“15分钟就能查癌症,为什么不给我做?”老周拉着医生,大声在医院嚷嚷起来。
前两天,他在网上看到一篇广告,一位病人做了PET-CT,躺在机器里,只检查了15分钟就查出了癌症,十分方便。老周看得很动心,就是检查费用有点贵,需要将近一万块钱。
CT成像一般有两种方式——
一、影像学表现符合结节病的特点,有肿块、双肺门的对称的淋巴结肿大,纵膈的淋巴结肿大等。
二、病理活检符合非干酪性的肉芽肿性病变。
三、排除结核和肿瘤。
肺癌的发生率越来越高,已经成为全世界范围内发病率第一的恶性肿瘤,对于高危病人进行CT的筛查,可以尽早发现疾病并及时治疗,但是,CT检查可以作为诊断肺癌的唯一标准吗?通过冯大姐的病例,我们在面对肺癌的筛查和治疗时,发现还存在很多的误区。
首先,影像学的检查,如CT或者PET-CT,可能会有一定的误差,有一些良性的病变,也可能出现疑似恶性肿瘤的报告。有很多门诊的病人,拿到检查结果之后一看有肿瘤两字,然后就直接放弃了进一步的检查和治疗,这样是不对的,一旦发现肺上有任何问题,应该到门诊就诊,寻找专业医生的诊断的意见。
其次,这几年,肿瘤血清标志物检查被夸大其效果,尤其在很多体检项目中,号称是可以筛查肿瘤的,其实,血清肿瘤标志物高,不一定都是肿瘤,很多的病人血清肿瘤标志物一高,就特别紧张,觉得自己得了肿瘤,彻夜不安,辗转难眠。如果血清肿瘤标志物高,一定还要结合整个患者的病情来进行判断,不要盲目的紧张。
最后,即使肺部的肿块和胸腔积液,也不一定都是恶性的,当我们发现肺上有肿块的时候,可以进一步地通过其他检查手段,进行综合判断,切忌盲目的自己判断,或者上网去自行搜索,造成不必要的紧张情绪。
核磁和CT可以同一天做吗?
PET-CT检查能够显示真正具有代谢活性的肿瘤组织,避免穿刺时取到坏死的肿瘤组织,提高活检的阳性率。
对于肿瘤患者来说,这是非常有价值的政策,一直以来,肿瘤患者的医疗费用高,主要原因之一就是检查费用高。若PET-CT被纳入医保,不但可以大幅降低患者的检查费用,而且会带动国产大型医疗设备制造业的发展。需要注意的是,目前除了浙江省之外,陕西省、黑龙江省等地也已经将PET/CT纳入医保报销范围,PET-CT有望全面进医保!
此外,常见的脑出血、椎间盘突出,不但可以通过CT检查出来,而且还是首选的诊疗方法。
另外,PET-CT采用的核磁共振技术安全高效、识别度高、结果精确等等,为人们的健康提供更有效的保障。
1、有肿瘤病史或疑似肿瘤患者
2、健康体检
3、颅神经疾病
4、心血管疾病患者
1、费用较高
2、产生辐射
PET/CT影像图
PET-CT能鉴别心肌能不能存活,是否需手术处理。一般心梗血运重建治疗前必须做此检查,因为PET-CT也被誉为评估心肌活力的金标准,为放疗提供依据,同时也用于诊断早期冠心病。
家庭中有肿瘤病例,这是癌症的高危人群,需做PET-CT检查;已确诊癌症的患者做次检查,能找准病因,对治疗有一定的帮助;神经或心血管病变患者需做此检查,能合理的优化治疗方案。
活检病理结果