肝癌晚期腹水昏迷能活多久(癌症晚期肝腹水呕吐传染吗)

很多肝癌患者到了晚期都会很焦虑，担心生命的结束，心理压力非常大。对于肝癌晚期而言，相当大部分的患者不适宜进行手术治疗，医生通常会使用抗癌药物进行治疗。而有些患者就会“病急乱投医”，会服用一些成分不明的药物，有时反而会加重病情。

当患者在确诊肝癌晚期后，除了抓紧时间及时治疗，积极配合医生的治疗方案外，保持良好的心态，加强护理和保养，这对肝癌晚期的治疗效果起到一定的影响，也为患者的生存质量给予保障。

首先需要向医生讲述病史，作详细的体格检查。常规腹腔穿刺，抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。

当真正进入24小时内的死亡倒计时时，有些患者在肾上腺素的支配下，可能会出现少有的清醒状态，整天也无法进食。当这个阶段过去后，“生命之光”便一点点熄灭了。由于癌症患者身体虚弱，而晚上又是人体脏器活动水平最低的时段，一旦身体出现病变反应，患者本人的脏器难以承受便会彻底宕机。

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随着肝癌的进展，出血的风险会越来越大，所以家属要关注患者的大便情况，如果发现黑便，说明已经出现消化道出血，及时与主治医生沟通。如果出现吐血，说明出血量较大，要及时送往医院急救。

患者如果进食一些难消化或者比较坚硬的食物时，容易导致消化道出血的发生，出现黑色柏油样大便，甚至出现呕血的症状。

一些中药、中成药对缓解出血有帮助作用，例如云南白药、三七粉、十灰散等，适合出血量较少的时候应用，若出血量大，可先给予止血剂缓解，并及时到医院急救。

数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

而当肝功能出现异常时，肝脏的门脉压力增高，血液里的水分就容易漏到腹腔处，随着水分的愈发增多，超过正常值后便会引发肝腹水。

　　1.忌蛋白质摄入过量：菜宝宝食材净化器提示，因肝腹水多伴有肝功能严重低下，继而对蛋白质的合成、分解功能就相对较弱，不能因低蛋白血症导致的肝腹水就大量补充蛋白质，否则，反而会起到适得其反的功效，不仅增加肝脏负担，而且还会导致体内产氨过多，从而诱发肝昏迷，危及生命，因此，肝腹水患者蛋白质摄入应适量。

　　2.忌酒：酒主要代谢产物对肝脏有直接的毒害作用，对于本身肝损的肝腹水患者来说，是很不利的，因此，肝腹水患者戒酒是毋庸置疑的。

　　3.忌坚硬、干脆、粗糙的食物：肝腹水患者多伴有食管及胃底静脉曲张，在饮食上若进食坚硬、干脆、粗纤维类食物，很容易刺伤或划破曲张脉丛，从而导致破裂出血的情况，因此，肝腹水患者在饮食上注意以软而易消化、清淡的饮食为宜。

　　4.忌水、钠盐摄入过量：菜宝宝食材净化器提示，肝腹水患者应严格控制水、钠盐的摄入量，因为肝腹水患者抗利尿激素分泌减少，极易造成水、钠在体内潴留，因此，应根据出入量严格制定，以免加重腹水症状和病情。

1.硬化腹水并且还伴有门静脉高压时，使患者腹腔内的腹水会增多，而腹腔内积液过多，会比较有利于细菌生长。这时如果患者在进行腹腔穿刺检查或放腹水治疗后，所引发的继发感染比例也就比较高了，可引起继发性或原发性腹膜炎。

2.肝腹水患者如果病情的不到有效的治疗，是会并发很严重的并发症的，例如肝性脑病。这主要是由于肝腹水患者体内的饿白蛋白和电解质大量随肝硬化腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进肝硬化腹水的形成，结果形成肝硬化腹水恶性循环，从而也诱发了肝性脑病的发生。而一旦出现了肝性脑病，往往处理不当的话，是会严重未威胁到生命的。

1.食欲下降、恶心、呕吐

2.轻微的腹胀

3.腹部轻微增大

4.门静脉压力增高

门静脉压力增高也是肝腹水最明显的八大症状表现之一，当超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

1、消化道疾病

2、肝腹水

3、出血偏向

4、全身性影响

5、门静脉高压

6、危及生命

肝癌患者发热的原因包括感染性发热和癌性发热，以癌性发热为主。癌性发热的原因，一般认为是肿瘤进展过快，导致肿瘤中心部位供血不足而坏死产生的。也有观点认为肿瘤本身就是内源性的致热源，肿瘤的存在会引起肺特异性的炎症反应，导致发热。

如果无法行积极的治疗，死前会出现呕血、便血、肝昏迷、肝性脑病，以及肝肾综合征、无尿、少尿、肝肺综合征、呼吸衰竭、呼吸困难、气促等症状。肝硬化腹水晚期要给予补充营养、补充白蛋白、利尿，能够使患者的腹水消失。

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当患者出现以上症状时，就要引起警惕了，要尽早确定病因，接受治疗！

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参考资料：

目前，肝腹水的治疗主要包括干预潜在疾病和降低腹水的相关并发症等。

严重营养不良：严重的营养缺乏也会造成肝腹水，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等；

当肝癌达到晚期时免疫力和抵抗力下降，体质很差，需要长时间卧床休息，容易出现四肢水肿以及褥疮等，所以要营造安静而且舒适的生活环境。做好局部清洁和卫生，经常翻身，防止出现褥疮，减少感染几率。静脉输液时，要采取少量多次原则，防止因为能量消耗而无法静脉输液。

相比人体的其他器官，肝脏应该是最具忍耐力的了。由于肝脏只有表层覆盖有神经系统，整个肝脏内部没有神经覆盖，因此即便肝脏出现了病变，患者本身通常也难以感觉到。

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预防感染

容易对相邻器官造成压迫，当肺部受到挤压时，患者便会出现呼吸困难，表现出呼吸频率增加、憋气、脐疝等症状。

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如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。

临床上根据腹水的量可分为1级(少量)，2级(中量)，3级(大量).1级或少量腹水:只有通过超声检查才能发现的腹水，患者一般无腹胀的表现， 查体移动性浊音阴性;超声下腹水位于各个间隙，深度 250px。

酒

　　肝腹水患者因为病情过于严重，绝大多数时间都得躺在床上。护理人员和家属要注重患者的卫生情况，要经常给患者翻身，不要让患者长褥疮。床单和被罩要经常更换，要经常放在太阳底下晒一晒。每天要用温水擦洗身子，要照顾到身体的每一个角落，这样患者才能更加舒适。有些肝腹水患者会存在大小便失禁的问题，更得注意及时清理，不然容易让皮肤出现问题，增加患者的痛苦。

基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。