现代医学之所以无法攻克癌症,主要原因就是癌症的复发转移,特别是治疗后的3年内,非常容易复发转移,以至于增加了治疗的难度,面临死亡的威胁。很多人认为癌症转移代表了无药可医,只能等待死亡的来临,事实真是如此吗?
癌症转移后还有救吗?
接踵而来的好消息,证实了刘文华院长的判断。
转移癌的治疗手段非常多样,主流的治疗方案有双磷酸盐类药物治疗、镇痛药物治疗、化疗(包括激素治疗)、放射治疗、经皮椎体成形术、经皮射频消融治疗、减压手术治疗、核素治疗等。
癌症最常见的转移部位就是肺转移、肝转移、骨转移。而最容易发生骨转移的癌症是乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌、肝癌等,其中,乳腺癌发生几率占70%,肺癌发生几率占60%,发生骨转移的时间难以控制,临床上发现乳腺癌与肺腺癌术后5-10年有发生骨转移的可能。
近年来采用的靶向和免疫治疗,对部分肺癌可以取得理想的疗效。
乳腺癌发生骨转移,当然是属于严重事件,意味着患者进入了晚期癌症之列。但不幸中的万幸是,在远处转移的患者中,骨转移比内脏转移(肝肺脑)预后要好得多。
如果不治疗,癌症后期发展会非常迅速,可能会导致生命周期缩短,建议不要轻易放弃。如果坚持治疗,可以提高患者的生活质量,最后也很可能会面临人财两空的局面。
可以说,国内的肿瘤疾病谱,就是脊柱转移癌的家系谱。内脏肿瘤治疗的血泪史,就是脊柱转移癌发家的奋斗史。可谓此消彼长,进入了肿瘤全身慢性控制的拉锯战。
发生截瘫是因为脊髓受到压迫。
临床上,很多患者因咳嗽、喷嚏、撞击轻易就骨折,严重时骨骼畸形,还会失去行动能力,甚至发生截瘫。
△ 常见肿瘤标志物检测 图源:new.qq.com
入院查体:第9 胸椎棘突有压痛,全身皮肤感觉、肌力正常,生理反射对称,病理征(-)。
如果出现了非患处疼痛,可能与癌细胞转移有关,比较常见的是骨转移,会引起骨头疼痛、病理性骨折等,同时还伴随着低热、乏力、贫血等症状。
因此,不少患者认为骨转移就意味着死亡,于是产生了放弃的心理,这一心理也加剧了病情的进展。那么,癌症发生骨转移就真的没有希望了吗?
很多年前,北京卫视报道过一个东北女孩,8岁确诊甲状腺癌,几度治疗,几度复发。到16岁那年,更是发生了骨转移,医生预测她活不过6个月。凭着坚强的毅力,她挺了过来。21岁那年,死神再次来到门外——癌症已进展到晚期,身体和意志都大不如前,跑了很多医院,没有一家接收,女孩已经准备好捐献遗体。就在这时,命运再次迎来转机。
125I 粒子置入技术—内照
很显然,被“宣判死刑”之后又获得“治愈”的癌症晚期病例不在少数。由此带来一个问题,那些看似已经没有治疗价值的癌症晚期患者,究竟应该放弃,还是继续治疗?
由于参加一档综艺节目,女孩长达十几年的抗癌事迹通过荧屏,为全国观众所知悉。她的坚强和不屈,感染了千千万万人,北京一家医院的院长亲自承诺为她治疗。最终,女孩活了下来,如今已恢复健康并且成为一名护士,用她的善良和专业,帮助更多人维护健康。
中山医院骨科董健教授领衔的脊柱肿瘤MDT团队,集合骨科、肿瘤内科、放疗科、病理科、核医学科、影像科等十余个临床科室的力量,在国内率先建立脊柱肿瘤MDT标准化诊治流程,实现脊柱转移性肿瘤的精细化、全流程治疗,提高了诊疗水平和效率。在此基础上,由董健教授担任主任的国内首个“脊柱肿瘤综合诊治中心”--复旦大学附属中山医院脊柱肿瘤综合诊治中心也于2019年4月11日正式揭牌成立。希望该中心的成立能在脊柱肿瘤的临床诊疗和基础研究方面取得突破性的成果,发挥示范作用,为全体脊柱肿瘤患者带来福音,为实现健康中国加油助力。
同时,肿瘤细胞还会释放一些炎症介质,也可能导致发热,体温一般在38℃以下。如果经常出现低烧,又找不到明确的病因,比如感冒、细菌感染等,就要警惕是否是癌症了。
人体细胞不受机体控制,包括细胞生长周期缩短,细胞恶性增殖速度增快。随着这个细胞的不断增殖,在局部形成肿块,在某个部位生长的癌细胞脱落,也可以随着血液循环或者淋巴循环转移到其它远处器官,从而发生转移。
另外,如果一线治疗失败,二线治疗时PD-L1 阳性或MSI-H/dMMR肿瘤患者也可以使用帕博丽珠单抗,PD-L1 阳性的患者还能用纳武单抗。
南都记者从大会上获悉,伴随着癌症治疗的不断进步,癌症患者的生存期不断延长,越来越多的抗癌患者开始出现骨转移,尤其是脊柱转移。道高一丈的现代医学,则以多种途径对脊柱这一禁区进行微创手术治疗,或抑制癌症生长,或彻底切除转移癌。
③ 免疫和靶向治疗
复旦大学附属中山医院骨科、
癌症发生骨转移说明病情已经比较严重,因此,癌症患者一旦发现自己有以上情况的,要及时到医院就诊,积极治疗。
骨转移的患者想要延长生存期,及时发现、治疗十分关键,这就要求患者一旦出现骨转移的症状,就要及时到医院就诊。
其实,癌细胞生长、增殖和分裂的能力很强,即便手术可以消除肿瘤,但也容易残留一些癌细胞,而这部分癌细胞可能进入“休眠”状态,停止分裂;也可能悄悄转移到身体的其它部位,继续进行缓慢的分裂。
癌症的病人发生了骨转移,如果能够积极治疗,还是有可能延长3-5年的寿命。不同类型的癌症,癌症恶性程度的不同,对于癌症骨转移的病人生存的时间,也是不完全一样。
刚才那位患者的问题,是肺癌有脊柱转移的生存期,有一个表推荐给大家作为参考。根据这个表大家可以简单的打一个评分,以评分找到下面对应的生存时间。我把这个表发在了下面,给大家举一个例子。