30岁患癌症的几率有多大(膀胱壁增厚癌症的几率大不大)
“天天吃酸菜，也不怕得癌症！”
赵小姐是广东人，但是嫁到了东北，对东北的饮食特别不习惯，本来赵小姐在广东每餐都要吃绿叶蔬菜，没想到婆家天天吃酸菜。
部分伪影存在。
结节性甲状腺肿伴纤维组织增生，局部呈微小乳头状癌。
导致免疫系统中的TB淋巴细胞和免疫物质受到破坏，不能及时消除体内突变的细胞，就可能会发生癌症。
亚硝酸盐是一种无机化合物，广泛存在于自然环境中，如水、植物、土壤等，在食品加工业上常被作为食品添加剂和防腐剂使用。
专家简介：王红霞，上海市第一人民医院肿瘤中心中心主任，主任医师，教授，博导。从事肿瘤临床工作20多年，主要研究方向为乳腺癌和胰腺癌的研究与精准诊治。擅长乳腺癌、前列腺癌、胆胰肿瘤及神经内分泌肿瘤等综合性个体化诊治。
一、病因和发病机制
膀胱癌是发病率男性第4位、女性第8位的常见恶性肿瘤。在国外，膀胱肿瘤居男性泌尿生殖系统肿瘤的第2位，仅次于前列腺癌；而在我国则居首位。男性膀胱癌发病率是女性2.6倍，白人发病率是黑人的2倍。膀胱癌高发年龄为50～80岁。
3．药物 非那西丁可使膀胱移行细胞癌（transitional cell bladder cancer,TCC）的发病风险升高6.5 倍，环磷酰胺则使之发病风险升高9 倍。
二、分子改变
三、病理
四、临床表现
五、诊断与鉴别诊断
诊断敏感性和特异性与肿瘤大小呈正比，同时与检查医师经验有关。当肿瘤直径＞12.5px时准确率高。此外可除外肾脏病变。
六、转移
七、治疗
(1) 膀胱肿瘤局部切除及电灼术 适用于肿瘤仅浸润 黏膜或 黏膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤或乳头状癌。
(2) 部分膀胱切除术 适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤。
(3) 膀胱全切除术 适用于：①肿瘤范围较大，若做部分切除会使膀胱容量过小；②散在多发性肿瘤，不宜做局部切除者；③较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者；④应用局部切除治疗后，肿瘤复发迅速者。
(4) 经耻骨全膀胱后尿道切除术 适应于膀胱多发癌病变，尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者。
(5) 根治性膀胱切除术 对于侵犯肌层的膀胱癌，根治性膀胱切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术仍是标准治疗方法。男性手术包括根治性膀胱前列腺切除术，如果前列腺尿道部受侵应行全尿道切除术。女性应包括膀胱、尿道、子宫、附件和阴道前壁在内的广泛切除。
2．经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)：主要适应于肿瘤组织细胞分化好或比较好(G1、G2)的表浅性肿瘤(Ta、T1、T2)，具有损伤小、恢复快、可反复进行，手术病死率极低，并能保留膀胱排尿功能等优点。
此方法使诊断和治疗相结合，可避免开放性膀胱之苦。操作要求是：在局麻下或骶麻下插入膀胱镜，先观察肿瘤的大小、范围、与输尿管口关系，并行活检。表浅有蒂肿瘤，用电刀切除后，再向肿瘤作补充切割，直至逼尿肌纤维，再行局部活检。切除边缘包括正常组织12.5px 范围及肿瘤深部标本，同时送病理以观察切除的彻底性彻底性。若肿瘤较大难以看清时，可先从肿瘤一侧开始切除，逐渐接近蒂以及基底部，直到切除达逼尿肌浅肌层。
1.膀胱内灌注化疗
2.化学治疗
GP方案 GEM 1.0g/m2 d1,8,15 静脉滴注 q28d
M-VAC方案 MTX 30mg/m2 d1,15，22 静脉滴注 q28d
VCR 3mg/m2 d2,15，22 静脉滴注
CMV方案 MTX 30mg/m2 d1,8 静脉滴注 q21d
VCR 4mg/m2 d1,8 静脉滴注
ITP方案 IFO 1.5mg/m2 d1-3 静脉滴注 q28d
M-VAC方案是唯一在随机临床试验中证实优于顺铂单药方案[1]和CISCA三药方案[2]的联合化疗方案，有效率可达到40%～72%。不良反应为骨髓抑制、 黏膜炎、心脏毒性和肾功能损害。对于老年或有心脏病史的晚期移行细胞癌病人，可以用CMV来替代M-CAV方案。 Harker等[3]完成的一项Ⅱ期临床试验表明CMV与含蒽环类的M-CAV方案有效率类似，CR率可达28％（14/50）。
研究表明，新型的化疗药物多西紫杉醇、吉西他滨、紫杉醇作为一线化疗药物，有效率可达40%～70%，且毒不良反应更轻。一项大型、随机、多中心的Ⅲ期研究比较了GC和M-VAC对局部晚期或转移性膀胱癌的疗效。共405例病人随机分两组：GC组（n=203），M-VAC组（n=202）。结果显示GC组疗效与M-VAC组相似，但不良反应更轻，且耐受性良好[4]。
八、预后
目前四氯—p—二噁英已经被国际癌症研究机构 (IARC) 列为动物实验的致癌物质，它主要影响肿瘤的增长，因此也被列为人类的致癌物。
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