癌胚抗原偏高基因检测说是癌症(癌胚抗原高是什么原因)

经常有朋友咨询肿瘤标志物升高的相关问题：或是单位体检中有肿瘤标志物的检测项目，或是住院就诊的过程中，抽血化验的项目。比如，常见的肿瘤标志物：肝癌相关的甲胎蛋白（AFP）、结直肠癌相关的癌胚抗原（CEA）、卵巢癌相关的癌抗原125(CA125)、肺癌相关的神经元特异性烯醇化酶（NSE），胰腺癌相关的糖蛋白抗原199（CA199）、乳腺癌相关的糖类抗原153（CA153）。

那么这些肿瘤标志物的检测有什么意义呢？是不是升高了就代表得了恶性肿瘤？体检发现肿瘤标志物升高该怎么办？本文为您详细讲述肿瘤标志物的“前世今生”。

一：什么是肿瘤标志物？

二：肿瘤标志物有什么临床意义？

1.恶性肿瘤筛查：部分肿瘤标志物对相应的肿瘤有较高的敏感和特异性，在该肿瘤出现相应的临床症状之前，甚至在彩超、CT等影像学检测能发现之前，它在血液中就有高水平的变化。因此，部分标志物可用于对高危人群的筛查。如：甲胎蛋白（AFP）就用于肝癌高危人群的筛查。

2.与其他检查方式进行联合诊断：由于标志物的敏感性及特异性具有一定的局限，具有一定的误诊、漏诊率，并不是说肿瘤标志物增高，就代表了患某种肿瘤，在临床工作中，不会仅仅根据肿瘤标志物的检查结果而诊断为肿瘤，而是需要多种肿瘤标志物联合检测，动态观察，同时结合临床症状、影像学检查结果等多种检查方式联合诊断。

3.恶性肿瘤治疗效果及预后的评价监测：

三：辟谣：肿瘤标志物升高了就代表得了恶性肿瘤吗？

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首先：肿瘤标志物在正常组织或者某些良性疾病中也会升高。比如： 甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的肿瘤标志物，临床广泛用于原发性肝癌的辅助诊断。AFP在某些良性肝病：如乙肝/丙肝、酗酒、脂肪性肝炎等各种原因引起的肝硬化、慢性肝炎、妊娠期及某些生殖细胞癌（睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等）也会升高。

四：常见恶性肿瘤的标志物检测推荐：

结直肠癌：癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1）、CA242、

1.在体检时发现肿瘤标志物轻度升高时，不必惊慌，建议1月左右再次复查，如果标志物呈稳定或下降的状态，那就表明问题不大，可以定期复查，推荐在每年体检时，进行一次肿瘤标志物的检测！

2.若肿瘤标志物明显增高或复查中发现持续性的升高，务必注意：要做进一步的全面检查，如胃肠镜、彩超、CT、磁共振等检查综合判断，才能判断是否患上肿瘤。

CEA——癌胚抗原：结肠癌

目前最常见的肿瘤标志物有：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199等。

1. 甲胎蛋白：原发性肝癌最佳标志物。另外病毒性肝炎、肝硬化、孕期这些因素也可能引起甲胎蛋白的升高。筛查肝癌还需要配合B超等影像学检测。

2. 癌胚抗原：可指示结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌各种恶性肿瘤。由于癌胚抗原敏感性和特异性较差，紧靠单一的癌胚抗原检测，往往会出现漏诊现象，建议与其他肿瘤标志物或影像学检查相结合进行筛查。

3. 糖类抗原199：在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和肝癌中常见升高。但胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等良性病患者，也可以出现糖类抗原199升高。

4. 糖类抗原125：主要检测卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、直肠癌等。子宫 内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、早孕等也可能导致糖类抗原125的升高。

5. 糖类抗原153：常用于乳腺癌，肺癌、结肠癌、卵巢癌、肝癌等也有一定阳性率。

②可能是良性肿瘤

当然这里说得比较简单，具体情况应该咨询当地的医院，询问医生是最准确的。

肿瘤标志物分为循环血的肿瘤标志物和组织的肿瘤标志物。我们通常通过抽血等方式检测的，就是循环肿瘤标志物，主要检测血液中肿瘤标志物的含量。

体检单（原图出处：腾讯视频）

上图是右上叶前段的磨玻璃结节，纯磨伴小空泡征，邻近血管，血管征不明显。但从密度与轮廓来看，几乎可肯定是肿瘤范畴的，由于边缘不平，有细锯齿状，大概以原位癌或微浸润性腺癌的可能性较大。

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在这些肿瘤标志物中，癌胚抗原（CEA）的特异性（即针对性）比较高，所以对其检测具有重要的临床意义。

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你体检有查肿瘤标志物吗？结果怎么样？

它是一个广谱性的肿瘤标志物，它见于大多数的肿瘤，所以他的正常值，是0到3点几，但是有的也有的医院是0到4.5，大概范围就是0到4左右。

体检发现肿瘤标志物升高该怎么办？

目前治疗的方法分为很多种，医生会评估患者的具体状况，采取个性化的治疗方案。

01单次检查值明显升高，数倍于正常值的上限；

癌胚抗原（CEA）本质上是一种糖蛋白。正常情况下，它会出现在两个地方，一个是婴幼儿的胃肠道组织，一个是成年人的粘膜细胞。假如某些细胞发生癌变，它们会大量表达癌胚抗原，接着，利用癌胚抗原将自己与正常细胞连接在一起。有学者认为，这种机制有助于癌细胞转移。

首先，我们要了解什么是癌胚抗原。癌胚抗原是肿瘤标志物的一种，肿瘤标志物，即肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的，标志肿瘤存在和生长的一类物质。最常用的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原19—9（CA19—9）和前列腺特异抗原（PSA）等。

杭州的一位患者，在10年前体检时就发现自己癌胚抗原轻度升高，一般正常人的值高限为7，他的达到10左右。因此，这10年间，为了及时排出肿瘤的可能性，他每3-6个月，就要去医院检查一次，风雨无阻。他表示：自己被癌胚抗原折磨得睡不着觉，天天想着是不是又升高了，是不是预示着得了肿瘤，但这10年来，却什么事也没有……

首先，要复查核实，避免出现检查误差。如果复查之后得知检查结果无误，确实是癌胚抗原升高了，那么就要先看看自己是否服用了特殊的药物，比如糖尿病、支气管炎哮喘病、冠心病药物等等，停药一个月后再复查3次。如果停药之后复查癌胚抗原，依然超过正常值的三到五倍，就要马上到肿瘤专科医院进行复核和相关检查，听从医嘱。

[1]《癌胚抗原呈阳性未必就是患癌症》.北京晨报.2012-08-08

[2]《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》.人民日报 .2019-05-04

[3]《上海癌症最新数据公布 来说说肿瘤标志物检测的事儿》.澎湃新闻 .2018-04-21

01定期复查监测该指标，如一直维持在参考值上限的临界值水平，则意义不大；

其次是：肿瘤标志物与恶性肿瘤的相关特异性并不高。比如：糖类抗原153（CA153）与乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌具有相关性；癌胚抗原（CEA）与妇科恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌等具有相关性；糖蛋白抗原199（CA199）是胃肠道肿瘤相关的标志物，与结直肠癌、胃癌、胰腺癌及胆囊癌等具有相关性；癌抗原125(CA125)与卵巢浆液性腺癌、宫颈腺癌、乳腺癌等具有相关性。因此，肿瘤标志物升高的原因较多，并不是说某个肿瘤标志物升高，就代表了缓了某种恶性肿瘤。