癌症晚期疼痛有什么办法(癌症晚期怎么缓解疼痛)

2023-07-14 11:44:52
肿瘤知识网 > 肿瘤治疗方法 > 癌症晚期疼痛有什么办法(癌症晚期怎么缓解疼痛)

肺癌晚期癌细胞已经是转移了的,癌细胞的分裂速度会比正常的细胞快上许多,一个变两个,两个变四个……

所以,对于肺癌晚期的病人来说,这个时候癌细胞已经危及到了身体里面的各个脏器。其实,这也不单是说肺癌,其他癌症晚期也是一样的道理。

尽管手术可以将肿块切除,但在切口处却可能导致神经损伤性癌痛。放化疗虽然能够杀死癌细胞,但同时也会影响到正常组织器官和细胞,并最终导致癌痛。

比如有些人本身就有胃溃疡,吃了这些药以后,特别是吃的时间比较长,不注意胃肠道的保护,就可能引起胃溃疡。

武杰副主任:

1、啥是癌症晚期;

2、癌症晚期到底该不该治疗;

3、介绍一个肺癌晚期患者积极治疗的案例。

一、啥是癌症晚期

二、癌症晚期到底该不该治疗

三、介绍一个晚期患者积极治疗的案例

老家医生说父亲无法手术怎么办?我可以带父亲去一线城市治疗吗?

神经阻滞治疗:诊断性阴部神经阻滞可作为阴部神经痛的诊断依据,同时也是一种治疗方法;奇神经阻滞通过对盆底交感神经的调节发挥治疗作用。

随着肿瘤的逐渐增大,它会侵蚀周围器官和组织,并持续对其进行牵拉和压迫,从而导致不可忍受的癌痛。此外,在肿瘤组织溃烂时也会引发剧烈的癌痛。

如若身体表面突然出现包块,而且没有任何同样的症状,很可能是淋巴癌转移和扩散导致的,特别是在颈锁骨部位出现包块,需要多加警惕。

那么,患者是否有办法缓解癌痛呢?对于大多数肿瘤患者而言,在癌症晚期阶段,止痛药是最常用的缓解方法之一。医生会根据患者所处的不同阶段选择不同类型的药物,并采取三阶梯式的止痛用药方法:

宁愿忍痛,也不愿使用成瘾概率极低的止痛药物。

阴部神经痛的治疗

对于任何一种类型的癌症患者来说,无法避免的难题就是如何缓解由该疾病引起的剧烈疼痛。据报道,在晚期阶段,大约70%的患者都需要忍受极度折磨的癌痛。对许多患者而言,这是他们在与这种可怕的疾病作斗争时面临的最大挑战。

分娩镇痛的应用:包括硬膜外置管带微量泵装置的具体操作和产妇分娩镇痛应用前适应症评估、产妇应用后的阵痛监测与评估,以及其并发症及副作用的预防、诊断和治疗等。

因为疼痛区域的私密性

大部分癌症晚期患者都是相当消瘦的,因为肿瘤细胞过度消耗营养,人体会比较虚弱,身上几乎看不到任何脂肪成分。多数病人会出现没有食欲,只能进食少量食物或无法饮食,特别是消化系统的癌症患者,比如肝癌、大肠癌、胃癌等,由于体内的肿瘤随着病情的发展不断生长,就会引起消化道堵塞,这种情况容易引起无法正常进食,会表现出吃什么吐什么,由于长时间无法进食就会导致体重下降,体形消瘦。

癌痛有强有弱,止疼药物也有强有弱。

在这条艰辛的路上,每天都伴随着疑问和选择,但面对生命,我们永远不敢去赌。

这是癌症患者晚期的常见症状,引起发热的原因很多,有细菌、病毒方面的感染,也有结缔组织病,或者是功能性的发热等。

何师傅退休没有一年时间,在单位体检时就被查出左肾上有肿瘤。切除之后不到4年,癌症发生了骨转移,肿瘤压迫腰椎神经。

我是来自常州的一名程序员,刚刚硕士毕业走出象牙塔。父亲半年前确诊肺癌晚期,我一度无法相信这是事实,我很崩溃,多年的学术训练在父亲的病情面前却是那么的无用。我想,或许有许多与我一样对医疗行业所知甚少,同时又没有特殊社会资源的普通病人及家属,经历着癌症及其治疗带来的茫然、绝望与挣扎。您的言语给了我无穷的力量和指引,真心希望您的解答和文字能让更多的读者看到。

其实癌痛,本就是一场可以避免的生死折磨。

【开栏语】

恶性肿瘤的发病率不断攀升,严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程,需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识,为您传道解惑。抗癌之路,虽道阻且长,但我们愿与您同行!欢迎您持续关注!


什么是癌性疼痛?

Part.1

癌性疼痛是癌症患者常见的主要临床症状之一,是疼痛部位需要修复或者调节的信息传递到神经中枢后引起的感觉。这一症状严重影响了生活质量,特别是在肿瘤晚期的时候,很容易因为疼痛使患者感到非常痛苦,表现出躯体上的痛苦和精神上的双重压力。引起癌性疼痛的原因包括肿瘤直接引起的疼痛、肿瘤治疗引起的疼痛和肿瘤间接引起的疼痛三大类。

如何评价癌痛的程度?

Part.2

如果这个表看不懂,还有面部表情疼痛评分量表,只需要选择一张觉得最能表达目前疼痛状况的脸谱:


癌痛怎样治疗?

Part.3

药物治疗是目前最主要的手段,根据药物镇痛效力和作用机制的不同可以分为三种类型:

1.非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚;

2.阿片类药物(弱阿片和阿片类药物);

3.辅助镇痛药物

过去的做法:按照疼痛的程度递增给药(三阶梯给药法)

轻度疼痛时:给予非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚;

中度癌痛:给予弱阿片类药物;

重度疼痛:采用强阿片类治疗。

现在的做法:可直接采用强阿片类药物

现在推荐:在出现癌痛时要及早止痛,疼痛影响睡眠、达到中度时,可以直接采用强阿片类药物,以便于尽早控制住疼痛。

服用止痛药的误区

Part.4

1. 害怕“成瘾”。阿片类药物在进行止痛治疗时,是不容易成瘾的,以治疗效应为主;

2. 痛了才服药。因为现在的药物大多是12小时缓释,定时服药有利于保持稳定的药物浓度,如果等到痛了才吃,时间不固定,药物浓度出现波动,疼痛反而控制不好,影响药物疗效;

3. 不同的药物混吃,很多药物的作用机制和副作用都不同,一定要去咨询医生、遵医嘱服用,随意服用、乱服不仅起不到治疗效果,反而增加药物反应。

如果癌痛带来的感觉让你彻夜难眠、时刻能感觉到疼痛的存在,可不能轻易多吃这类药或者几种药混在一起吃,因为拼命加量吃药,而不是换更有效的镇痛药,起不到治疗效果,反而适得其反,加重药物副作用。

尽管止痛药在控制癌痛方面是当之无愧的“主力军”,但还是会有一些不良反应如便秘、头晕、呕吐,甚至诱发溃疡,引起消化道出血等。而中医疗法更为安全,下面就为您介绍一种能够帮助控制癌痛的中医外治法——


中医认为癌性疼痛的发生多为本虚标实,虚实夹杂,即正气虚弱,致使外邪、热毒等内侵,与痰湿、瘀血等相互搏结,阻塞经脉,且变化多端。从寒化则表现为冷痛、刺痛、隐痛等,从热化则表现为红肿热痛、胀痛等,因此在治疗上当标本兼顾,辨证施治,常采用清热解毒、活血通络、化瘀散结、温中补虚等方法。

而中药外敷法能使药物通过皮肤吸收渗透至肿瘤表面血管,改善肿瘤组织中的微循环,溶解和破坏肿瘤组织周围及瘤内纤维蛋白凝聚,缓解肿瘤对患者痛觉神经化学性刺激或物理性压迫,使刺激的信息减弱,疼痛缓解。且与吗啡类药物相比,中药外用具有使用方便安全、毒副作用轻,无依赖性等优点。

中药四黄水蜜是由中药四黄散加蜂蜜调制而成,其中四黄散主要成分为黄连、黄柏、黄芩、大黄、乳香、没药等。黄连、黄柏、黄芩、大黄四药均有清热燥湿、泻火解毒之功效;乳香调气活血,定痛,追毒,善治气血凝滞之疼痛;没药散瘀止痛,外用消肿生肌,常用于跌打瘀血肿痛,痈疽肿痛,胸腹诸痛者;蜂蜜甘润,诸药联合,以甘润之蜂蜜调匀外敷于患处,可达清热解毒、消炎活血止痛之功效。欢迎有需要的患者可以来到我们广东省中医院肿瘤科门诊或病房就诊咨询。


最后,再给广大一些癌痛患者一些建议:

癌痛的一开始就及时向医生报告

不要因为种种原因“硬扛”

不要为了别人的感受,故意轻述疼痛程度

在癌痛治疗的过程中,要遵医嘱,定时服药

不要根据自己的喜好,随意漏服、少服、多服、乱服药物

因为一旦疼痛控制不好,把急性疼痛转变为慢性癌痛

那就是屋漏偏遭连夜雨,治疗的难度也随之增加!

你想要的尊严也很难保持了!

【团队主要成员出诊一览表】



【医学指导】


张海波,医学博士,教授,主任医师,博士生导师;师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。中国中医科学院中青年名中医;首届广东省杰出青年医学人才;广东省“千百十”工程人才培养对象。世中联肿瘤精准治疗专委会、整合肿瘤专委会副会长;中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员;广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员;广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专委会副主任委员;广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专委会副主任委员;美国肿瘤临床协会(ASCO)会员,中国肿瘤临床协会(CSCO)青年委员。



【护理团队介绍】


广东省中医院大德路总院内一科护理团队始终坚持以“病人为中心”,秉承“爱在左,责任在右”的服务理念,紧跟国际前沿的肿瘤护理新技术,积极探索和挖掘中医特色优势,开展了耳穴压豆、火龙罐、脐灸、铜砭刮痧、艾箱灸、紫砂灸、中药沐手足等中医特色疗法40余项,为缓解肿瘤治疗过程的不良症状起到了较好的作用。目前拥有各级护理人员21人,其中硕士研究生2人,在读研究生3人,本科生12人,副主任护师1人,主管护师6人;技术资格方面,拥有国家级静疗专科护士1名,安宁专科护士1名,省级营养专科护士1名,老年专科护士1名,研究护士1名,肿瘤专科护士1名,铜砭刮痧师承弟子1名。团队坚持走专业化、精益化、优质化的护理道路,先后成立了静疗护理、营养护理、伤口护理、中医护理、心理护理等专业护理小组,积极主动配合医疗团队,为肿瘤患者提供集心理、营养、治疗、康复于一体的中西合璧的全面、全程、全优的护理。团队同时还高度重视护理科研工作,着力于中医特色疗法在缓解放化疗不良反应方面的研究,目前主持广东省中医药管理局课题3项,已发表学术论文20余篇,获得了患者和同行的好评,被授予“广东省肿瘤专科护士培训基地”、“广东省癌痛规范化治疗示范病房/基地”、“广东省CINV规范化治疗示范病房”。





【本期作者简介】


黄思媚,护理师,内一科营养小组成员。

擅长:静脉穿刺技术;各类管道护理;肿瘤患者营养指导;具有丰富的临床护理经验。



END



抗癌有道丨春节假期,肿瘤患者的“四点要求”不能忘

抗癌有道丨化疗呕吐怎么办?耳穴压豆来帮忙!

抗癌有道丨错过的治疗——那些年被深深误会了的临床研究



供稿:广东省中医院大德路总院内一(肿瘤)科

执行编辑:张靓雯

审核校对:庄映格

责任编辑:宋莉萍

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:75 | 评论:0