癌症,不仅仅对患者造成了巨大的痛苦,对家人又何尝不是一种折磨。
顾晋是北京大学首钢医院的院长,也是肠道肿瘤方面的专家,一年做的消化道肿瘤手术就达到1000多例。而他的父亲顾方六教授更是一名权威的泌尿外科专家,但是,他在2003年被查出罹患胃癌。
肺癌是我国发病率最高,同时也是死亡率最高的癌症。2015年,中国新增肺癌患者73.3万人,约占所有癌症患者的17%。在这个冰冷的数字背后,也许你并不知道,约60%的患者确诊就是晚期,肿瘤发生了转移,不能使用手术根治,只能考虑化疗、靶向或者免疫等手段进行全身治疗。
对于常见EGFR突变患者,比如19外显子缺失和L858R突变,常用的治疗药物包括第一代靶向药厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼,第二代靶向药阿法替尼,第三代奥希替尼(9291)……
之前,大家都是先使用第一代靶向药,耐药之后如果有T790M突变,再使用第三代靶向药。但是,随着最新的临床数据发布,今年8月份,我国药品监督管理局批准了奥希替尼可以一线直接用于EGFR突变患者。参考:
ALK患者常用的药物包括第一代药物克唑替尼,第二代药物塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib,以及第三代药物Lorlatinib。
跟EGFR药物一样,本来大家都是按照一代到二代再到三代的顺序用药。随着新的临床数据发布,大家发现二代药物直接一线使用,效果更好。尤其值得一提的是阿来替尼一线直接用于ALK融合患者,无进展生存期高达34.8个月,创造了靶向药治疗的极限,并且已经进入医保报销。参考:
值得一提的是,在今年AACR会议上,陆舜教授公布了国产抗癌药沃利替尼的重磅数据:针对MET14外显子跳变的非小细胞肺癌患者,客观缓解率54.8%,控制率超过90%,闪耀AACR的舞台。详情参考:
RET靶点:主要包括LOXO-292和BLU-667,针对多种RET融合的癌症患者,有效率也在60%以上。
最后,我们也期待更多新的靶向药出现,给癌症患者更多选择。
Gonzalo Recondo, et al. Making the first move in EGFR- driven or ALK- driven NSCLC: first- generation or next- generation TKI? Nature Reviews Clinical Oncology. 2018.
前面说过,早期癌症多数有机会争取治愈,所以早发现早诊断早治疗是关键中的关键。但很多癌症病人发现的时候已经转移扩散晚期了,晚期癌症多数情况下确实很难治愈,更多的是通过治疗有限地延长生存时间,尽可能减轻痛苦,改善生存质量。
在梁金兰看来,她或许觉得自己的病花了太多钱,拖累了子女,但实际上,子女的内心是不会有任何的埋怨的,有句老话“你养我到小,我养你到老”,只要子女有条件,子女和父母一样,也甘愿为父母付出一切,就算花再多的钱都甘之如饴。
癌症复发和转移,至少有这4个迹象
到了弥留之际,他们会被推入“关怀室”,走完人生最后一程,而医院也将会通知他们的家人,届时,患者将会在医生、家人的陪伴下,幸福的闭上眼睛。
3)术后护理定期随访:
1、淋巴癌
2、大肠癌
3、乳腺癌
4、前列腺癌
这些“幸运癌”可以治愈
也有一少数患者选择了不去治疗,这些患者有的会呆在家里;有的会四处旅游;还有的会选择这家“安乐死”医院。
大多数的癌症晚期患者都没了自理能力,想要自杀都做不到,一旦病情发作,他们便要承受着生不如死的痛,这种痛深入骨髓,非常人能忍耐。
本文综合自:
癌症患者在治疗期间,应该保持良好的体重。这里说得良好,是指既不能太瘦,也不能太胖。
刚到医院后的几天,梁金兰问医生要来了纸笔,她说要写一封信,这封信等她死后才能公布。
在医生问起“你是否自愿来到这里接受临终关怀”时,大部分的患者都会异口同声的回答“是”!
切记以下非常重要的提醒:并不是所有患上这些肿瘤的病人在任何情况都不需要治疗,这个理解是大错特错的,而是要根据具体情况,需要符合特定的条件,而且是动态变化的过程。因此,要求医生要有足够的经验,要能区分哪些情况需积极进行干预,哪些情况可以观察暂不干预,而绝不是不管三七二十一都不进行治疗,还需要结合病人的主观意愿,且必须有条件能做到积极地监测随访复查。
来这里之时,医院里的需要对病人进行一次评估,评估患者的病情是否到了临终关怀的地步,并询问患者的意愿。
过去,李开复对于自己的自我感觉十分良好。在网络平台上参加各种论战、嘲讽、攻击,也被人攻击,所以他的人际关系并不和谐。但他却丝毫不自知自己的心里被负能量灌满。当时的他一天能发二十多条博文,现在基本上几天才发一条,基本上戒掉了。
综合而言,以上研究结果表明,不论是单独使用,还是结合其他抗癌疗法,这种药物都能产生良好的作用。
癌症的确是个很可怕的疾病,但在患癌后如何选择治疗,又是否要积极治疗,建议要咨询专业的医生和遵从病人的意愿。很多时候,接受各种现代仪器的“摧残”,反而会让患者的生命末期变得痛苦。
2010年中秋节前夕,王学文选择来到了这家医院。
另外,还有ROS1(Lorlatinib)、HER exon 20(波齐替尼)等靶点的药物,详情参考:
或许是完成了心中的最后愿望,认为死而无憾了,梁金兰的女儿将父亲送去养老院后不久,梁金兰的身体状况便陷入到了昏迷状态。
癌症为什么不能彻底治愈?
得了癌症别老想着,癌症能不能治好这样的问题。
NTRK靶点:目前FDA分别于2018和2019年批准了Larotrectinib和Entrectinib两种药物,有效率都高达60%以上;
2020年以来,对于一些晚期癌症都有了新的选择。如嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR一T),我国上市的阿基仑赛注射液对晚期大B细胞淋巴瘤、白血病复发、多发性骨髓瘤有较好的疗效。
得知情况的家属纷纷放下手中的事,从各地奔赴医院。
所以,在治疗后五年期内及其后,需要定期复查,积极配合医生治疗,才可使自己健康长寿。
②2018-10-29肿瘤专科医生《最全肿瘤科普:肿瘤预防、早诊筛查、治疗。一文全包括》(潘战和)
除了吃喜欢的食物外,在医院的王学文还有一件必做的事情,他的身体虽被病情折磨的下不来床,但他本人却不邋遢,每隔上一个月,他都会让护工给自己洗个头、理个发、擦擦身子。