对很多癌症患者来说,癌细胞的转移和扩散最为致命。如果能预先知道癌细胞可能转移的路线,或许会对癌症治疗有很大的帮助。
12月9日,麻省理工学院和哈佛大学 Broad 研究所(Broad Institute of MIT and Harvard)的资深科学家金鑫和团队发表了一项研究,他们巧妙地利用 DNA 条形码技术,将 503 株人类癌细胞系注入到小鼠体内,得到了一份珍贵的癌细胞转移图谱(Metastasis Map, MetMap)。
MDT讨论后决定手术探查,发现全胃未见明显肿瘤浸润出胃壁,胃周未见明显淋巴结,肝脏、脾脏、结肠、小肠、直肠、盆腔、肠系膜、大网膜、腹膜未见异常,未见腹水,肿瘤位于胃角部小弯侧,遂行腹腔镜下远端胃癌D2根治术,病理示胃粘液腺癌(ypT3N1Mx)。
癌症的转移速度因病种、病情和环境等因素而有所不同,具体速度难以确定,有些癌症可能比较缓慢,可以持续发展数年或更长时间。
据估计,截至2019年1月1日,美国有150多万既往被确诊为结直肠癌的男性和女性幸存者,2019年预计将有145600例新发病例。其中四分之三(76%)近120万结直肠癌患者年龄在65岁以上,61530名患者(4%)在50岁以下。结直肠癌的诊断中位年龄男性为66岁,女性为69岁。7名直肠癌患者在诊断上比结肠癌年轻(中位年龄分布为63岁和69岁)。
●临床上对于恶性肿瘤的控制,我们的经验就是争取早发现,早诊断,早治疗。流行病学数据显示,早期通过手术治疗的肿瘤5年生存率明显高于中晚期。中晚期恶性肿瘤目前需要通过综合治疗以达到控制肿瘤复发转移的目的。像恶性肿瘤化疗可用与对化疗敏感的恶性肿瘤,可用于术前降期/术后辅助/晚期姑息治疗,如某些白血病/淋巴瘤/绒癌/恶性葡萄胎等就对化疗敏感,化疗可以控制甚至达到根治的效果;如乳腺癌/软组织肿瘤的术后辅助化疗,均可提高疗效,而对于晚期肿瘤,化疗也可使部分肿瘤转移相对控制。
“癌症一半都是治死的,不治还能活得久一点。”
黑色素瘤的5年相对生存率为92%,超过一半的黑素瘤在I期确诊,5年相对生存率接近100%。然而,对于诊断为IV期癌症的少数患者来说,5年生存率只有19%。
得了癌症,手术化疗之后,并非就万事大吉了,患者还要面临复发的风险。癌症复发,即在接受癌症治疗后,达到完全缓解,没有可见的肿瘤病灶。但在经过一段时间后,在原发病灶所在处以及附近区域,或是在身体其他部位,原来的肿瘤类型再次出现。
〡5年生存率不代表患者只能活5年。
五年生存率是一个对总体人群的预估、预期,特定癌症患者的生存率可能是基于成千上万的患者的统计结果。因此,虽然癌症生存率可以让我们大致了解患者所处的环境中的大多数人,但这不能告知个体患者治愈或缓解的机会。因此对个体患者,也可以忽略癌症生存率的统计数据。
金鑫认为这样的研究很有局限性且非常保守,于是在他和团队进行讨论的时候就提出这样一个想法,“我们不如疯狂一把,把 500 个细胞株放在一起试试会有怎样的效果”。
金鑫告诉 DeepTech,“我们其实一开始做了 25 个细胞系的小实验,发现效果确实不错,而且重复性也很好。但非常的耗时耗精力,当扩展到 100 个细胞系的规模时花了我们一年多的时间才把整个实验做完。”
例如,如果甲状腺癌的5年生存率为98.2%。这意味着所有甲状腺癌患者中,每100人中大约有98人在诊断后5年仍然幸存;每100人中约有2人在5年内死亡。
在所有膀胱癌患者中,每100人中约有22人在5年内死于膀胱癌,根据情况的不同,这22人的生存时间可能分别为1年,2年,或4.5年不等。
癌症的分期是计算生存率时要考虑的另一个重要因素之一,按分期查看癌症统计数据比查看整体癌症统计数据更有参考价值。总体而言,期别越晚,癌症在体内扩散范围越广泛。同一癌症类型,各分期的生存从早到晚依次下降,晚期患者生存最差。
性别是癌症生存率的另一个基本因素。有些癌症类型是和特定性别相关的。如前列腺癌和阴茎癌只发生在男性身上,而有些癌症如阴道癌、子宫癌、卵巢癌和乳腺癌则只发生在女性身上(极少数男性也会患乳腺癌)。另外,一些癌症在男性和女性身上发生的数量不同,并且在两性身上可能不会以相同的强度和模式生长。因此,生存率也相应变化。例如男性和女性都会患肺癌,但我国2003-2005年间男性肺癌发病人数约为女性的2倍,且男性肺癌患者5年生存率(15.4%)略低于女性肺癌患者(17.4%)。
不管何种脑肿瘤,其存活期首先是取决于患者的治疗方法的。脑肿瘤首先是要给予积极正确的治疗,才有获得长期生存的希望。一般肿瘤的首选治疗,还是手术切除、放疗和化疗。早期脑肿瘤较小,若部位合适,应行手术切除。若脑肿瘤部位切除难度大,可先行放疗,待脑肿瘤变小后,再行手术切除。
脑肿瘤能活多久?--治疗的方法
图|21 个乳腺癌细胞系的转移模式
癌症转移就没法治疗?你到底知不知道什么是转移!
而且,这些 MetMap 还具备交互功能,通过鼠标悬停就可以看到相关细胞株原发的癌症类型、患者的性别年龄,以及量化后的转移能力。
⑤ 家族遗传,天生易患癌
如果还有其他问题或者其他需要帮助的,可以私信留言,会给出针对性的建议。
除了癌症类型、分期、健康状况等不可改变的因素外,个体患者接受的诊断和治疗的质量对最终生存有决定性的影响,包括选择就医医院、医生等,影响治疗计划的选择。
参考资料:
长时间保持坐着的姿势,可能影响人体血液循环,间接影响代谢,破坏身体内环境的平衡,进而带来脂肪堆积、循环不畅、代谢变弱等问题。
这些变异细胞既能够潜伏、躲过免疫系统的层层筛查,又能在体内永生和无限制分裂,也就是说,从一颗小的癌细胞,就能无限分裂到一个癌肿!
治疗癌症的关键在于改善身体内环境,真正强调在维护生活质量的基础上有效地控制癌瘤病灶,才能达到长期生存。癌症发生复发转移,可服用中医药扶正祛邪,增强身体免疫能力,抵抗肿瘤的复发转移,使一些有残存肿瘤病灶的患者,仍旧可以长期带瘤生存,有好的生活质量。同时,中医在预防癌症转移方面也有其独到之处,最突出的优势是辨证论治,因人而异,使人体达到阴阳平衡、免疫系统很好地恢复。患者接受中医中药治疗,运用中医的方法调整机体的阴阳平衡,扶正祛邪,改善体内环境,破坏癌细胞生存、分裂、增殖的条件,从而保证机体的长治久安。