癌症晚期止痛药有哪些(癌症晚期止痛药图片大全)

2023-07-11 11:16:03
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吗啡是当今社会人人皆知的一种强效镇静止痛药,外观为浅黄色、棕色、白色或无色的结晶性粉末(或无色透明药剂),具有中枢性镇痛作用,以及镇静、止咳作用,临床上用于急性疼痛,如严重外伤、烧伤及剧烈疼痛,如肾绞痛、胆结石、癌症晚期。

长沙的王生肿瘤腰部扩散,痛点不断绕脊椎游走。每天癌痛发生时,王生都需要靠4个小伙子分别抱住双腿,腰部和头,才能阻止他因为疼痛而去撞墙的危险行为。

分为两类。一是弱阿片类,如可待因、曲马多、强痛定等,适用于轻至中度疼痛;二是强阿片类,如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。这类药被很多人认为是“毒品”,担心上瘾,因而不敢使用。如果是一个健康,或仅仅是轻度疼痛的人,无缘无故用这类强阿片类止痛药,这是滥用,可能成瘾。但用于治疗的癌症病人的疼痛,目的是为了止痛,而不是为了获取所谓的刺激感,就无需担心上瘾的问题。从根本上说,对于中重度癌症疼痛,阿片类药物才是更有效也是更安全的。阿片类药物最主要的副作用是便秘,要配合使用通便药,在饮食结构上也要注意调整。

奥施康定

有资料详实,700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛,其中40%是轻微疼痛,60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中,很多会选择了“熬”,认为只要熬过去就会好。其实,忍受癌痛是一件非常难受的事情,在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息,让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症,生活质量也大打折扣。

癌症晚期治疗的前提是患者是否积极配合医生的治疗,有些癌症患者的病情较为严重,但是可以采用药物或者其他治疗方式来改善生活质量,尽可能的缓解一些痛苦。

口服止痛药能止痛也能“要命”

所以这个问题很难有一个统一的标准,大家要避免陷入这种认知误区。

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街上售卖“鸦片酊”的流动小贩

阿片类药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等,是对付癌痛的主要药物,效果更强。这类药一定要在医生指导下服用,不能自行加减量或停用。

药效持续时间一般为4-6小时的有扑热息痛片、阿司匹林肠溶、吲哚美辛(消炎痛)片、炎痛喜康片、布洛芬以及去痛片等;药效持续时间为12小时的有芬必得胶囊、意施丁片、双克因片、痛洛欣片、美菲康胶囊和美施康定片等。服药时应注意间隔时间。

◆使用注意事项有哪些?

很多人认为,止痛药吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示,它本是人类一种避免伤害的自我保护能力,这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是,“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的:睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗,而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

亚瑟·萨克勒

关于癌痛治疗,你需要了解这些

“鸦片酊”

1952年,美国纽约的三兄弟亚瑟·萨克勒、莫蒂默·萨克勒以及雷蒙德·萨克勒,一起出资收购了纽约市一家小型制药厂,这就是普渡制药公司的前身。这三兄弟都是医学专业出身,因此有着得天独厚的优势,很快就打造出自己的医药帝国。

患者可用“遥控器”自行调整药物释放量

通常是属于慢性疼痛,一般会持续长达6个月以上。当肿瘤侵袭胸腔、腹腔或神经,或是侵入骨膜或骨髓腔,使其压力增加,甚至发生病理性骨折时,病患可能会出现骨转移、骨肿瘤所产生的骨痛,肺癌侵入胸膜可导致胸痛。

这一切,普渡制药公司并不是不知情,但为了不影响销量,他们选择了不作为,任由奥施康定非法滥用,甚至还在这些地区加大广告投入。此后,很长一段时间,美国很多乡村地区关于吸食奥施康定而导致的犯罪行为数量开始暴涨。

吗啡滥用的高峰期,群体包含社会各个阶层,妓女、工人,甚至政要们。据传有名的普鲁士铁血首相俾斯麦就是一个“吗啡瘾者”,他由于长期抽烟喝酒,饱受痛风、消化不良、失眠、偏头痛等各种病痛折磨,于是开始使用吗啡,从而产生依赖。

尿潴留是阿片类药物的中度可耐受副反应,发生率低于5%,鞘内或硬膜外给药时发生率明显升高。老年、同时使用镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等,使用阿片类药物时应避免膀胱过度充盈。可诱导患者自行排尿,采取流水诱导法或热水冲洗会阴部和(或)膀胱区按摩,中医针灸治疗等。诱导自行排尿无效时可以考虑导尿。

非阿片类止痛药

吗啡自诞生以来,医生通过它的帮助从死神手里抢救了无数患者的生命,而我们人类直到现在,也因为有了吗啡才能免受各种剧烈疼痛的折磨,所以吗啡被称为现代医学史上最伟大的发明之一,当之无愧。

1861年美国南北战争爆发,战争导致大量士兵受伤,吗啡成了当时军医们的止痛神药,无数濒临死亡的士兵因此获得救助。但真正让吗啡风靡世界,是1914年的第一次世界大战,双方军队都在广泛使用吗啡镇痛剂,挽救了无数士兵的生命。

尽管吗啡有严重的副作用,但直到现在,它依然是世界卫生组织(WHO)唯一推荐癌症晚期患者缓解病痛的止痛药之一,因为吗啡的镇痛作用在自然存在的化合物中独一无二。每天世界各国无数的癌症患者,都是依靠注射吗啡让自己从疼痛中平静下来,静静等待死亡的来临。

鸦片在清朝末年泛滥成灾,同时期的欧洲各国其实也同样面临鸦片滥用的问题,只不过没有中国这么严重。严格来说,西方人滥用的是名为“鸦片酊”的药剂,这是一种在欧洲工人阶级的家中常备物。

冯霞教授介绍,此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者,这位患者此前服用了多种、大量止痛药,仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵,每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡,就能达到良好的镇痛效果。

中日友好医院疼痛科主任樊碧强调,从我国目前现状来看,对于癌痛的治疗,显然是不充分的,所以我们目前最重要的就是要调整我们的观念,把镇痛与抗癌放在同等重要的水平,一旦出现,及时干预,而不是放任不管,这极其不利于癌症患者的治疗。

弗雷德里希·塞尔吐纳完成吗啡的研究和制作之时,并没有受到人们的重视,直到1817年,他在《自然科学年鉴》上发表一篇关于吗啡的较长报告之后,才受到广泛注意。1827年,著名的制药公司-默克集团正式将吗啡进行商业规模的生产和制造。

早期不确诊癌症而止痛会不会掩盖病情?

可以辅助止痛,增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛;抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用;抗焦虑药如安定,可以起到镇静和帮助睡眠的作用,缓解病人的焦虑;而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用,对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物,有时候可以明显提高止痛效果,甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受,改变观念,规范治疗,癌痛多数可以得到控制。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:100 | 评论:0