腹腔内本来就有一定的液体,不超过200ml,起着腹腔内容物之间的润滑作用,正常状态下腹膜分泌、吸收平衡,平衡被打破后,腹腔内液体增多就形成腹水征。
根据性质有恶良性之分,腹水多少有少量、中量、大量的划分,少中量腹水对病人影响可能小一些,大量腹水对膈肌压迫多会导致胸闷气短,也会有腹胀、消化不良等症状。
病情描述:我父亲是肺癌晚期,伴有腹部积水和炎症,有抽烟史,用过凯美纳但反应较大,已停用。请问谁有好的治疗经验?
恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内液体的异常聚积,是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,具有顽固、量大、反复出现的特点。多继发于卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等疾病。如果得不到及时有效的治疗,病情常会在短期迅速恶化,出现恶液质,全身衰竭,甚至死亡。那么腹水是怎么来的呢?
腹水在中医学中属于“臌胀”病范畴,古代文献所称其为“如囊裹水”症状,那么中医认为腹水产生的原因有两种:一个是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体,致使人体正气虚损,气血失和,邪毒结聚,积于腹中而成瘤积,当积块日渐增大,阻滞气机,隧道不通,致水湿停留;第二个原因是脾肾功能不足,不能运化水湿,致水湿停留体内,最终导致气、血、水三者互结,积于腹中而成臌胀。
第一种:邪毒阻滞型:主要症状是腹部胀满,小便涩少,形体消瘦,五心烦热,恶风,自汗盗汗等,中医治疗方案主要以化瘀散结,益气养阴、利湿消肿为主,在中医上通常应用炙黄芪、生地、五味子、半边莲、白花蛇舌草等中药调理。
第二种:脾肾阳虚型:主要症状是晚上腹部胀满难耐,四肢浮肿,腰酸头晕,脸色萎黄或苍白,舌胖色淡,苔少脉沉细无力,中医治疗方案主要以健脾补肾、沥水逐水为主。中医上常用熟附子、白术、茯苓皮、泽泻、车前子、猪苓等药材治疗。
第三种:气滞水湿型:主要症状是腹胀而不坚,肋下痞胀或疼痛,小便稀少、大便干结、身体乏力,舌苔紫、脉弦,中医治疗方案主要以疏肝理气,行气活血,利湿消肿为主。常用柴胡、枳壳、广郁金、车前子、泽泻、白术等。
④肿瘤腹腔播散及自发性腹膜炎形成,刺激、损伤脏层、壁层腹膜毛细血管,使其通透性增加,肾脏无法沥水,出现渗出性腹水;
要诊断是癌性腹水,当然必然要找到证据,那就是在腹水里找到癌细胞,但有时可能不容易找到,我们可以结合临床资料,综合进行判断。
癌症腹水是非常常见的并发症,它不仅影响患者的日常生活,严重时还会对生命造成威胁。所以,患者家属需细心留意身体的异变,日常饮食也要注意控制,早发现、早治疗,将风险降到最低。
首先,大家要明白一点,癌症本质就不是传染病!
传染病具备的特点主要有两个,第一就是传染源头,第二则是传染渠道!
其次,癌症腹水滴在手上,直接用手接触,也不会造成癌症传染!
腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
发生恶性腹水后,该怎么办呢?一般情况下结合其它检查进行利尿、补充蛋白、血浆、限钠等基础治疗。还包括全身化疗、腹腔灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗等等,根据病人体质、预估效果审慎进行。若不行抗肿瘤治疗,需要考虑缓解症状,没有症状、或轻微,多不考虑腹腔穿刺抽液,若腹胀、胸闷气短严重,就放一点腹水,症状缓解些就好,不用多放。当腹水大于3000ml时需要抽取,但抽取后还是很快再生,无法做到根治只起到缓解作用。
2级中等量(500ml—3000ml)的腹水,患者常常有腹胀的感觉,并且腹部稍有隆起。2级需前往医院进行药物或手术治疗包括:调整合理的应用血管活性药物和利尿药、放腹水治疗、采用介入的方法对体内的静脉进行分流以减轻静脉回流的压力。
首先,我们来说一下肝腹水晚期还能活多久呢?
其次,我们来说说肝腹水晚期会有哪些症状?
1、肝区疼痛
2、肝肿大
3、黄疸
4、肝硬化征象
5、易疲劳
最后,我们来说一下肝腹水晚期时腹水怎么消除?
肝腹水病人由于肝脏破坏使抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝腹水病人应严格控制食盐的摄入量。肝腹水患者每日吃盐不超过5克;水肿严重者,不得超过1克。
发病时为胆囊癌晚期,没有手术,到现在6个月!当初没有选择手术是对还是错?
因此恶性腹水的治疗,是一个十分重要的对症治疗,也是缓解社会矛盾的一个重要方面。
如何辅助治疗加速患者康复?
但以下患者相对禁忌:
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恶性腹水产生的原因有哪些?