肝占位性病变是癌症吗(占位性病变是囊肿)

2月3日，音乐人赵英俊因肝癌病逝。

2月27日，被网友们亲切称为“达叔”的香港知名演员吴孟达，因肝癌去世。达叔发现肝癌后，虽然接受了手术，依然这么快离世。

随着我们生活水平的提高，越来越多老百姓都非常关心自己的健康问题，经常到医院去做体检，B超也是比较常见的一个体检方式。可是有的人可能会在体检结果上出现一个叫做肝占位的结果，那么什么是肝占位呢？今天我们请到了来自上海市第六人民医院肝胆胰外科的袁周主任给大家聊聊肝占位。

第二种方法也是临床上最推荐使用的，腹腔镜下肝囊肿开窗引流。在腹腔镜出来以前，一致都是开腹做这个手术，损伤比较大，因为腹部切口比较大，恢复起来也慢一些，腹腔镜下面做这个肝囊肿手术，创伤非常小，恢复也快。当天基本上就能下地，第二天就能进食，恢复很快。而且因为腹腔镜肝囊肿把漏在肝脏表面的一些囊都清除掉了，而且它是开窗，开了个天窗，以后残留的囊壁分泌的囊液，会源源不断地流到腹腔里面。腹腔可以通过腹膜吸收。所以在肝脏里面就不会有囊肿了，很少复发。

袁周 ：上海市第六人民医院肝胆胰外科主任医师、副教授、硕士生导师

在穿刺引流的基础上，很多人又想办法给囊腔里面，把囊液抽掉以后，注射一些硬化剂，包括酒精等等。目的就是为了破坏囊壁。虽然这个方法也不错，但是也有一定的后果。因为有些肝囊肿跟迷走胆管是有一定相通的，而且这个酒精注射以后，会对胆道系统造成一些非常严重的后果，引起胆管炎、胆管坏死。这种后果比单纯肝囊肿的影响要严重地多。所以注射硬化剂也是要非常小心的。

的恶性肿瘤，我国肝癌患者占全世界一半以上。肝癌治疗不

这次，张阿姨高兴地笑了。

⑵X线计算机断层成像，常应用于肝癌的临床诊断和分期，也用于肝癌局部治疗的疗效评价，对经动脉化疗栓塞后碘油沉积观察有优势。

钟先生问我：“医生，肝脏的发病因素到底是什么呢？”

（3）发生的部位：可以是原位的，也可以是转移的。

以上是肝占位的常见病变，可知肝占位的病变是非常严重的，有些病变会危害到患者的身体健康，而有些预后差的病变，则极有可能会威胁到患者的生命。在对肝占位病变进行了了解后，若是有发现出现了肝占位病变，一定要及时的进行治疗。

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1. 肝血管瘤：肝血管瘤大多为海绵状血管瘤，是我们最常见的肝脏良性实质性肿瘤。占肝良性实质性肿瘤的80%，以30-50岁的女性多见，男女发病率比例约为1:6。多为单发，海绵状血管瘤生长缓慢，病程较长。多数患者没有明显症状表现，增大后会出现腹部压迫感及腹痛，偶见巨大血管瘤因外伤诱发瘤体破裂，诱发大出血。多数小的或者没有症状的血管瘤，无需治疗。可以每半年做B超或者CT监测。如果发现肿瘤增长过快或者出现明显不适症状的，可结合自身状况选择相应的治疗。如:射频消融、手术、栓塞等。仅有10%的肝血管瘤患者需要治疗。

2、肝囊肿：肝囊肿是肝脏常见的囊性肿瘤，分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。寄生虫性的以肝包虫性囊肿多见。

1 、原发性肝癌：是世界上发病率最高的10种肿瘤之一，全世界大约有一半肝癌患者都在我国。它主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合癌三种类型，其中90%以上的肝癌都是肝细胞肝癌。以男性多见，男女发病率比例约为3:1，我国的高发年龄在40-50岁。病情进展较快，早期症状通常不明显，中、晚期可出现肝区疼痛、食欲不振、腹胀、乏力消瘦、发烧等症状。治疗的方法包括外科手术切除、射频消融、肝移植治疗，其他还有介入、放疗、靶向治疗、生物治疗等辅助治疗手段。

3、其他恶性肿瘤还有如：纤维板层型肝癌、肝母细胞瘤、肝肉瘤等等。这些在临床中的发病率都不是很高。

肝囊肿是肝脏一个最常见的良性疾病，95%以上是先天性肝囊肿，它是肝脏中的一个水泡泡，囊肿是一个泡泡，里面是清亮的液体，少部分会与胆管相通。所以大部分肝囊肿都是单发的，而且生长非常缓慢，没有什么临床表现，而多发的肝囊肿，很少的，同时有多囊肾，这是一个遗传病，这个也比较少见。

Q：什么是肝癌？

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。肝炎病毒包括乙型肝炎和丙型肝炎是人类肝癌发病诸多因素中的主要因素。

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A：1、肝区疼痛：疼痛可为持续性或间歇性疼痛，随着病情的发展，疼痛逐渐加剧。

2、消瘦乏力：如果在日常生活中突然出现不明原因的消瘦乏力，并且乏力不能缓解的症状，需要注意是否是肝癌的表现。

3、消化道症状：由于肝癌会影响到患者的消化功能，可表现为食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等症状，有的患者还伴有反复发作的低热。

4、黄疸：如果肿瘤影响了胆汁回流，肝癌患者会出现黄疸的症状，黄疸进行性加重，或伴有皮肤瘙痒的表现。

郑亚民，首都医科大学宣武医院普通外科主任医师、副教授、外科学博士学位、硕士研究生导师。美国哥伦比亚大学医学院访学。中华医学会外科学分会青年委员会委员，中华医学会外科学分会胆道外科学组委员，中国医师协会外科分会微创外科医师委员会委员，中国医学装备协会外科医学装备分会委员，中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员，中国医药教育协会肝胆胰外科分会委员。专业特长：1、微创手术治疗胆囊、胆管结石；2、肝癌综合治疗；3、积极开展一日胆囊切除术和保胆取石临床研究；4、肝脏巨大血管瘤的手术及微创治疗；5、腹腔镜脾切除、部分脾切除治疗脾脏病变。

常有痢疾或化脓性疾病史而无肝病史，有或曾经有感染表现，有发热、外周血白细胞和中性粒细胞增多等，脓肿相应部位的胸壁常有局限性水肿、压痛及右上腹肌紧张等改变。

理想，晚期发现，一般生存期只有3-6个月，需要引起大家

效果明显好于晚期病变。认识肝癌，特别是高位患者尤其需

肝囊肿可能要跟肝脏的囊性肿瘤，比如囊腺瘤鉴别诊断。这个时候，高度怀疑它是一个恶性可能，或者一个囊性瘤，结合他的肿瘤指标等等，如果不能排除恶性，这个时候要考虑手术治疗。有些肝脏巨大的囊肿，10cm以上的，这个时候对肝脏会产生一定的压迫，对腹腔也会产生一定的压迫症状，才会出现右上腹、腹胀等等不舒服，这个时候也需要考虑手术治疗。

肝占位又名肝占位性病变，是医学影像诊断术语，主要是病变占据了一定的空间、位置的总称。而肝占位病变主要是通过影像学发现在正常的肝脏实质里面，占据了一定空间的病变，包括囊性的、实性的、良性的、恶性的等等。

Ⅱ不要抽烟喝酒，这对肝脏的影响最大，如果你现在还在抽烟喝酒，请放下手中的烟酒。

小于5cm的囊肿，这是临床上最常见的，B超经常可以看得到，1cm、2cm、6mm等等这些肝囊肿。这部分患者怎么办？主要要让病人了解到，这是一个比较常见的肝脏良性疾病。诊断明确以后，定期复查B超，定期观察，也不需要治疗。怎么叫定期？一般明确了是一个小囊肿，比如1cm，半年做一次B超就OK了，而且建议留下一点影像学资料，一年左右做一个CT或者磁共振，以后B超定期观察，如果囊肿没有增大的趋势，也就不需要治疗。

肝占位并不是肝癌的代名词，拿到检查报告不要过于忧心，到医院进行详细的检查，明确诊断，积极治疗即可。

③酒精，很多人喜欢喝酒，认为酒可以消愁，殊不知，究竟是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素，长期饮酒的话可能会导致肝脏解毒功能下降，机体免疫力下降等等状况。

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