癌症病人化疗后拉肚子(每天午后拉肚子)

腹泻，是癌症患者最常见的并发症，无论是患者化疗、放疗还是靶向治疗，许多患者都深受腹泻的困扰。主要原因是抗肿瘤药物对肠道黏膜的急性损伤，导致的肠道吸收和分泌失衡。持续腹泻可引起脱水、衰弱、体重减轻等并发症，更严重的会导致患者营养不良和内环境紊乱。所以肿瘤患者对于恢复期的腹泻问题，应该保持重视。

肿瘤相关性腹泻的原因

治疗相关性腹泻可以是外科手术并发症，或者是化疗、放疗相关毒性。化疗相关性腹泻占所有肿瘤相关性腹泻的40%，应引起格外重视。

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（1） 腹痛：是最主要的症状, 易在进食后出现, 以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

水、电解质紊乱严重或出现休克等危及生命的情况时，需入ICU行重症监护

（1）首剂给予盐酸洛哌丁胺4毫克（2粒），后每次稀便后再给患者服用1粒，末次稀便12小时后停药。成人最大日剂量8粒，并跟据患者具体情况及时补液、补电解质等。由于该药有产生麻痹性肠梗阻的风险，如腹泻时间超过48 小时仍无法控制应立即停止使用该药物；

据相关研究表明，83%肠易激患者的粪便生物标志物存在异常，73%的患者存在肠道菌群失调。

（3） 便秘：大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可与腹泻交替出现。

比如快步走、慢跑、瑜伽、太极等等。运动本身可以促进胃肠道活动，另外通过运动也可以调整情绪，改善睡眠。（3）去除或规避促发因素

补充益生菌

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驱虫药：隔夜服

迟发型腹泻并非由胆碱能介导，而是与多种因素相关，包括动力障碍和分泌因子，以及药物对肠黏膜的直接毒性作用。

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功效：解肌清热，止泻止痢。适应症：用于泄泻痢疾，身热烦渴，下痢臭秽；菌痢、肠炎。药物组成：葛根，黄芩，黄连，炙甘草。方解：

4．糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。

重点注意事项：

香连丸

经典理气止痛方剂四磨汤，由人参、槟榔、沉香和天台乌药组成，治肝郁气逆之证。

出院后如果出现腹泻，处理方法见表2。

应停止抗肿瘤治疗直至症状消失、下一周期治疗酌情降低化疗药物剂量

因为在空腹状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃进入肠道，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

吃完就想拉怎么回事？

调节肠道菌群

乳糖不耐受：最常见的是喝完牛奶后会不舒服。这类人若想喝牛奶，应选择零乳糖的，一些冰激凌、羊奶、软质干酪也可能含有大量乳糖，要多注意。

01 肠道不耐受

● 避免过度饮酒及摄入咖啡因。

功效：补肾助阳，温中健脾。适应症：用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。药物组成：肉桂，附片，党参，白术（炒），炮姜，炙甘草。方解：

因此，日常生活中可以多吃点水果、杂粮和豆类物质。

肿瘤患者不宜吃的三种水果(癌症患者吃什么水果好)

具体方药及剂量：炙甘草40g，炒黄芩10g，黄连3g，干姜10g，大枣10g，党参15g，茯苓20g，炒白芍20g，泽泻20g，赤石脂30g（先下），每日1剂，水煎温服；若腹痛明显者加炒白芍60g，甘草10g。大剂量使用甘草容易引起水钠潴留，患者自觉肿胀明显，故用泽泻20g可减轻其水钠潴留副反应。

葛根芩连片

有研究数据显示，肠易激患者肠道中所含的组织胺和类胰蛋白酶数量相对更高。换句话来说，肠粘膜对刺激性物质的分泌反应增强。

功效：健脾、消食、止泻。适应症：用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。药物组成：白扁豆（炒）、山药、白术（炒）、鸡内金（炒）、川贝母、木香(炒)、碳酸氢钠、人工牛黄。重点注意事项：

对于患有肠易激综合征的人群来讲，患病原因极有可能与内脏敏感性过高有关。

化疗相关性腹泻在肿瘤相关性腹泻中占有极大的比重。含有氟嘧啶类（如5-FU）和喜树碱类（如CPT-11）的化疗方案最常引起腹泻，发生率高达50%-80%。阿糖胞苷、放线菌素、甲氨喋呤等亦常引起腹泻，严重时可出现血性腹泻，引起脱水、电解质紊乱。根据美国临床肿瘤学会指南推荐，轻、中度腹泻可用洛哌丁胺治疗，标准剂量无效者可用大剂量，即洛哌丁胺2mg，每两小时1次，注意监测肠鸣音变化，警惕出现麻痹性肠梗阻。仍无效者推荐用奥曲肽皮下注射，重度化疗相关性腹泻，应住院密切观察水电解质平衡，对症补液支持治疗。

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白天腹胀情况较重，尤其是在午后加重，到了夜间入睡后会有所减轻。

伤食泄泻：泻下大便稀塘夹有乳片或不消化的食物残渣，次数增多，脘腹胀痛，痛时欲泻，泻后痛减，大便酸臭或如败卵（臭鸡蛋），暖气呕吐食少或拒食，矢气频频臭秽，夜寐欠安，舌淡红，苔厚腻或黄垢脉滑数，指纹色紫。常用非处方中成药如婴儿健脾散、健儿消食口服液、保儿安颗粒、小儿七星茶颗粒。

肠道菌群失调

最好还是去靠谱的医院，找个消化内科的医生先确诊。通过跟医生多沟通，定一个符合自己病情的治疗方案。

（3）避免摄食会导致胀气的饮料和食物如碳酸饮料、容易胀气的蔬菜和咀嚼口香糖。

因此对于一般患者，医生会根据症状和临床经验，选择开出益生菌等可能的菌类，往往治疗效果也不错。肠易激综合征虽然对生活影响比较大，但不会引起太多严重的疾病，所以患者也不要太过担心。

护肠健康两步走

香药多燥，容易耗气伤血，因此中气虚弱，气虚严重者不宜使用。沉香辛温助热，阴虚火旺的人群也是需要慎重使用。此外沉香辛散之余又有下沉之力，孕妇也不宜使用。

小儿七星茶颗粒

据调查，肠易激综合征患者以中青年居多，18至30岁是高发病人群，50岁以后首次发病少见。其发病女性多于男性，男女比例约1：2。白领、学生、干部高于工人、农民；城市患者明显多于农村。目前认为与工作和学习压力过大、生活节奏过快，饮食以及作息不规律等有关，其中一部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。