前列腺癌症早期能活多久(前列腺早期癌手术后能治好吗)

依托国家及省级区域医疗中心、千县工程、紧密型医共体等体系建设，建立包含人才、技术研发、成果转化等全方面、系统性的前列腺癌诊疗体系，覆盖筛查、前列腺穿刺、病理诊断、规范治疗到随访全过程，完善前列腺癌诊疗一体化中心建设。甲级医院可以作为一级体系建设，社区医院作为二级体系，重点发挥社区医院在前列腺癌诊疗体系建设中的功能作用。通过二级体系，达到高危人群在社区中接受早期筛查的目的；通过一级体系，对在初筛后疑似为前列腺癌的人群进一步明确诊断及开展相应早期干预，以期实现降低前列腺癌死亡率的目的。

前列腺癌的发病会随着患者年龄的增加而出现多发的趋势，对于男性患者正常的新陈代谢角度来说，要注意对前列腺细胞进行巩固性消灭，防止其出现再生的特质，另外还要坚持按时治疗。

患者要注意保持好的心态，这种疾病在发生之后，对患者的身体心理，都会造成一种打击，严重地影响了患者的体质，造成患者情绪比较大，而且，还会导致患者的病情不断反复，降低了患者的免疫能力，所以，患者也可以进行心理保健，避免导致病情严重。

【治疗医院】山东大学齐鲁医院（青岛）

综上所述，粒子植入治疗，一方面具有比较显著的疗效，另一方面又饱受外界排斥。要把这项有利于医学进步的技术进一步推广，就需要我们加强防护监管和宣传教育，让公众对粒子植入治疗有正确的认知，消除抵触情绪。

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王大爷虽然年纪大但平时积极锻炼，身体状况良好， 除了高血压并无其他慢性疾病。王大爷患病以来，一直积极配合治疗，通过腹腔镜前列腺癌根治术将前列腺肿瘤病灶彻底切除，术后恢复也很顺利，拔除尿管后无漏尿、尿失禁等不良症状，恢复了正常生活，儿子也安心工作了。

在各类指南中都有比较明确的选择：①根治性的前列腺切除术与根治性放疗是局限性前列腺癌的主要治疗方法。不管采取何种方法，关键是能否根治性去除病灶。②血行转移是前列腺癌的主要转移途径，早期根治性手术能达到根治效果的概率为50%~60%，很多患者术后仍会出现生化复发。③无论应用何种治疗方法，即使是手术技术最好的医生实施手术，术后都有一定比例的并发症。相比根治性手术，放疗的近期并发症较轻。

今天，我为各位同道分享自己几十年来对前列腺癌这个手术的认识、手术理念的转变和技术的提高，同时还分享了预防并发症和如何治疗严重并发症的经验，如人工尿道括约肌治疗真性尿失禁、三件套假体植入治疗性功能障碍、经直肠膀胱直肠瘘修补术等。欢迎同道批评指导。

无论在局限性，还是转移性前列腺癌的治疗策略中，均需要提到的一个概念是观察等待，它是指对于无症状或强烈拒绝手术或药物治疗的前列腺癌病人，为避免治疗相关不良反应及其对生活质量的影响，暂时不给予相应的治疗，而是进行密切的观察和随诊，至患者出现明显的临床症状或肿瘤进展时，再给予治疗，但患者需要充分知情疾病进展的可能，并且需要进行密切的随访。

对前列腺癌治疗选择的争议，究竟患者选择何种治疗方式合适一直在临床中存在争议。如早期前列腺癌可以选择根治性手术、根治性放疗或保守内分泌治疗，甚至也可以临床严密观察。不但治疗策略可以选择，而且每种治疗方式又有数种方法可选择，如根治性前列腺切除术又可选择机器人、腹腔镜或开放手术，但总体疗效和并发症发生率相似。

前列腺癌恶性程度高吗？

放射性粒子植入手术是一种怎样的治疗手段？

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前列腺疾病是男性健康的杀手，同时对男性的生殖安全构成威胁，需要进行彻底的治疗。

由于治疗选择多反而争议大

前列腺癌治疗过程之中常用的几种药物有：

王大爷一开始以为自己只是前列腺增生，结果电切后病理结果显示是前列腺腺癌。因此，目前国际共识建议50岁以上的男性需每年筛查PSA（前列腺特异抗原）, 尤其是有直系亲属患前列腺癌的群体，发病风险会明显升高。

中山大学肿瘤防治中心介入科护士长严朝娴表示，粒子植入治疗不是洪水猛兽，粒子的特征是杀灭其附近的肿瘤细胞，对正常组织损伤小，对医生和家属的损害就更小。

这类药物均属于促黄体激素释放激素的激动剂，作用原理是与下丘脑内的垂体结合，可以引起受体水平的下调，从而引起垂体黄体生成素和卵泡雌激素释放减少，导致睾丸雄激素产生的减少，但在应用初期，可以引起睾酮水平突然上升的闪烁现象，从而刺激前列腺癌的生长，引起骨痛、排尿困难症状，或其他前列腺癌相关症状的加重。但是再继续用药3-4周以后，血清的睾酮水平一般可以降至去势水平，其常见不良反应为热潮红、多汗、性功能减退以及勃起功能障碍等。

二是加大前列腺癌防治科普宣教，提升公众早筛早诊意识。

中医治疗癌症有什么特效药同中医冶疗癌症

在膀胱癌根治术中往往需要进行前列腺的根治性切除，并由此诊断的偶发前列腺癌患者。这对这样的患者进行NVB的保留的安全性又是怎么样的呢？Chessa F.报道了343例进行膀胱癌根治的患者，其中有110例诊断为偶发性前列腺癌，其中有45例患者进行了NVB保留。中位随访51个月，仅有1例未保留NVB的患者出现生化复发。作者认为，在膀胱癌根治术后确诊的偶发前列腺癌应该是非临床显著性前列腺癌，在膀胱癌根治术中进行的NVB保留是肿瘤学安全的。综合上述两篇报道，笔者仍认为，手术医生务必重视提高NVB的保留的安全性，术前的病例选择至关重要，而术前的临床分期判断有低估肿瘤的风险。