癌症转移到骨头是什么表现(癌症转移了还有希望吗)

骨转移就是癌细胞通过某种方式扩散到骨头处。最容易发生骨转移的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类肿瘤患者都会发生骨转移。消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。

骨转移性疼痛为恶性肿瘤癌性疼痛的最具代表性的疼痛，它会随着病情的进展而逐渐加重。癌症患者骨转移疼痛不同于普通的疼痛，首先是疼痛比较剧烈。骨转移癌疼痛一般比较剧烈，通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛，需要强阿片类药物，比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。如果出现病理性骨折，还会出现局部持续锐痛，几乎是难以忍受的。而普通疼痛比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛一般为隐痛，口服非甾体消炎止痛药通常能够减轻。

肺癌，顾名思义是人体的肺部疾病，而肺作为人体的呼吸系统，至关重要。在空气质量较差，工作生活环境较为恶劣的地区，肺癌的发生率也是居高不下，近年来，肺癌是发病率和死亡率增长最快的疾病之一。严重威胁着人们的健康和生命。

换句话说，不同来源的肿瘤细胞，有其特定脏器转移。比如乳腺癌、前列腺癌就容易出现骨转移，而膀胱癌就比较少出现骨转移。需要注意的是，不同的癌症骨转移的位置，不尽相同，比如肺癌容易出现骨转移的位置，主要是腰椎或四肢、颈椎。乳腺癌最容易出现的骨转移位置是胸骨、肋骨、骨盆。

至于靶向治疗，目前在宫颈癌中用得很少，仅有某些情况，比如二线治疗时有NTRK 基因阳性的患者，就可以用恩曲替尼或拉罗曲替尼。

参考资料：

△ 癌症晚期，求生的希望很重要 图源：photostockeditor.com

骨转移的危害有多严重？压迫神经甚至截瘫！

骨转移可能发生于任何部位的骨骼，但临床上，以脊柱、骨盆、肋骨、四肢长骨等最为常见，当骨转移发生在脊柱部位，有可能破坏椎骨，对脊髓、神经根形成压迫，此时患者往往会产生无力、疼痛、四肢感觉消退、大小便失禁等症状。当骨转移发生在四肢长骨，也可能会压迫血管、神经，引起行动障碍、关节障碍等。当骨转移发生在骨盆部位，压迫膀胱会造成大小便障碍。

★ 肺癌的症状？

一般发生骨转移，往往意味着患者的癌症已经发展到晚期，全身的症状会让患者误以为是肿瘤引起，很难联想到骨转移。骨转移给患者造成的痛苦往往比肿瘤本身更严重，出现以下4种症状一定警惕骨转移。

体液性高钙血症在由骨转移所引起的高钙血症中并不常见，多见于未发生广泛骨转移的恶性肿瘤中，其形成原因与受肿瘤刺激后破骨细胞与肾小管对钙的吸收增加有关。

可后续的骨髓细胞学病理检查又确实检出了癌细胞，胸部CT结果也提示肺癌可能性极大，最后陈大爷确诊为肺腺癌4b期伴多发骨转移。

骨转移无疑是疾病晚期的征象，要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医上看，骨转移癌归属于“骨瘤＂、“骨蚀”等，其病机为本虚标实，正气虚为其本，痰淤邪毒互结为其标，故治以温肾壮骨止痛，散结解毒，扶正祛邪为主。

尾声

一种恶性肿瘤的发生，必定是有它的致病因素所在。这里可以分为两种，其一是外界致癌因素有关。如环境污染物，烟草，辐射，真菌，细菌，病毒等。具体像引发肺癌的高危因素有环境污染、烟草等；引发肝癌的高危因素如病毒性肝炎、黄曲霉素等；引发胃癌/胃淋巴瘤的高危因素如幽门螺杆菌感染等；引发大肠癌的高危因素如高脂饮食、过多食用红肉、家族性肠息肉等。其二则是与内源性致病因素有关，研究显示，大概80%恶性肿瘤发生与外界致病因素有关，但外因必须通过内因起作用，其内因包括如遗传因素、免疫、营养状态等。

支持继续治疗的，依据很明显，当然是看到或参与了许许多多的“个例”。而且在传统的医学伦理当中，除非患者强烈要求，否则医生不应该主动宣布放弃治疗。为了哪怕仅存的一丝微弱希望，医生、患者和家属都应当倾尽全力。

赞同放弃治疗的，也有充足理由。毕竟，无论中医还是西医都必须承认，大多数治疗本身就是损伤性的，对于癌症晚期、身体状况特别差的患者，能不能承受治疗是一回事，治疗能够发挥正面作用还是负面作用，又是另一回事。那些被放弃的患者，从医生口中听到的往往是，“做手术可能活得更短”。

食道癌症分期标准还有食道癌症的早期信号

骨转移，如字面意思，就是发生于其他部位的恶性肿瘤转移至骨组织，它是一种较常见的恶性肿瘤并发症，其发病率约占所有转移癌的15%-20%。

（5）肾癌

骨转移疼痛部位相对固定。骨转移疼痛部位一般比较固定，就是骨转移灶的部位，胸椎腰椎骨转移疼痛也可以向周围放射，而普通疼痛有时候痛点并不是病变的地方，比如腰椎间盘突出有时表现为下肢疼痛，腰椎局部反而不疼。

恶性肿瘤患者中脊柱转移高达70%，原因可能和脊髓的造血功能有关，因为丰富的血液导致肿瘤细胞在血液循环时容易到达脊柱。一般常见的转移对象就是肺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、其它妇科肿瘤等。脊柱转移患者会出现脊柱疼痛，外在表现为腰背痛、肩颈痛，也可能会由于脊柱压迫造成行动障碍，严重时脊柱被破坏、位置改变，会引发大小便异常、四肢无力，最终发展为截瘫。

癌症骨转移易发，而且破坏性十足。这是因为肿瘤细胞具有很强的“亲骨性”，虽然骨骼坚硬无比，但是仍然需要血液供应，而癌症发展到晚期，通过血液循环就很可能接触到骨骼，造成骨转移。

针对肺癌骨转移最主要的症状：癌痛，应当根据患者的病情、身体状况、疼痛部位及特点给予综合治疗手段。肺癌骨转移的阵痛治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括非甾体类抗炎药物和阿片类药物，非药物治疗又包括放疗、手术和介入治疗。

一、癌症骨转移，患者康复路上的“绊脚石”

二、癌症患者注意4类症状，警惕骨转移

1、疼痛

2、病理性骨折

3、压迫症状、局部肿胀

4、全身症状

三、提醒：癌症还容易转移到这些部位

1、肝脏

长春癌症医院

肝脏在人体内的血流量非常大，占据了整个心脏排量的四分之一，它的血流供应主要来自于肝动脉和门静脉两个途径，其中肝动脉负责25%、门静脉负责75%。正因为血液循环必然要经过肝脏，因此肿瘤细胞也是最容易通过血液循环到达肝脏的，受到肝脏血流来源的影响，在众多肿瘤中，结直肠癌、胃癌、肺癌等是最容易肝转移的癌种。

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2、脑转移

3、脊柱转移

四、癌症转移后，还有救吗？

[1]《恶性肿瘤脑转移最常见的五大疑问！建议收藏！》.良医汇患者指南.2021-11-15

[2]《癌症容易脊柱转移》.健康时报.2019-08-20