腹部动脉血管瘤严重吗(大动脉血管瘤是什么病严重吗)

王先生今年73岁，于一星期前来到我院治疗，王先生有很多年的高血压病史，并且一直在服用降压药。一个多星期前王先生感到腹部出现明显的不适感，有时还伴随着明显的腹部疼痛，随后王先生来到我院入院治疗。

我为王先生做了CT扫描，检查报告显示，王先生这是患了腹主动脉瘤，会感觉到腹部疼痛、腹部跳动，都是腹主动脉瘤造成的影响，需要通过手术的方法及时进行治疗。

延伸阅读

专家提醒：腹主动脉瘤患者，如果出现隐隐的腹痛，可能是腹主动脉瘤先兆破裂，若不及时就医，可能有生命危险。

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陈兵主任说，放疗造成的这种影响通常在很多年后才逐渐显现出来，颈动脉病变的程度因人而异，可以在动脉硬化的基础上加重狭窄或者诱发动脉硬化发生，轻微的狭窄可以严密观察，早期药物干预，减少后期脑梗的风险。现在，随着放疗的精准度不断提高，相对的副作用也会随之减少。

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虽然在肚子上，但一样影响美观，而且血管瘤还有增大的趋势。当别人抱孩子的时候，肚子上有一个血管瘤，会让人担心害羞，这比面部的血管瘤还更可怕。

还有就是，男性容易得，比女性高6倍，吸烟者容易得，有动脉瘤家族史的人容易得。有这些因素的人就属于腹主动脉瘤的高危人群。所以，吸烟的人、有动脉瘤家族史的人，尤其是男性，到了老年就要注意了。≥65岁、或者有腹动脉瘤家族史≥55岁的男性，有家族史或者吸烟的≥65岁女性，为了早期发现，可以腹主动脉超声筛查一下。

经过大家的充分讨论，并征得李女士同意，最终决定采用手术切除垂体瘤的办法治疗。

如果我们在生活中遇到或者怀疑有动脉瘤的病人，应该到哪里寻求咨询帮助或者就诊呢？这个时候应该到专科就诊治疗，如脉管炎科、周围血管外科或血管外科，寻求更专业的健康指导及诊治。

专 家 简 介

修复动脉瘤的支架很快就与动脉壁融为一体，成为腹主动脉壁的一部分。血液通过支架流淌，不再进入到动脉瘤的瘤腔，动脉瘤体就没有压力了，也就不会破裂了。

促甲状腺激素分泌增多的话，会导致继发性的甲状腺功能亢进，就是我们通常所说的甲亢，但病因在垂体，表现为身体消瘦、心率增快、手脚颤抖、饥饿感增强、女性月经紊乱等症状。“甲亢如今非常常见，尤其是原发性甲亢，有时一天门诊就能接诊二三十位甲亢患者。”潘喆说，这些患者普遍容易情绪激动。

如何检查

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今年是李大伯（化名）患喉癌的第十年。

有调查显示，我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%；45岁以上检出率接近80%；而60岁以上的人群中几乎都会出现动脉硬化斑块。(Wang X, et al. Carotid Atherosclerosis Detected by Ultrasonography: A National Cross-Sectional Study. J Am Heart Assoc. 2018 Apr 5;7(8).)

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腹主动脉瘤，老年人容易得。

“脑供血不足”可谓是个“明星疾病”，头晕可以是它，头痛可以由它引起，头胀也是它的原因。那么，究竟什么是“脑供血不足”呢？

血管瘤的危害，取决于它的生长部位、大小及组织成份。

腹主动脉瘤和不良的生活习惯有密切的关系。

【备注】关于脑血管的“前/后循环系统”。

不常见的引起“晕”的病：特殊部位（小脑/脑干等）的脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等；特殊类型的癫痫；眼不疾病，如白内障、视网膜问题等；心脏问题，心律失常、心衰等。

总之，在对腹主动脉瘤进行治疗的时候，要根据不同患者动脉瘤的大小和不同风险，采取不同的治疗方法。腹主动脉瘤的患者无法治愈，一旦腹主动脉瘤出现破裂，会大大提高患者的死亡率，因此，对于腹主动脉瘤患者要进行及时有效的治疗，在治疗时遵循早发现、早治疗的原则。

首先，给大家先说明一点：“脑供血不足”这个概念在主流医学认识当中，已经是个被淘汰的名词了。也就是说，现在专业的脑科医生的诊断标准里，已经没有这个诊断名词了。

一般情况下，椎基底动脉系统（后循环系统）供应的是小脑、脑干及大脑的后1/3的区域。而小脑和脑干是其主要的供血区。大家都知道，维持平衡是小脑的重要作用之一，如果小脑出了问题，人们就会平衡感觉错乱，就会导致头晕/眩晕。所以，后循环血供异常最常见也最突出的症状往往是头晕/眩晕。

1.“后循环（椎基底动脉系统）供血不足”都会有哪些症状？

2.除了“脑供血不足/椎基底动脉硬化供血不足”外，还有哪些疾病可以导致头晕？

常见的引起“晕”的病：发热、高血压/低血压、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等。而临床上最常见就是夜间睡眠不好，第二天自然就会有昏昏沉沉的感觉，感觉头晕脑胀，很多人就自以为是“供血不足”。此外，引起头晕，特别是眩晕很常见的问题来源于耳部疾病（由上文《头晕与眩晕的区别联系》可知，耳朵除了听的功能外，还是非常重要的平衡器官，平衡器官出了问题就会导致“平衡错乱”，平衡错乱就是很多“晕”的根源）。

或许还有人会问：“颈椎病中有一种类型叫做‘椎动脉型颈椎病’，我的头晕会不会是它的原因？”这个问题在上边的科普中也能找到答案。作者在这里需要说明的是，以往的观点认为“椎动脉型颈椎病”是造成“椎基底动脉供血不足”的原因之一，但这两个并不是一个概念。类似于“医生”与“内科医生”的关系。希望大家不要搞混了概念。

1.中国后循环缺血专家共识组.中国后循环缺血的专家共识[J].中华内科杂志,2006,45(9):786-787.

2.Caplan LR, Wityk RJ, Glass TA, et al. New England Medical Center Posterior Circulation registry. Ann Neurol 2004; 56:389.

3.Savitz SI, Caplan LR. Vertebrobasilar disease. N Engl J Med 2005; 352:2618.

像文章前面提到的这名患者，才60岁，有高血压病史二十年。虽然现在动脉瘤不大，但是必须从现在开始重视血压的控制，并且要避免高盐高脂、戒烟限酒等健康的生活方式。并且每半年至一年复查一次腹主动脉血管ct检查，及时跟踪动脉瘤的变化，如果短期内动脉瘤扩张明显，就应该及时通过手术治疗，以绝后患。

腹主动脉瘤的病因与高脂血症、高血压、吸烟等有关，所以戒烟是首要的，另外在平时饮食中以清淡饮食为主，避免高脂、高糖饮食，适当户外运动，控制好血糖、血压、血脂等情况，保持乐观向上的生活态度。