最后下决心手术的是基于这样的思考
陀螺刀又称陀螺旋转钴60立体定向放射外科治疗系统,集成了影像引导的立体定向、弹子填充、适形调强等先进的放射治疗技术,是目前国际上最先进的伽玛射线精确放疗设备。高技术装备固然是造福患者的物质基础,但能驾驭新技术的医生更重要,起决定作用的仍然是人。没有医生的大爱仁心和高超技术,再好的设备也是废铜烂铁。
所以,肝癌患者急需新的治疗手段和药物。
对于先前接受过预防性脑照射的患者,如果出现脑转移,那就要根据先前的照射剂量,患者的状态小心考虑能不能再接受全脑放疗,而SRS因为神经毒性较少,治疗这类患者顾虑就没那么多了。
谁能说清楚是不是脑部预防性放疗没有意义呢,也许当时不照射脑部,早就脑转移了也未可知。
MDT团队
问:如果当时做预防性放疗的时候,将剂量加大到治疗的量——40个格瑞,是不是现在就不会发生脑转移了呢?
1999年,“磁波刀”由INSIGHTEC(医视特)开发。
此外在学术中心接受治疗和在教育水平更好的地方居住的患者更多低被施行提前SRS,这可能是这些地方的医生更艺高人胆大,更易接受新的观念。而患者自身条件方面淋巴结转移的患者更少提前SRS。那提前SRS的效果好不好呢?
精确度达0.02mm,对人体正常组织几乎没有损伤。
“值得注意的是,我国肿瘤患者对放射治疗存在一定认知偏差。”冯晓彬表示,口耳相传中,公众对放射治疗的印象偏负面。
目前,射波刀已获FDA批准适用于身体任何部位肿瘤的治疗。
王培满查看了琚大爷的病情后,决定予以陀螺刀治疗。听说不用开颅手术,琚大爷和家人欣然接受。经过数次陀螺刀精确治疗后,琚大爷的病情日渐好转,脑部的瘤体迅速缩小,约一年后,复查核磁共振显示肿瘤几乎消失,治疗前频发的抽搐消除,基本恢复了正常的生活,随访4年也未见肿瘤复发。“对于像琚大爷这种巨大的脑肿瘤,如采取开颅手术,不仅患者要承受开颅的创伤,而且手术者无法凭直观精确分辨部分病灶边界,因此不可能将肿瘤彻底切除;此外手术还会刺激残留肿瘤细胞的增长,术后患者还将承受放疗带来的副作用。而陀螺刀治疗弥补了传统治疗方法的劣势。”王培满介绍说。
这个设备戴在头上,是利用粘性绷带将能够保持绝缘的陶瓷片戴在头上,陶瓷片将电能转化为电磁能,穿透头皮,进入大脑。这低强度、中频的交替电场,产生的电磁能可以阻止细胞分裂,从而抑制癌细胞的增殖。
练建平博士
一项临床研究表明,144名存在脑转移、且一线EGFR靶向药物治疗耐药进展的患者,奥希替尼相比化疗具有更好的无进展生存期。另外一种药物AZD3759也处于临床阶段中。
作为一种革新性的手术治疗方式,脑部“磁波刀”治疗系统为药物难治性特发性震颤和以震颤为主型的帕金森病患者提供一种无需开刀的治疗选择。这种新选择也是一种“从有到无”的新尝试,从原来的开颅治疗到现在尝试不开颅即完成治疗。
对于晚期肝癌患者,我们一般强调通过放疗、靶向或者免疫药物进行综合治疗。
目前,脑部“磁波刀”治疗系统已获得医学界认可并被运用至临床服务中。中国人民解放军总医院和香港大学深圳医院等多家医院已引进该设备用于临床治疗。
彭颖介绍,戴会长是我院的老病号,自2018年开始,戴会长就因为慢阻肺、II型呼衰、哮喘、支气管扩张、糖尿病、冠心病等疾病在我院呼吸内科间断住院治疗。2019年10月,他在住院期间检查发现左肺结节,经穿刺活检确诊肺鳞癌,后转至我院外科预备手术治疗。经我院多学科专家会诊后认为:患者Ia期肺鳞癌诊断明确,手术指征明。但患者心肺功能差,并有极重度肺通气障碍,手术风险极大。
陈姗博士
(编辑Rainbow。 部分图片来源网络,侵删)
考虑到手术风险,戴会长放弃了手术治疗。但是不手术也不意味着放弃治疗,我院专家针对戴会长的情况,建议他可以采用我院特有郴州唯一的陀螺刀进行局部放射治疗。
治疗时,用360度螺旋转式立体定向放射治疗系统,将预选病灶或靶区准确无误地置于焦点上,病灶区受到连续的大剂量照射而获得有效治疗。
王大姐目前新发颅内转移,外院资料显示桥脑、脑干转移,结合影像资料可予以头颅伽马刀放射治疗。王大姐刚听到这个消息还是挺害怕的,在经历了各种治疗后,王大姐觉得自己的身体已经承受不起再次手术了。于是我向王大姐解释道:“伽马刀不是一种开刀手术,您别害怕,这是一种立体定向放疗,常用于像您这种脑部肿瘤的治疗,它是通过治疗机器将大约200束放射线穿过皮肤和组织精准聚焦头部病灶。伽马刀放射线能精准杀死癌细胞,整个过程安全无痛。”王大姐松了一口气并表示愿意接受伽马刀治疗。
陀螺刀的优势有哪些?
胸腔热灌注化疗及体会
放疗期间没有住院,也没有输液,不过病人情况还不错。
那千疮百孔的肺咋办啊?是摆在主管医生李小兵面前的主要问题。
王大姐今年55岁,瘦弱的她已经在抗癌的路上坚持治疗一年多了。初次见王大姐是在门诊,当时她因为左腿没有力气还是在家人的搀扶下来的,看得出王大姐有些气馁,我握着他的手告诉她我一定会尽全力帮助她的。
热灌注化疗在妇科肿瘤中的应用
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不开刀,痛苦少;治疗准确、安全、有效、并发症少;
当然,我们也能感受到,每一个英雄的身后,都有承受着巨大压力、给癌症患者打call的家人。没有家人的支持,在癌症面前的任何抵抗,都是无力的。
一组患者使用埃克替尼治疗,颅内无进展生存时间是10个月。