癌症晚期止痛药有哪些(癌症止痛药物)

有人问，给癌症晚期病人用止痛药还有意义吗？

为什么会问同这种问题？！听到这种问题甚至都给问问题的人说：你试试得癌症而且疼痛看看是不是有意义！疼痛，让人不舒服，这傻子都知道吧，既然不舒服，通过止痛，然后减轻或缓解疼痛，当然有意义，而且意义非常大！

癌症痛治疗的“三阶梯疗法”

随着大麻二酚的获批，国外很多严重肿瘤患者会频繁要求医生给自己开这种药。国外的临床应用效果如何？大麻二酚真的能有效对抗晚期癌症的各种并发症吗？科罗拉多大学医学肿瘤学副教授Daniel Bowles博士在2019年肿瘤支持治疗研讨会(SCOS)的讨论了这个问题。

日本癌症治疗还有日本治疗癌症的水平

吗啡的滥用

癌症引发的疼痛有哪几种？

关于这个问题，反映了在有的人观念中存在几个误区，以下进行科普。

像布洛芬等解热镇痛药物用于轻度癌痛治疗，有时也在骨转移疼痛中联合应用。要注意的是，这类药不能大剂量使用，一定要在医生指导下使用。如果是长期服用，患者要定期检测凝血机制和肝肾功能。有胃溃疡、肝肾功能不佳、出血倾向和凝血机制差的患者慎用。

这些都是癌痛的表现。随着肿瘤治疗技术的发展，癌症患者的生存期得到了延长，但癌痛却正在折磨着成千上万的癌症患者。

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帕克·尼科莱基金会肿瘤和血液学家Dylan Zylla博士并不这么认为，Zylla博士研究了30例IV期癌症患者大麻二酚的使用效果。

比如说癌痛是炎性位置为主，那这个时候用点带有抗炎性的止痛药，效果就比较好；如果癌痛是因为神经因素引起的，这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物，效果会比较好；如果病人不仅有躯体的疾病，还有心理的疾病，这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物，这样一起治疗，效果才会更好。

有些癌痛患者发现自己服用了一段时间的止痛药以后，癌痛的感觉没有那么强烈了，于是就擅自停药，如果突然停药，随之而来的就是身体的一系列不适了，如大汗淋漓、疼痛加剧等。因此，想要停药的话，应该在医生的指导下逐渐减少药物来达到停药的目的。

疼痛总共分为10个等级，多数晚期患者可到7级以上，有些甚至能达到10级，10级有多疼，和生孩子、被开水烫差不多的感觉，但本质上又有不同，癌痛属于慢性疾病，不治疗的话会越来越痛，而生孩子、被开水烫只是短暂的疼痛。

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因此，缪主任建议，当患者感觉到癌痛时，应及时告诉家属和医生，如果实在太过痛苦，也应及时接受癌痛治疗。

王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

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重度疼痛

中度癌痛：首选非阿片类药物；如效果不好，再选择弱阿片类药物（可待因）；如有需要，可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛；

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人的神经是能够向大脑传递疼痛的信息的，于是人就会感觉到癌痛。因此，患者可以选择使用药物注射到人体的神经当中，这样就能够阻止神经去传递癌痛的信息了，自然就能够止痛了。

疼痛，让病人承受痛苦，在已经明确病因（癌病导致的）的情况下，不去止痛？这说得过去吗？这人道吗？让你去忍受疼痛，你愿意吗？给癌症病人止痛，这是必须的。无痛，是病人的权利，是癌症病人最基本要的尊严。给癌症病人用止痛药，意义非常大。

一般而言，癌症病患良好的疼痛控制是指疼痛时不超过疼痛量表的3分，一天之内疼痛不超过3次，医疗单位应依疼痛的种类与强度来做剂量的调整，太多次或太强烈的疼痛就代表未妥善控制。

对轻度的癌症疼痛有缓解的效果，例如可待因（Codeine）、Tramadol等药物。

病患必须按时服用止痛药物，维持血液中稳定的药物浓度，千万不能因为不痛就自行停药，如果出现发性的疼痛，就应该额外搭配速效型药物来缓解疼痛。

吗啡自诞生以来，医生通过它的帮助从死神手里抢救了无数患者的生命，而我们人类直到现在，也因为有了吗啡才能免受各种剧烈疼痛的折磨，所以吗啡被称为现代医学史上最伟大的发明之一，当之无愧。

1861年美国南北战争爆发，战争导致大量士兵受伤，吗啡成了当时军医们的止痛神药，无数濒临死亡的士兵因此获得救助。但真正让吗啡风靡世界，是1914年的第一次世界大战，双方军队都在广泛使用吗啡镇痛剂，挽救了无数士兵的生命。

尽管吗啡有严重的副作用，但直到现在，它依然是世界卫生组织（WHO）唯一推荐癌症晚期患者缓解病痛的止痛药之一，因为吗啡的镇痛作用在自然存在的化合物中独一无二。每天世界各国无数的癌症患者，都是依靠注射吗啡让自己从疼痛中平静下来，静静等待死亡的来临。

而各种癌别依病程与严重性，都有可能发生疼痛的问题，其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰，而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。

有相关数据表明：部分癌症患者服用止痛药之后，痛感没有之前那么明显，对于患者的情绪和心态都能起到很大的稳定作用。

癌痛是有持续性的，想要完全止住癌痛就比较困难了，但是如果患者能够在医生的嘱咐下，按照合适的剂量、固定的时间服用止痛药的话，那么止痛的效果就会更好了。

这类药物分弱、强这两种，弱阿片适合轻度或者中度疼痛，而强阿片适合中度以及重度疼痛。

肿瘤医院哪个地区

所以这个问题很难有一个统一的标准，大家要避免陷入这种认知误区。

鸦片在清朝末年泛滥成灾，同时期的欧洲各国其实也同样面临鸦片滥用的问题，只不过没有中国这么严重。严格来说，西方人滥用的是名为“鸦片酊”的药剂，这是一种在欧洲工人阶级的家中常备物。

1855年，吗啡的使用进一步完善，由于可溶于水，亚历山大·伍德发明了皮下注射法，这种方式不会有口服吗啡引起的肠胃不适，药效产生更快更强，产生的欣快感更强烈。此后，吗啡的剂量也随着皮下注射的流行而大升。