胃间质瘤是癌症(胃体腺癌属于什么癌症)

2023-07-11 18:51:59
肿瘤知识网 > 肿瘤治疗方法 > 胃间质瘤是癌症(胃体腺癌属于什么癌症)

胃癌晚期几乎是不治之症,所以胃肠道疾病应当予以重视。胃肠道间质瘤发病率在逐年增多,这类疾病即使并非癌症但依旧能够夺人性命,今天一起来了解一下这个疾病。

胃间质瘤的发病率在升高,由于该病是具有恶性潜能的疾病,病情严重时会危及生命,并且缺乏有效的治疗手段,最好能够早期发现,并且得到正确的诊治,提高治愈率,降低复发风险。

胃间质瘤是一种因胃间质细胞恶变引起的肿瘤,占消化道肿瘤的1%-3%。瘤体小时症状不明显,可有上腹部不适,或类似溃疡病的消化道症状;瘤体较大时亦可摸到腹部肿块,常合并有消化道出血。作为一种恶性肿瘤,它相当具有迷惑性,因为以前它被视为一种潜在恶性的肿瘤,部分患者瘤体较小时,危险度低,完整切除预后良好,以至于部分患者误以为它是良性肿瘤。实际上随着肿瘤直径的增大,危险度增大,若不能完整切除,最终将表现出其恶性肿瘤的特性。临床上根据肿瘤的部位、大小、核分裂象数以及是否发生破裂将间质瘤进行危险度分级。治疗上首选手术切除。

警惕胃癌、及早或定期胃镜检查40岁以上特别是男性,近期出现消化不良或突然呕血/黑便;

目前最可靠的诊断手段(胃镜+粘膜活检),

胃癌的发病因素是多种多样的,包括吸烟、不良的饮食习惯、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃癌或食管癌家族史、长期心理状态不佳、特殊职业风险、长期暴露于有害致癌物质、地域因素,地质水源等含致癌物等等。

患者可出现贫血、低蛋白血症,大便潜血阳性。

养成良好的饮食习惯;

临床上并未将胃肠间质瘤归类于良性或恶性,但根据其临床恶性风险分为:极低,低,中或高风险。

外科手术是局限性或潜在可切除GIST患者的首选治疗方式,手术切除方式包括开放手术/腹腔镜下切手术及胃肠道下切除手术。开放手术在当今应用最多最成熟;而随着腹腔镜手术技术的不断提高,越来越多的GIST正在通过腹腔镜手术进行切除。

手术是目前唯一可能根治胃癌的治疗手段,早期胃癌手术更佳,5年生存率达90%以上。

手术治疗必须遵循的根本原则

定期随访:

然而不管是无症状的还是有症状,我们都仍需通过专业的诊断方法来发现以及确诊。

胃肠间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是最常见的消化道间质肿瘤,最常见于胃部(66%),且源发于胃部的胃肠间质瘤一般恶性度会较低。

胃间质瘤很少以淋巴道转移,多以血行转移,常常转移到肝脏。对于复发、转移性间质瘤来说,一般治疗是手术+靶向药物治疗,伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等,根据具体情况选择药物,对于广泛转移、身体情况不太好的病人就用药物治疗,不考虑手术,包括减瘤手术。

分期与胃壁浸润深度以及淋巴结有无转移有关。

高危人群应半年做一次胃镜检查

胃间质瘤腹腔镜手术

备注:肠外间质瘤》10公分;远处转移灶;浸润性转移灶;种植性转移灶;原发性肿瘤破裂;医源性肿瘤破裂;肿瘤不能切除;等等。具有其中的一项,就属于高度恶性间质瘤。

感谢关注胃肠病

患者今年81岁,三年前在天津肿瘤医院做胃部切除手术(切除溃疡处和间质瘤),术后没有其他治疗。现在感觉胃部不舒服,总有想呕吐的感觉,又吐不出来。请问胃间质瘤和胃癌是一回事吗?

不要着急,胃间质瘤有个危险度分级,它就是告诉你,哪种危险,哪种不危险?主要是是根据肿瘤的大小和核分裂象来分级。但核分裂象主要是手术后才有的,那我们单凭胃镜报告怎么判断呢?肿瘤直径>5cm,肯定是中高危险度,需要立即治疗;肿瘤2-5cm,也是低危险度以上,需要积极干预,根据情况选择内镜、外科手术或靶向治疗。肿瘤直径<2cm,大多属于极低危险度,需根据具体情况选择观察还是积极治疗。

CT,MRI等影像学方法只是评估肿瘤的大小,肿瘤的密度以及肿瘤内的血管分布,不能反应肿瘤的代谢情况。

胃肠间质瘤是什么?

一、什么是胃?

二、什么是胃癌?

胃癌系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年约有17万人死于胃癌,以40~60岁多见,男多于女约为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

胃癌发病具有明显的地域性。中、日、韩三国为高发区,约占全球总数的2/3。我国是全球胃癌的‘重灾区’,每年新发现40万例,占世界发病人数的42%,胃癌已成为我国三大常见及死亡率高的肿瘤之一(肺癌,肝癌)。中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低,总体来说,北方>南方,沿海>内地。每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。

三、胃癌高危因素

我国西北地区土壤、饮水、食物中富含硝酸盐,腌制的蔬菜含大量硝酸盐和亚硝酸盐。油煎食物在加热过程产生的某些多环碳酸化合物、熏制的鱼肉含有较多3,4-苯并芘、发霉食物含真菌毒素、大米加工后外面覆有化石粉均被认为有至癌作用。一些资料表明胃癌发生于A型血的人较O型血者多;美国的黑人发病率比白人多。流行病学调查,胃癌发病具有家族聚集倾向。

四、早诊与早治

与发病率高、转移率高、死亡率高形成鲜明对比的是,我国胃癌病人的早诊率、根治切除率和5年生存率都非常低。三高:1)发病率高,30-70/10万,男女比例约为3:1,发病高峰年龄为50-60岁;2)转移率高>50%;3)死亡率高(>30/10万)。三低:1)早诊断率低(

胃镜检查直观准确,可发现微小胃黏膜病变,有资料表明胃镜检查与活检联合应用诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性分别可达93.8%、99.6%及97.4%。

五、分期与预后

六、治疗

七、复发和转移

1.病理分化类型越差复发率越高;

2.机体免疫力低下:有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低,手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使患者在手术后免疫力更低,术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发。

3.治疗不彻底。

4.生物学特性:通常是指肿瘤的恶性程度,往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发、转移。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:88 | 评论:0