癌症骨转移(前列腺癌晚期骨转移临死前的征兆)
“癌症即使发生了骨转移，带瘤生存10年、20年的也大有人在。”这是“广州肿瘤骨转移高峰论坛”上，中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学支修益教授的原话。
骨转移，对很多患者来说简直如噩梦一般，因为在大多数人，甚至是一些医务人员看来，一旦癌症患者出现骨转移，就是终末期，治不好了。那么发生癌症骨转移真的没救了吗？那可未必。今天我们就针对此来说道说道。
虽然在中医学上对骨转移并没有详细的记载，但根据骨转移的相关表现，可以将其归属为“骨瘤”、“骨痹”、“骨蚀”等，认为骨转移的病机可分为两方面，一方面是久病及肾，肾精亏虚，骨失所养而致，另一方面为久病入络，经络传变，脉络瘀阻，癌毒留滞。
肿瘤一旦发生骨转移，治疗的效果就比早期和中期的患者差很多。但是随着治疗水平的进步，晚期前列腺癌的治疗手段也很多，建议患者不要放弃治疗，及时选择有效的治疗方法，有望获得相对满意的治疗效果。
大多数人都不会放在心中，
米托蒽醌可显著缓解骨痛，但对生存期无明显延长。
两周后精神状态开始好转，主动进食，并尝试开始减少止痛药的剂量；吸氢氧气2个月以后疼痛感基本消失，停服止痛药。食量大增,体重增加了近4公斤，脸色基本恢复正常，精神状态也非常好，每天能保证1~2次的排便。
发生了骨转移该怎么办?
对于有脊柱的骨转移瘤的病人，手术治疗后也都还是有复发的可能，而且更易转移和复发。龙厚清教授讲道，“以前治疗过一个肺癌的病人，将近一年骨转移一次，于是便一年做一次手术。虽然骨转移还会有再复发的可能性，但只要手术不会带来负面影响，患者能接受，也没太大问题。”
长期下来会出现体质虚弱、乏力等
前列腺癌病变扩散到尿道时，可能会引起尿痛和尿血。尿痛可能会让男性感到不适，尿血则可能会让男性感到惊恐。如果男性出现这种症状，应该及时就医，以免延误病情。
恶性肿瘤骨转移常常是一个肿瘤晚期发生的现象，据文献报告，在美国每年诊断新的癌症患者超过百万，其中约50%的患者最终发生骨转移。骨转移一旦发生不宜继续进行放化疗，主要以免疫治疗为主，针对骨转移基本没有很好的治疗方法，主要是以镇痛和护理为主，最大限度地减轻患者的痛苦。
前列腺癌骨转移活几年？
如果确定为脊柱骨转移，要积极配合骨转移瘤外科治疗。不过因为脊柱椎体周围有着很重要的神经以及血管通过，包括包括脊髓、椎前大血管等，且椎体整块切除术中手术视野显露困难，所以对于手术后的脊柱稳定性重建要求高，目前在国内只有少数几家医院可以开展，所以，患者要慎重选择医院。
其次，少部分患者会有血尿和血精。血尿是由于肿瘤侵犯后尿道膀胱颈部，血精是由于肿瘤侵犯精囊所致；部分患者精液量会减少。
患者自我感觉良好，经过检查，前列腺部位无肿瘤复发迹象，化验结果如下：
如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移，会出现单侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿、腰背痛、恶心、呕吐，合并感染时可出现发热。
在恶性肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌最容易发生骨转移，90%以上的癌症骨转移都出自这几种肿瘤。
因为患者大多会出现
全身症状
常用镇痛药物包括：非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚、阿片类药物、双膦酸盐，以及辅助镇痛药物（如抗惊厥药、抗抑郁药等）。
以为休息休息就会好，
参考资料：
前列腺癌患者在晚期也会出现尿路梗阻症状，而且大多数患者由于癌症的传播而难以排尿。当肿瘤进入前列腺前部中段，进入尿道、膀胱颈和三角形时，会导致排尿困难。主要表现为尿频、尿急、尿犹豫、尿中断、尿后滴漏、尿困难。
说到前列腺癌，很多人的第一反应是，它和前列腺增生有什么区别？
第一，进行性排尿困难，和前列腺增生一样，前列腺癌最典型的表现，也是进行性的排尿困难，患者常常有排尿费力，排尿不尽的感觉。
第二，夜尿次数增多，甚至有尿失禁，前列腺癌的患者，会有夜尿次数增多，严重的可能发生急性尿潴留，甚至是尿失禁。
第三，血尿，前列腺癌是可以引起肉眼血尿的，这是因为癌肿侵犯了膀胱，精囊和血管所致。
第四，尿频尿急，尿线细，尿流缓慢，尿流中断等等，也都可能是前列腺癌的表现。
若肿瘤增大到直径1-2mm的时候，周围组织接济的血液就不够用了，于是它会新生血管以获取更多的营养，而这些血管也成了癌细胞逃离的途径。
前列腺癌骨转移外照射的方式分为：常规分割、大分割多次照射和单次照射。单次放疗一般应用于由于肿瘤病变导致行动不便、中重度疼痛的患者，且需充分评估周围危及器官的放射损伤风险。相比而言，单次和短疗程放射治疗成本更低。前列腺癌椎体转移的患者，为了减小对脊髓的损伤，可采用降低单次放疗剂量、大分割多次放疗或常规分割模式。
化疗是前列腺癌骨转移的主要治疗方式。
癌细胞之间的粘连性非常差，它们在一起就是堆积成瘤的，无组织无纪律，没有约束力也就是癌细胞能转移、会转移的本性。
骨痛：骨痛为骨转移的第一症状，一般骨转移早期疼痛感不明显但是会有周身乏力的不适，随着癌细胞不断的侵入骨组织就会引发剧烈的骨痛症状，间歇性疼痛或钝痛为主，常常在夜间发作。
1.《癌症骨转移有药可治》，人民网，2005-03-15
2.《骨转移是否真的“无药可救”？》，科技日报，2014-11-07
（图片来自谢庆鹏医生的真实病例）
本病例记录了一位治疗相当成功、病程超过6年且生存良好的转移性前列腺癌患者。对于初诊即发现转移且存在高危因素的前列腺癌患者，预后通常不容乐观，有研究显示传统内分泌治疗高危mHSPC患者，中位无失败生存（FFS）时间不足1年；2年FFS率随PSA水平升高呈显著下降趋势。
局部疼痛，如腰部、骶骨、髋部和臀部疼痛，骨盆和坐骨神经痛是常见和严重的，疼痛会影响人的饮食、睡眠和精神，如果持续下去，人会变得越来越虚弱，引起消瘦乏力、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等症状。
骨转移是怎么发生的？
一、案例基本情况
二、用氢方法
三、效果展现
3.1 症状改善：
3.2 实验室数据比对
科学是严谨的，除了患者自觉症状变化外，发现骨转移的时候前列腺癌相对特异性标志物--总前列腺特异性抗原(PSA)的数值是2333，正常值范围是“0~4”，PSA的数值与恶性程度密切相关。这么高的数值证实了前列腺癌发展到了非常严重的程度，吸氢氧气2个多月以后这个数值降到了27.75,这是一个显著的改变，结合老人家的自我感觉，说明肿瘤得到了一定程度的控制。
四、关于肿瘤骨转移
五、小结
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