麻、海洛因、可卡因等毒品泛滥成灾，药物滥用也是一个很大的社会问题，特别是阿片类止痛药物。根据美国疾病控制及预防中心统计，自1999年以来，美国仅因过量服用合法阿片类药物的死亡人数，就累计达到了二十万人次。

癌症西药图片

③一些恶性骨肿瘤由于不能手术切除或手术后有残留癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者；

用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至病菌疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。

镇静药物---苯二氮䓬类、丙泊酚

为合成阿片类药物，镇痛作用约为芬太尼的 5～10 倍，作用持续时间为芬太尼的两倍。有研究发现，在冠状动脉搭桥术后患者，舒芬太尼与瑞芬太尼相比，在 24 h 内镇痛作用无明显差别，在 24 后舒芬太尼镇痛作用弱于瑞芬太尼。

阿片类镇痛药是大部分癌症患者出现癌痛的时候所用的。可是，芬太尼、吗啡这些药物不会上瘾吗？这些药物的确常被用于毒品制作。但是，只要使用规范，这类药物成瘾几率仅有千分之一。

奥施康定

用法：0.025～0.1 ug/kg/min 静脉注射。

有报道称瑞芬太尼能够显著缩短机械通气时间及住 ICU 时间，它并不额外增加患者的经济负担，但提高了医疗效率。从而减少呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，但只能在静脉注射泵下使用。

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镇痛药---阿片类、非阿片类、非甾体、局麻药

那么有癌痛的患者去到这些癌痛门诊，应该做什么呢？癌痛门诊的医生会询问患者关于疼痛的各种情况，比如疼痛部位，疼痛出现的时间，疼痛的描述，疼痛程度，疼痛加重的时间，有无服用过镇痛药，（如有）镇痛药有无效果，疼痛是否导致失眠，疼痛对生活的影响，以及其他不适症状等。这些问题，患者自己是最为清楚的，所以去就诊时，最好是能自己去。如果患者实在无法去，而是以家属代为就诊咨询，则要对上述问题做一些准备，询问患者，观察患者的情况，并做一些记录。

减少苯二氮䓬类和丙泊酚的使用，改善急性谵妄和（或）缩短通气时间，减少住院费用。

用法：配成 4 μg/mL 浓度以 1 μg/kg 剂量缓慢静注，输注时间超过 10 min。

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癌痛一阶梯止痛药物分为两大类：

由于这么多原因，杜冷丁是不适合癌痛治疗的。那么该用那些药物进行癌痛治疗呢？一阶梯药物为非甾体类药物，对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。二阶梯药物为可待因、曲马多，还有小剂量强阿片类药物，如羟考酮。三阶梯药物代表药物是吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴等。

实际上，在奥施康定上市没多久，美国医生已经知道其药效最多不过8小时，与其他止痛药没什么区别。但是为了维护自己的广告效应，普渡制药公司的代表要求医生一定要按12小时一次的频率服用，作弊手段就是加大剂量。

不管是患者就诊，还是家属代劳，核心问题是如何讲述自己癌痛的程度。这里有一个简单办法，即从癌痛是否影响睡眠来间接判断癌痛程度。不影响睡眠，则为轻度癌痛；影响睡眠，但可入睡，则为中度癌痛；彻夜安眠，则是重度疼痛。

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见转移方式，人体各系统的恶性肿瘤发展至晚期有20%~70%发生骨转移，尤其是乳腺癌，前列腺癌，和肺癌。骨转移癌可致相关事件，主要有：①疼痛；②病理性骨折；③高钙血症；④脊柱不稳和脊髓、神经压迫症状；⑤骨髓抑制。骨转移最主要的症状是骨痛，严重影响患者的生活质量和预后。

实际上，普渡制药公司宣称奥施康定具有12小时止痛效果，只是根据自己的实验推论出来的最佳结果，并没有通过大量的临床试验证明，也就是说，普渡制药公司为了利益，从一开始就已经存在虚假宣传和误导。

阿片类药物是治疗中度至重度疼痛的主要药物。尽管癌症疼痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样，但是在所有止痛治疗方法中，阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药物。对于中重度的癌痛病人，阿片类止痛药具有无可取代的地位，具有止痛效力强、长期用药无肝肾毒性、无封顶效应等优点。

一般，医生会用镇痛药来对付癌痛。这些镇痛药有三大类：解热镇痛药物、阿片类药物、辅助镇痛药。

如果您还在为骨转移癌痛所折磨，止疼药效果也不是那么好用的话，不妨就考虑放射性药物氯化锶的应用，也许您也会像老李一样可以外出活动了，生活质量得到很大的提升！

癌症患者实用止痛药注意事项

放射性药物氯化锶治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起疼痛的适应症：