在谈癌色变的今天,癌症正在成为对人们性命危害最大的头号杀手。而对女性朋友危害最大的一种癌就是子宫癌。所以提醒广大女性朋友,要定时去医院做检查,那么,很多人都有这个疑问,做彩超能查出子宫癌吗?
彩超能查出子宫癌吗?
所谓的彩超,是一种医疗器械,这种检查设备通常用于医院或者研究室等场所,它由探头、超声波发射/接收电器、信号处理、图像显示等其余部分组成。
一般来说:手术治疗两年后,病人该毕业的也毕业了,没有毕业的确实也很难毕业了。这时候会根据治疗的效果,将患者分成四大类,根据治疗效果的评价对病人进行跟踪。
①鸿沟不清。
如果只是检查子宫的话医生一般会建议只要做常规的腹部彩超就可以,如果要检查宫颈,那阴道彩超会更直观一点。
以上是高中低危病人在手术后头两年推荐的复查表格,这只是一个大概的情况,具体到每个病人肯定都还是有区别的。事实上,分级是一个动态过程,根据术后一系列检查结果,有些病人可能会从中危的分级调到高危,比如说他的Tg一直在往上跑。给出表格主要是说明两个趋势:一是对于很多中低危的病人不必再进行常规的小剂量碘扫;二是对于很多高危的病人,不能单靠彩超和Tg去跟踪。
常规体检很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类:实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。三者中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化(稳定)的实性结节,或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节,基本上是良性结节,不用太担心,但继续随访复查仍有必要。如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。
彩超的用途也十分广泛,可以用于腹腔脏器检查、小器官检查、心脏检查、前列腺及精囊检查、血管疾病检查和妇产科。
首先给大家明确下,在查出的甲状腺结节中,85-95%是良性结节,恶性结节比例很低,而在恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的,简单来说就是致死率低。
1)“鸿沟欠清”:
1、查甲状腺,彩超好还是CT、磁共振好?
TSH高会使甲状腺结节长大,所以有结节的人要求TSH低,在0.5-1.0之间。
TSH与T3、T4有反馈关系,TSH高,可以促进T3、T4水平升高;而T3、T4的升高,又会反馈使得TSH水平降低。
十字花科食物:卷心菜、白萝卜等,因为可以使T3、T4合成受阻,从而升高TSH,所以是长结节的,少吃,但也不是禁忌,毕竟一天你也吃不了太多。
彩超:主要用于转移淋巴结的检测。优点是对于转移淋巴结检出率高,比精度最好的增强CT都要灵敏,缺点是检测的范围有限。
甲状腺结节中,85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。
以上这3点,如果一点没有,不用当心,良性可能性很大。有1-2点的,不放心就做个穿刺。3点都有,恶性可能性大。
彩超能查出子宫癌吗?
2、甲状腺彩超后果怎样看?
影像学检查的成像原理不同,功能也是互补的。
1)“点状强回声”:
良性结节普通鸿沟分明,恶性的因为有对四周布置有侵袭。鸿沟能够不明晰。可是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它能够以有排泄,鸿沟也是不分明的。
PETCT:主要用于分化不好的病灶的检测。优点是对不摄碘的淋巴结,和远端转移都有较高的检出率,而且SUV的数值对预后有参考价值(这个数值在转移灶上超过3,基本意味着碘治疗会无效);缺点是因为断层扫描的层厚不够,对肺部小结节的检出率反而不如胸部的CT。
这个高中低危很大程度取决于病理报告,简单说就是疾病在手术中的呈现,和年龄并没有关系。年龄对甲癌的影响主要体现在死亡率上,很多年轻人就复发来说是高危病人,但是死亡风险低。高危不是哪个医生或者病友说你是高危就是高危的,而是有一个标准的。举个例子,一个病友甲状腺全切中央区淋转3/3,喝了100豪居131之后Tg/TgAb指标毕业,去核医生那复查说你3转3是个高危病人,需要再做一次131预防复发。这3转3最多能说明你主刀也许清扫的不是很仔细,和高危挂不上什么关系。
Dr. Tuttle 举了一个例子。当年有一个从加拿大来的实习医生跟他汇报病人的情况,实习医生遇到的第一个病人是一个二十多岁的女性,转移了25个淋巴结,于是实习医生像 Dr. Tuttle 报告到:这个高危的病人blabla......。Dr. Tuttle 笑着说: 好吧,那她就高危把。实习医生遇到的第二个病人是一个滤泡癌患者,多处骨转移外加脑转移。于是实习医生在像 Dr. Tuttle 报告时说:在我报告之前,我先要改变对第一个病人的危险分类,现在我才了解了什么是真正的高危病人。
第一类完全毕业:Tg在吃药状态下小于0.2或者停药的状态下小于1,抗体阴性,另外影像学所有的检测都是阴性。低危的病人中有86%的病人会到达这种状态,高危病人中只有14%的病人会到达这种状态。
第二类生化异常:Tg在吃药状态下大于1或者停药的状态下大于10,或者抗体在上涨,另外影像学所有的检测都是阴性。
第三类影像异常:影像学结果阳性。低危的病人只有3%的病人会到达这种状态,高危病人中有72%的病人会到达这种状态。
第四类不确定:影像学有些可疑(有些肺部小结节啊),或者Tg在停药的状态下大于1小于10,或者抗体没变化或下降但没完全阴下来。
根据治疗效果的评价的分类,来选择跟踪的方案。高危患者大多数经过治疗也很难达到完全毕业的状态,即便他们达到了完全毕业的状态,也需要加强对他们的跟踪力度。原因是很多高危的甲癌患者,他们的肿瘤表达很少的Tg或者完全不表达Tg,所以即便生化指标毕业了,也不能仅仅通过Tg和彩超来跟踪。有很多分化不好的甲癌,即便发生了远处转移,Tg在没有抗体的情况下都小于1,这时候需要借助更多影像学的扫描来确认。
宫颈癌是女性近些年很常见的癌症之一,很多女性因为没能及时发现而带来生命影响,因此对女性来讲早期发现宫颈癌对疾病治疗非常有利的。可能一些女性比较疑惑,自己有定期做彩超为什么没能检查出来,其实彩超并不能帮助早期发现宫颈癌。
一、子宫颈细胞学检查
二、高危型HPV检测
这项检查相对来说敏感性比较高,可以弥补第一种检查的不足,所以在临床上经常被医生联合使用进行子宫颈癌检查。
三、阴道镜检查
四、子宫颈活检组织