肺癌的冶疗方法(肺癌症状治疗方案选择)

肺癌是一种严重的癌症，治愈率较低。目前，肺癌的治疗方法主要包括外科手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。不同的治疗方法针对不同的患者身体状况、肿瘤类型和发展程度，下面我们将详细介绍各种治疗方法。

外科手术切除

放疗的疗效取决于放射敏感性，对小细胞肺癌疗效最佳，鳞癌次之，腺癌最差，因此并不是所有的肺癌患者都要经历放疗这一遭。

NCCN指南又更新啦！作为我国肿瘤诊疗的主要参考指南之一，NCCN每年都会持续更新临床实践指南，指南以临床研究数据为依据，确保肿瘤领域专家和患者均能获取最新的癌症预防、筛选和治疗方法，从而达到最佳疗效。

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2022年的《NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南》已经更新至第三版，较2021年V7版的指南，主要在临床评估、分子标志物检测、围手术期治疗、放疗、晚期非小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗等方面进行更新，本次指南的更新对患者的治疗有着深远的影响。

研究显示：IB期至ⅢA期可手术的非小细胞肺癌患者在术前使用纳武利尤单抗联合含铂双药化疗完全缓解率可达24.0%，病理缓解率为36.9%；而单用化疗完全缓解率仅为2.2%，病理缓解率仅为8.9%。

对新型抗体药物偶联物 DS-8201的研究更新：在91例患者中，客观缓解率为55%，中位无进展生存期为8.2个月，中位总生存期为17.8个月。

1.免疫治疗

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2.化疗

3.放疗

4.放疗热消融治疗

[1] 2022年V3版《NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南》

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重庆医科大学附属大学城医院曾在2016年初接收了一位病危的晚期肺癌转移患者，该患者已经85岁高龄，且病情严重，由于制定治疗方案前需要检查身体明确病情，但患者的情况已经无法用一般使用的行气管镜等工具检查，患者家属曾一度想要放弃。医院方采用了新型技术——EGFR基因检测，明确诊断为肺腺癌脑转移。随后医生们制定治疗方案，最后选择了靶向药。患者口服靶向药厄洛替尼后，肿瘤明显缩小，临床症状消失，成功将患者从鬼门关拉回。

参考文献：Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol 2016; 11:39.

中华医学会. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)[J]. 肿瘤研究与临床, 2020, 32(04):217-249.

而且现在的放疗技术由二维放疗发展到了四维放疗技术，射线能够更精准地针对靶区内的肿瘤细胞，将治疗效应提高、毒副作用减少。

靶向药主要分为两类，一类是肿瘤突变通路靶向药，针对具有相应的驱动基因突变的肺癌，现在已经研制出来的，可被针对的靶向突变基因有EGFR、ALK、ROS-1等，这类药物一般只在有相应基因敏感的突变时才能有疗效，因此晚期肺癌患者，常常需要进行基因检测后，才能准确使用靶向药。

目前，Ⅲ期肺癌并未按照标准的规范化诊断与治疗模式去推行，多数首诊科室决定了患者的诊治方案。例如，首诊在外科可能会以外科治疗为主，即便患者当下手术完整切除难度大，也会尝试通过化疗联合免疫治疗等药物治疗方案去博取所谓“转化”为可手术切除的机会；如果首诊在内科，则会更多的考虑先做内科治疗。这种并不规范的诊疗模式可能会影响患者的治疗疗效，因此，需要成立Ⅲ期肺癌多学科诊疗（MDT）联合门诊，通过多学科讨论的形式，为患者制定最佳的诊疗方案。

ID：jrtt

臧远胜教授10日接受采访时介绍，目前，晚期肺癌的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。越来越多的治疗案例表明，抗血管生成靶向药物与免疫治疗药物的联合应用策略，是治疗包括肺癌在内的多种恶性肿瘤的高效、低毒方法。研究人员在肠癌、胃癌和肺癌的联合治疗策略研究中发现，以“相对稍低剂量”的抗血管生成药物来联合免疫治疗，相比以单药治疗研究时所确定的“标准”剂量抗血管生成药物来联合免疫治疗，具有更强的抗肿瘤疗效。

肺癌患者从发现到死亡所需经历的时间因患者的病情和治疗情况而异。

事实证明，大多数慢性疼痛患者会有记忆力和注意力障碍，语言能力、思维灵活性和思维速度等方面也存在问题。疼痛还与抑郁、焦虑、恐惧和愤怒的增加相关。持续的疼痛会降低整体的生活质量和患者生活能力，使那些正在经历疼痛的人和照顾他们的人精神低落、身体虚弱，进而妨碍抗肿瘤治疗。

此外，肺癌的治疗难度较大，容易出现转移和复发，而且一些治疗方法如放疗和化疗对身体的副作用较大，可能会降低患者的免疫力和生命质量。

【治则】：清热泻火，解毒散结。