打白蛋白对癌症利与弊(癌症晚期人血白蛋白)

2023-06-09 06:44:57
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肿瘤患者从癌症确诊之前,就跟各种检查结下了不解之缘。其中最常做的检查,当属血液类检查

检查指标中,白蛋白减少是最常出现的一个,在肿瘤患友中发生率约为30%。白蛋白减少往往提示着患者营养状况、肝功能等出现了问题,这些问题的后果将进一步影响患者的治疗及预后。


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白蛋白主要在肝脏合成,特别是肿瘤患者在抗肿瘤治疗的同时,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等,常常容易出现药物性肝损伤,且部分患者本身合并肝脏原发肿瘤或转移瘤,能发挥正常功能的肝体积本身就不多,就更容易出现白蛋白合成减少。

与紫杉醇注射液比较,“白紫”的总清除率(反映机体或某个器官清除药物能力的参数)高43%(欧美患者)及56%(中国患者),分布容积高53%(欧美患者)及112%(中国患者)。

再者,人血白蛋白属于血液制品,输注过程中也有一些副作用,包括过敏、诱发或加重心衰、肺水肿、感染相关传染病等,所以在输注人血白蛋白前需严格掌握适应症、剂量及速度。

“白蛋白能强身健体,增强免疫力”

杨代常向21世纪经济报道表示,基因工程技术出现以后,世界各方都试图用基因工程生产的药物来替代通过血浆提取,从上世纪80年代开始用细菌尝试,但是缺少活性,成本也较高,后来改为利用酵母和植物提取,如最早取得成功的是日本一家公司的酵母体系技术,该公司在2008年上市,2009年相关产品获批,但在2010年退市,因为存在不良反应等。另外是瑞典的诺维信,同样是酵母体系,但是完成临床试验后没有获批治疗型药物,只能做为辅料。

专家简介

中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会常务委员

但是要是用来提高免疫力呢?

在临床当中可以把低白蛋白血症视为一种严重的疾病状态,这种状态在手术的患者中以及刚受过伤的患者中是比较常见的。

白蛋白有着难以描述的神圣地位,

相当于花了白蛋白的钱,只买了部分氨基酸!而从价格方面来说,人血白蛋白是一种血液制品,资源短缺,价格昂贵,单瓶价格在几百到几千元!只用来补充营养未免太贵了!想要改善体质,增强抵抗力,还是均衡饮食最为靠谱。

中银证券研报分析,血液制品行业属于市场化程度相对低、政策管控强的行业,由于生产原料直接来源于人体,经血液传播的疾病(如艾滋病等)也可通过血液制品传播,不规范的采浆、运浆、调浆、生产等操作非常容易导致血液制品遭到污染,因此血液制品行业长期处于国家严格管控下。

≤25g/L

当白蛋白明显降低时,患者可能会出现水肿、胸水/腹水、乏力、没有食欲、消瘦等症状,也可能会影响创口愈合及患者对化疗等治疗的耐受性,而且提示肿瘤患者可能存在营养不良的状况。及时有效地纠正低白蛋白血症对于改善患者预后有重要意义。

癌症病人化疗后输血

早在1940年就有人把人血白蛋白应用于临床,但是要知道这是我从别人身体提取出来的东西,输给另一个人过程是非常困难的。

疾病治疗引起:

因此,不要小瞧了白蛋白减少,不要以为它仅仅代表营养不良,它不仅是评判疾病严重程度的一个重要指标,也是评判预后的一个重要指标。

目前尚不清楚输血促使癌症复发的所有原因,但输注异体血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能与癌症复发有重要相关性。

对症下药,才能获得更好的回报。

癌症患者郑女士在接受第二次化疗时,医生给她打了升白针,虽然有告知可能产生的不良反应,但是打完升白针后,郑女士回家就低烧了,而且伴随骨头酸痛,她很怀疑自己是否真的需要打升白针,而且不良反应这么强烈,这难道不是“弊大于利”吗?

患者接受升白针后若是出现了上述个别不良反应,也不要因此否决其无效。根据临床案例论证,不使用升白针的患者,会有额外3.4%的概率死于感染。

[1]《化疗和外科干预并重,进一步提高脊柱结核治疗水平》.中华骨科杂志.2005.

[2]《升白针怎么打?》.39健康网.2020-01-14.

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的,每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周,简称4.15全国肿瘤防治宣传周。

1. 对于骨髓抑制引起的严重贫血病人,可输注少白细胞和血浆的红细胞成分,如浓缩红细胞或洗涤红细胞。

2. 对于血小板减少性出血的病人,可输注少白细胞的血小板成分,如单采血小板或少白细胞浓缩血小板。

3. 对于粒细胞减少的病人,目前主张应用有效抗生素预防或控制感染;只有在大剂量抗生素连续使用48小时无效的情况下,才考虑输注粒细胞。

但是,白蛋白的主要功能是增加血浆胶体渗透压,预防或减轻血管内的液体外渗到血管外及腹腔中,帮助治疗水肿与腹水、胸水。因此要强调的是输注人血白蛋白主要是用来改善白蛋白低引起的并发症的。

供不应求难题

21世纪经济报道记者朱萍 武瑛港 苏州报道 “从2021年数据来看,中国人血清白蛋白进口量超过400吨,近期进口率达到63%,都是依靠血浆提取,但根据生物医药发展的大趋势,重组类药物是重要发展方向,比如胰岛素之前是通过动物提取,现在已经多是重组。”近日,在第七届中国医药创新与投资大会上,武汉禾元生物董事长兼总经理杨代常接受21世纪经济报道采访时说。

据了解,目前我国人血清白蛋白市场规模正在快速发展,根据弗若斯特沙利文数据,2020年中国人血清白蛋白治疗药物市场规模达到258亿元,2025年预计达到425亿元,复合年均增长率达到10.5%。但是供需矛盾一直是我国人血清白蛋白市场长期面临的问题,弗若斯特沙利文数据显示,2021年中国市场人血清白蛋白进口占60%,其余年份的进口占比也超50%。

浙商证券研报数据显示,2021年我国总体采浆量约9455吨,较2020年增长约13.4%,较2019年增长约2.7%,但实际血浆需求量保守预计超过14000吨,超过行业总采浆量,而且在疫情扰动下,行业处于弱需求状态,随着新冠疫情基本结束医院患者就诊量恢复,手术量增长将带动相关血制品需求进一步增加。

吉林大学第一医院感染病与病原生物中心主任牛俊奇告诉21世纪经济报道,现有人血清白蛋白都是从血浆中提取,即每个健康人都是一个非常微小的个体工厂,用这样的方式,生产规模很难扩大,例如早期乙肝疫苗即从乙肝病人血清中提取,现在血源性乙肝疫苗已经被淘汰。

据梳理,1982年FDA批准礼来的重组胰岛素产品(Hnmulin,中文名优泌林)是全球第一个重组蛋白药物;1992年中国预防医学科学院病毒学研究所与上海生物制品研究所联合研发的注射用重组人干扰素α-1b获得国家一类新药证书,是我国第一个获得国家批准的重组蛋白药物。

蛋白质合成障碍:

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:72 | 评论:0