淋巴结是人体的免疫器官,就像血管一样,遍布全身,广泛存在于身体的各个部位。淋巴结转移是指癌细胞通过周围的淋巴管,进入到了淋巴结,然后通过血液,扩散到人体更远处的淋巴结。比如乳腺癌容易转移到腋下淋巴结,甲状腺癌容易转移到颈部淋巴结,肺癌容易转移到肺周围的肺门淋巴结和纵膈淋巴结,而大肠癌则容易转移到肠系膜淋巴结。
有一些患者淋巴结肿大后,不知道是否是发生了转移,忧心忡忡,那么,癌症患者哪些部位淋巴结肿大,可能是已经发生了转移呢?首先最明显的就是锁骨。左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌,其中胃癌最多见。右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
南方医院创伤骨科副主任医师朱立军解答:引起肩部疼痛的原因很多,并不一定就是肩周炎。大致来说,有十大类数十种伤病可以引发肩关节疼痛,主要包括:
乳房的构造更像是这个样子的
淋巴遍布全身各处,尤其以颈部的淋巴最为显眼,一旦肿了、痛了,不少人常认为是炎症或“上火了”。但实际上,淋巴肿痛都是被各种病牵连的。
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(2)针灸临证,后溪穴应用十分广泛。临证凡落枕、颈椎病、肩周炎(肩后痛)、胸胁屏伤、急性腰扭伤、面肌痉挛、胸腰椎小关节紊乱综合征、外感之咽喉肿痛、急性荨麻疹、面部环口黄水疮等,可首选后溪穴治之。
⑺腘窝淋巴结肿大:多由足部或小腿部位的皮肤炎症引起。
在饮食方面,应多吃温阳之品,以助肝气升发。同时要多食用绿叶蔬菜和水果,少食高脂肪、高热量的食物,忌生冷、油腻、煎炸类食物,避免烟酒刺激。医生给大家推荐了玫瑰花和白菊花两款疏肝的花茶。
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食物选择可以更有针对性。比如食用大量的水果蔬菜,有助于预防乳腺癌;生姜对女性特别好,研究已经证实生姜里的姜黄素确实能帮助女性防癌;还可以多吃西兰花、芹菜、香蕉等,香蕉还能补充钾离子,减轻乳腺增生期的胀痛。一项重要的研究还证实,适量地饮用咖啡也能帮助预防乳腺癌。
方法:患者俯卧位,皮肤常规消毒后,用毫针直刺入穴位,得气后行平补平泻手法,务使针感达到下肢发凉之部位,留针30分钟,每10分钟行针一次,每次行针1分钟,均平补平泻。30分钟后,针刺毕在双委中穴刺络拔罐,各拔出瘀血2~3毫升,此时患者觉双膝关节以下寒凉已去掉一半,皮温也恢复很多,惊喜莫名,连连问是否会反弹?
“工作压力太大以及运动时间不够会降低免疫功能。”医生说道:“女性压力特别大后月经容易紊乱,同样地激素水平就会被扰乱,乳腺癌的发病几率就会上升。”
但在乳腺科医生眼里
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期,肿大的淋巴结较硬,无痛,可推动。病变继续发展,发生淋巴结周围炎,使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。
当时,埋针后令其稍坐5分钟,然后站起试着行走,双膝痛点已不痛。患者当时惊喜莫名,自言此小小的针果能治病乎?余笑而未答,只言3天后见分晓。3天后,果如斯言,此女来取皮内针时,笑容满面,言“双膝已不痛”,称谢而去。患者一次埋针而愈。
以手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗。
某男,45岁,司机。自诉2009年7月空调房间停留时间过久后,觉右侧胳膊回弯处中心点附近疼痛,做甩手动作时痛更甚。初时不在意,未做特殊处理。迁延4个月后疼痛加重而来诊。査体:右曲泽穴处有明显压痛,局部无红肿。
【教你四招预防肩周炎】
透明细胞型:增生的淋巴组织内散在分布大型的淋巴滤泡,滤泡血管增生明显
如果是因为扭伤等原因导致的脖子疼痛,则可以使用伤湿止痛膏等膏药,把此类膏药贴在疼痛的地方,每天更换一次,可以有效的止痛,但这种方法并不适合孕妇,因为大多数止痛药膏当中都含有麝香,可能会导致女性流产。
有时候脖子疼痛是由于落枕导致的,此时睡觉的时候要使用正确的姿势,同时要调节枕头的高度,不可以过高,要不然则会使脖子产生疲劳,促使肌肉出现痉挛的情况,导致脖子出现疼痛感。
外阴癌手术后均存在术野切口延期愈合的情况。密切观察手术部位,防止伤口渗血、渗液及空洞形成,影响伤口的愈合。同时加压包扎,如有渗出及时更换伤口敷料。术后第3天每天换药1次。换药要彻底,尽量将坏死组织清除,以利于肉芽组织生长,并根据切口愈合的情况决定换药总次数。术后2日起,会阴部、腹股沟部可用红外线照射,每日2次,每次20分钟,促进切口愈合。
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巨大淋巴结增生
压脂示多个扁平淋巴结,增强后示淋巴结呈轻、中度强化
患者于2个月前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,午后为主,无寒战,无咳嗽咯痰,无胸闷憋气。自服“头孢”治疗,症状无明显好转。1月前无意中发现颈部不对称,右侧颈部饱满,自行触摸发现一肿物,约3cm大小,无痛、活动度中等、局部皮肤无破溃。
就诊于当地医院,行颈部超声提示右侧颈部淋巴结肿大,淋巴结内正常解剖结构消失。后就诊我院门诊,完善PET-CT检查,提示右颈部多发肿物,大者约3.5cm×3.4cm,SUV摄取明显增高。行淋巴结切取活检,病理示弥漫大B细胞淋巴瘤。为进一步治疗入院。
1.PET-CT示右颈部多发肿物,大者约3.5cm×3.4cm,并伴SUV摄取增高,最大值8.9。余部位未见异常摄取。
2.右颈部淋巴结切取活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+),BCL-2(+),CD10(+),MUM-1(-)。
1.化疗中或化疗后患者可能出现食欲下降、恶心、呕吐等消化道不良反应,饮食上应以清淡、少油、易消化的饮食为主,尽量自己进食,少吃多餐,如果因剧烈呕吐无法进食,应及时就医,必要时予以静脉营养支持。
2.对于采取植入式输液港或中心静脉置管的患者,要做好局部的清洁护理,定期到医院进行输液管路的维护。
3.放疗中被照射的部位可能出现脱皮、红肿等异常,患者切忌抓挠瘙痒皮肤,可采用轻拍瘙痒部位的形式缓解不适,必要时需要暂停放疗,还可在医护人员的指导下局部涂抹保护性药膏。
(6)定期随访
淋巴结转移瘤
淋巴瘤
血管淋巴滤泡增生、血管瘤样淋巴结增生、淋巴样错构瘤等。介于炎症和肿瘤之间的不典型淋巴组织增生性疾病
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参考资料:
唐三元主任提醒,骨关节疼痛是老年人的常见症状,一般常见的病因是骨质疏松、关节炎、痛风等,但同时也可能成为恶性肿瘤的首发症状,所以对此也不能疏忽大意,一定要积极就诊,明确病因。