胃潴留能治好吗(胃潴留会不会转为癌症)
梁淑文教授，解放军306医院，消化内科
急性胃扩张
动脉血二氧化碳35-45mmHg，一般呼气末二氧化碳比动脉血二氧化碳分压低个8左右，我们一般都会按时进行监护上二氧化碳归零矫正的。
呕吐反射，同样和多巴胺受体有关系。位于延髓的多巴胺D2受体被激活，呕吐反射就会被按下了“发射键”，“哇哇哇”声随之而来。
a. 当时选择手术前化疗是针对哪一个肿瘤，还是两者都有效？
术后能正常饮食，偶有不适感。睡眠大小便无异常。生活能自理，能做家务活，打扫卫生。体重较前减轻。
由于无法正常进食，甜姐短短几个月就瘦了快20斤，严重影响了日常生活。今年9月初，她慕名来到浙大一院，找消化内镜中心季峰主任医师就诊。
这些检查并不能完全说明各脏器功能的正常，比如肝脏需要查血常规中的肝功能+甲胎蛋白(肝癌肿瘤标志物)+彩超（肝脏的大小、形态、质地、以及有无肿块、囊肿等）+参与凝血的凝血因子（大多数是有肝细胞合成的，当凝血功能的异常的时候，肝细胞数量不够或功能就可能会出现异常）。心肌标志物、BNP、心电图、心脏彩超、造影。
焦虑、抑郁等不良情绪，以及长期的压力作用，会使得大脑皮质功能失调、植物神经和内分泌系统紊乱，进而影响胃的生理活动，可出现胃酸分泌过度、十二指肠液反流减少、胃的蠕动发生障碍等不正常现象，也就削弱了胃黏膜的保护屏障功能，更易出现炎症、糜烂甚至发生溃疡。
急慢性胃炎
围术期突发心脏骤停，以及开胸胸内按压。
b. 这个病人在手术前是用什么药物镇静
从生理而言，脾以升为健，胃以降为顺，升降有序来共同完成人体饮食的消化、吸收和输布精微的作用。由于脾胃在生理上相互联系，因此在病理上亦相互影响。
胃潴留，徐医生说。
一般病人都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐见加重，并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍，病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。逐渐呕吐频繁，病人因惧腹胀，故晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。胃逐渐扩张，上腹部饱满并诉有移动性包块，病人自己和家属都能看出，由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。病人觉头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少。最后可发生昏迷。体征：病人消瘦，倦怠，皮肤干燥、丧失弹性，而且可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音，振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。Chvostek和Trousseau 征阳性。
患者术前肺部有感染（外院CT显示和胸外科抗生素的应用），带气管导管便于患者术后纤支镜检查，冲洗分泌物。且患者术前嗜睡，休克状态。便于术后气道管理，防止反流误吸。
2）胃幽门癌
当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。它是暂时的，但也可有反复发作。另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。
原来，早在3年前，年轻的甜姐就在单位体检时发现了Ⅱ型糖尿病，自觉“身强力壮”的她丝毫没把这病放在心上，并没有进行规范治疗。医生开出的口服降糖药，她想起来就吃、忘记就作罢，服用时断时续，还时不时约上三五好友大吃大喝，也从不进行血糖检测、一直血糖控制欠佳。
c.可能发生的是高位还是低位性肠梗阻？两者的临床表现和治疗方法有什么不同？
1）手术探查发现是食道裂孔还是隔肌裂孔？还是两者都存在？
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