癌症晚期最好的止痛药(癌症晚期止痛药有用吗)

大家好，我是猫猫。今天和大家分享最近我在一本书上看到了一个故事。

一位年轻医生遇上了一个得直肠癌的年轻患者，到了晚期，她已经骨瘦如柴，痛苦呻吟，接近弥留。家属哀求他给她注射一只吗啡减少痛苦。

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例如器官衰竭者的压疮，人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外，肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。

很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

止痛药的药效一般都比较短暂，而癌痛却是持续的，后期疼痛会越来越严重。如果打止痛针的频率越来越多，不仅会把皮肤扎烂，还可能导致一些副作用出现。

对于癌症患者心理状态的变化，需要家庭、社会的关心和呵护，而不是恐惧甚至是家庭、社会隔离。目前部分医院已经成立临床关怀病房，参与科室包括肿瘤科、疼痛科、介入科、心理科等。临床关怀病房不仅能给予患者充分的医疗呵护，还能维护患者尊严，提高患者的生命质量，是目前进行癌症及癌性疼痛患者治疗的有效方式。

家属的一句话引起了我的深思。她说：“可是，我以前的主管医生告诉我，阿片药物无极限，只要效果不好，就可以一直加啊！”

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但最近几年来，也出现过患者在生前哀求医生打止痛针，患者去世后，家属为了获得赔偿，却反咬医生一口的事例。

患者可用“遥控器”自行调整药物释放量

癌痛的程度要远比一般的磕碰伤引起的疼痛要深得多，所以癌痛的治疗方法也与普通的止痛方法不一样，主要来说有两种，一种是服用强效止痛药，另一种是手术治疗。

面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。

作为癌痛的病人，如何正确使用止痛药，结果是不一样的。为什么这样说？三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说，最好在用这些止痛药之前，要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下，如果靠自己去买药，一开始比如说用了第三阶梯的药，这样你再用第一阶梯和第二阶的药，效果就不好。效果不好，这时就把治疗的路给堵死了。

癌痛别忍，你也可拥有高质量、有尊严的生活

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最近收治一个女性肺癌病人，只有32岁，很可惜发现时已经是全身骨转移，尤其是胸腰椎和髂骨，一代、三代靶向药都吃过，维持一年半耐药，如今最主要的症状就是疼痛。第一天入院我让她躺床上进行查体，她说我不能睡，也不能坐，我说那在家晚上睡觉怎么办，她说我只能站着，困了就站着靠一靠床边。问她吃止痛药了吗，她说吃了英太青，不敢多吃，每天就吃一粒。于是按照癌痛治疗程序，给她吗啡进行药物滴定，选取吗啡合适的剂量。结果发给她的药压根没吃，说这个药副作用太多，我怕成瘾。说到这里，可见很多老百姓的认知还是极其片面的，认为吗啡就是毒品。无论怎么解释和劝说都不为所动。晚上疼痛加剧，情绪失控，准备跳楼，幸亏窗台缝隙比较小，她老公发现及时。唉，连死都不怕，还担心什么毒品，吃药成瘾啊。真是不能理解。第二天继续向她科普止痛药的知识，勉强接受口服吗啡，同病房的病人和家属一起劝说，按照我们的治疗方式逐渐加量，三天后能坐能躺，晚上呼呼大睡。有时候病友的劝说似乎比医生更有效，可能看到别人也在吃药而且没什么不良反应。

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关于癌痛治疗，你需要了解这些

只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。

所以这个问题很难有一个统一的标准，大家要避免陷入这种认知误区。

轻度癌痛：首选非甾体类抗炎药，代表药物有：阿司匹林、对乙酰氨基酚等；

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全，副作用也比较轻。但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。

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4 缓解不良情绪亦有效

3 除了服药，这些手段也能镇痛

因此，可以说拥有好的情绪，健康的心态，对于疾癌症的治疗有很大帮助，同时，还要保持良好的饮食和生活习惯，在身体条件允许的情况下进行适当的锻炼。

经过进一步详细了解，才知道老先生虽然是肺腺癌，但很可惜没有检测到基因突变，而且化疗效果不太理想，随着肿瘤进展，疼痛也越来越重，开始是每天20mg吗啡，后来逐渐增加到40mg、80mg、120mg.....直到现在每天用到600mg仍然控制不好。

此外，王家双教授还强调道，对待每一个病人的癌痛，它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药，那从医疗上来说不太科学，它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点，如果痛的程度比较重的时候，我们可以用一些麻醉性镇痛药，这个时候是可以选择的，这个时候就要根据疼痛程度，病人的病情以及病人的具体情况来确定。

因为癌症所引发的疼痛，分成3大类：

大部分的晚期癌症患者都会用到吗啡片和芬太尼的贴剂，这些药物都会引起便秘。严重的可能导致肠梗阻。所以要注意多吃些蔬果粗粮来缓解便秘。必要时可以让医生开泻药来解决问题。

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实验和临床实践均证实，癌痛患者口服吗啡，或者使用透皮贴剂，都极少出现成瘾。如果癌痛患者长期使用阿片类药物，可能需要逐渐增加剂量，但这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。

18世纪末到19世纪初，欧洲滥用“鸦片酊”的情况特别严重，他们可以轻易地从药剂师、杂货店、书店、甚至流动小贩，用廉价购买到这种鸦片药剂。一些商贩甚至还制作了含鸦片成份的“婴儿保静剂”，专门应付婴儿哭闹。

辅助镇痛药有抗抑郁药、抗惊厥药、激素等，一般是在使用阿片类时添加，帮助提高疗效用的，剂量较小，遵医嘱即可。这类药最明显的副作用是嗜睡。

如前所述，对于癌症及癌性疼痛的治疗，目前临床上已经有多种方法，但在医学治疗的同时，我们还应该关注癌性疼痛患者的心理需求。长时间的疼痛状态会降低患者的身体机能和抗病能力，更会造成“病入膏肓”的不良心理暗示。如果患者对病情的恶化感到不安，就会有烦躁、恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独等不良情绪，这些情绪也会引起或加重疼痛。