癌症止痛药哪个效果最好(癌症止痛药物)

止痛药必须按时吃吗？

举个例子，高血压和糖尿病这种慢性病的患者都知道要按时服药才能控制好血压、血糖，癌痛也是一样的，它也是24小时持续存在的，按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。如果总是打乱规律，让药物的浓度忽高忽低，形成疼痛的恶性循环，后期甚至会出现用更大的剂量都控制不住疼痛的现象，所以癌痛患者一定要按时吃药，保持血药浓度的稳定。

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去痛片是非甾体类抗炎药(NSAIDs)的一种。非甾体类抗炎药是各种疼痛的常见药物，比如牙痛，腿疼，关节发炎疼痛等等。对于肿瘤疼痛患者，尤其是轻、中度癌症疼痛病人也常使用。这类药物主要抑制缓激肽、前列腺素(PGD2、PGE2等)等化学物质。这些炎症介质能使神经对疼痛刺激更敏感。非甾体类抗炎药不激活阿片受体，与阿片受体有不同的镇痛机制。因此，同时使用阿片类药物和NSAIDs，其镇痛作用比单用各药的效果强。或者说，用阿片类药物镇痛时，加用非甾体类抗炎药物可以产生“节省剂量”的效果，即用较低剂量的阿片类药物就可以缓解疼痛，而不良反应较少。非甾体类抗炎药不产生耐药性，也没有生理或心理依赖性。单独使用时，其镇痛作用有一个最高极限(即天花板效应)，因此使用剂量不能超过包装说明上的极限剂量。要按照说明书使用。

最近，不良反应较小的第四代缓释产品萘丁美酮(萘普酮)、布洛芬缓释片(芬必得)等以及含胃和十二肠黏膜保护剂的非激素类消炎镇痛药问世。但此类药物不宜长期应用(不超过2周)一般30mg早、晚各1次。应用小剂量吲哚美辛(消炎痛)50～100mg肛塞栓剂，每天1—2次对中度躯体痛效果较好，对晚期癌症多处疼痛的病人，根据病情配合其他药物也有很好的疗效。研究发现吲哚美辛不仅有外周镇痛作用，同时还有中枢镇痛作用。

正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果！

作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。

对于癌痛，什么药能止痛呢？如果能从”根“上治疗，当然是最好不过的，所谓从”根“上，对癌症病人来说，就是控制癌症，也就是说，如果疼痛是癌症本身引起的，那如果能治疗并控制癌症，随着肿瘤缩小甚至消失不见了，那当然疼痛就会缓解甚至不痛了。可见，治疗癌症是从根上解除疼痛。

武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员谯玲玲 童胜雄）超过六成的晚期癌症患者面临疼痛的折磨，癌痛是慢性疼痛中级别最高的一种。8月31日，记者从武汉市第一医院疼痛科获悉，在世界卫生组织提出的三阶梯止痛法之外，该科采用多种微创介入手段为癌痛治疗开辟“第四阶梯”方案。

上周，涂先生辗转找到武汉市第一医院疼痛科。主任冯丹带领团队经过详细评估，为涂先生制定了鞘内全植入式吗啡泵镇痛方案。将一根极细的硅胶导管植入涂先生脊髓，另一端埋藏在皮下，将装有吗啡的电子泵与皮下导管相连，泵内的吗啡即可注入到蛛网膜下腔起到止痛作用。这样每天只需3毫克的吗啡，涂先生的疼痛就得到满意控制。

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冯丹介绍，为了让晚期癌症患者无痛地走完人生，世界卫生组织在2000年提出了癌痛的三阶梯止痛法：第一阶梯为非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚等；第二阶梯为弱阿片类药物，比如曲马多、可待因；第三阶段为强阿片类药物，如吗啡、羟考酮。临床发现，仍有一部分患者镇痛效果不佳，且副作用较多。全植入吗啡泵可以将药物直接送到与大脑相通的脊髓蛛网膜下腔，通过大脑起到直接镇痛效果，而且经吗啡泵的给药剂量只需口服药量的1/300，静脉用药量的1/100。

治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用；

治疗中引发的疼痛是癌症常见的并发症，通常是属于急性疼痛，例性如放射神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死，患者免疫力下降出现带状疱疹而产生疼痛，化疗药物渗漏出血管外引发组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎。

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随着病程的延长，癌症引发的疼痛会变得越来越严重时，患者的精神和身体倍受煎熬，也会影响各种治疗方法的效果，因此当癌症患者产生剧烈疼痛感的时候，要进行止痛，通常建议通过药物止痛。如果疼痛比较轻微，则可以通过服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物来止痛。如果疼痛感比较强烈，则要服用曲马多、双克英等药物进行缓解。

如果现在的药物剂量不能有效地控制疼痛，患者可以自己加大剂量吗？

例如器官衰竭者的压疮，人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外，肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。

王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

治疗癌症疼痛，最为常见的方法就是药物疗法了，这种方法使用简单，效果直接，是一种经济安全的治疗办法，但是使用药物也要需要掌握一定的原则来进行。

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这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。

本药适用于轻、中度疼痛患者。这些药物大部分是非处方药，可以在药店买到。另外，对严重疼痛有一定的辅助治疗作用，且安全性好，副作用少。

如果疼痛控制不住了，加大药物剂量是可以的，但一定要在医生的指导下进行。一般增加药物的量是原来基础用药的20%，比如患者原来一天吃100毫克吗啡（一天吃2次药，一顿就是吃50mg），加药是加20%的药量，也就是20毫克，所以现在患者一顿吃60mg吗啡，一天一共吃120mg。

治疗癌症疼痛，最常用的方法是药物治疗，这种方法使用简单，效果直接，是一种经济、安全的治疗方法，但药物的使用也应把握一定的原则进行。

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而各种癌别依病程与严重性，都有可能发生疼痛的问题，其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰，而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。

这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。

治疗肿瘤骨转移疼痛，常配伍骨碎补、威灵仙、徐长卿、刘寄奴等。

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如果癌症得不能控制，也就是说，癌症治疗无效，那这种时候用什么药可以止痛呢？很显然，这种情况下只是姑息止痛，提高生活质量，减轻痛苦。