癌症最可怕的就是癌细胞扩散和转移,癌细胞会从原发部位经过血管或淋巴转向其他部位,继续繁殖和生长。癌细胞扩散和转移是导致患者病情加重的主要原因,尤其是胰腺癌、直肠癌以及肺癌扩散速度很快。
如果癌细胞只是单纯地长在那里,其实不可怕,但怕就怕在癌细胞不仅存在,而且还会不断生长,转移和扩散。它不仅要吸收人体营养,还对我们的人体进行破坏,多数癌症患者的死亡,都是因为癌细胞的转移和扩散导致的。这才是人们不得不去对抗它的原因。当肿瘤长到一厘米时,还难以被人们发现,这个时候肿瘤就已经具备了扩散和转移的条件。
什么样的患者更易出现淋巴结转移?
术后淋巴转移患者的治疗主要包括放疗、化疗两种方式,部分患者还可以用免疫和靶向。
这是一位年近85岁的高龄肺癌晚期广泛转移患者,瘦小的身子蜷缩在轮椅上,不停咳嗽,但又咳不出来,才几分钟,脸就憋的发黑发紫。随行的家属赶紧打开吸氧瓶,这才缓和下来。
家属代诉,老人近期全身乏力,经常咳嗽,咳嗽时非常剧烈,声音既闷又深。偶尔能咳出一点痰,非常粘稠。咳就够折磨人了,老人还喘,稍微一动就喘,咳多了更喘,经常咳着咳着就憋住了,只能赶紧吸氧。睡觉也困难,没法平卧,侧身又压着喘不过气,一晚上挪动好几次,刚睡着一会儿就折腾醒了。
晚期肺癌患者通过有效治疗,部分患者可以活到5年,甚至10年以上,要根据具体病理类型来细分。
除了以上转移高发部位,肿瘤也容易转移到肺部、肠胃、关节等部位。肿瘤转移意味着癌症发展到了晚期,给患者造成的威胁与日俱增,但是癌症转移也未必就是终点。
还有救吗?
肺癌一般晚期可以活6-12个月,部分患者经过治疗后也可生存至5年左右,一旦发生扩散,基本上只能存活半年左右。
平时多留意身体上的变化,发现某个部位的淋巴结肿大就要警惕,它是肿瘤转移的重要区域,尤其是颈部,锁骨,腹股沟等部位的淋巴结肿大。
临床上,一般常用CT、超声造影来诊断肝转移。
有资料显示,Ⅲ期宫颈癌患者术后的淋巴结转移率可以达到31%,而且分期越晚,淋巴结转移率越高。但如果接受了积极的治疗,这些患者也可以长期生存,概率可达到30%。
癌症,它是一种由于基因发生突变导致的疾病。上面我也提到致癌基因突变可能遗传自我们的父母,也可能是由于环境因素和个人行为随着时间推移而引起。癌症,即使是医学已高度发达的今天,仍未被人类攻克。如果我们知道癌症发生需要多长时间,以及可能的开始时间,那么我们就知道何时开始在人群中寻找癌症的早期征象,这可以帮助我们更好地设计筛查程序”,这仍需要更多研究去探索、发现。目前,通过筛查,人们可以早期发现部分癌症,并通过手术切除,基本能达到治愈,不影响正常生活。相信在未来,随着对癌症研究的深入,我们可以更好、更早地发现癌细胞,并及时治疗,降低癌症发生的可能性,提高生存率。
●对于恶性肿瘤的靶向治疗,不少人可能听起来觉得很新奇。在这里我给大家介绍一下,靶向治疗是指在细胞分子水平上,针对明确的致癌靶点,设计的相对应的治疗药物,药物进入体内可以特异地选择致癌位点相结合发生作用/死亡而不波及肿瘤周围正常细胞。如针对her-2扩增引起癌/乳腺癌,肺癌中针对erfr,alk,met,ros1等基因突变有着明显疗效。对于恶性肿瘤的免疫治疗,它主要是指通过诱导、增强或抑制免疫反应的疾病治疗方法。
如果复发转移了,还有必要治疗吗?癌症复发多数情况下是有必要治疗的,不要一听是复发或转移,就说完了,复发了就肯定没得治了,治了也等于白治。事实上,不少癌症复发后仍有争取临床治愈或长期生存的机会,不能轻易说不要治这种话,先把病情弄清楚了再说。
还有一些患者手术切除不彻底,有残留或者手术不规范,有的患者没有进行后续的治疗,造成体内残存癌细胞,这些癌细胞会在身体免疫力低下时迅速繁殖,最后形成复发和转移。
正常的癌胚抗原参考值是0-5.2ng/mL,CA12-5是0-35U/mL,CA19-9是0-27U/mL,老人的这三项肿瘤标志物数值高达5700ng/mL、163U/mL和1631U/mL,分别比正常值的上限高出110倍、4.7倍和60倍!
“就像刚才聊到的这个病例,老人的情况很可能比我们描述的还要严重。你看她大幅畸高的肿瘤标志物,CEA、CA12-5、CA19-9,正好是胰腺癌的联合异常指标。只不过她当时的状况,没必要再去检查,是否发生了胰腺癌转移也就不得而知。”我们还想继续了解患者的后续情况,恰巧有一位肝癌患者来找刘文华院长复诊,只得匆匆作罢。
如果属于后者,年龄大,体质差,存在多种基础性疾病,根本耐受不住放疗、化疗带来的副作用,那么继续治疗可能会加重身体上的痛苦,加快死亡的速度,这时就要考虑放弃治疗。
癌症晚期之殇:放弃还是治疗?
这些特别早期的患者都有可能出现脉管间隙浸润,那么其他分期宫颈癌患者的盆腔淋巴结基本都需要切掉,放疗时也会将危险的淋巴结区域纳入照射范围。
该怎么控制癌细胞扩散?
乳腺癌的治疗需要手术外的综合治疗,必须重视首次合理规范治疗,不能自己随意想当然。比如害怕化疗的副作用就拒绝化疗,无法忍受长时间的内分泌治疗就擅自停药,或者服用内分泌药时三天打鱼两天晒网,经常漏服药。
参考资料:
癌症大家也知道,只有在早期的时候,癌症才有康复的希望,因为一旦到了中晚期,从病理上来说,癌症已经属于浸润期,这个时候癌细胞已经蔓延到周围淋巴结,甚至癌细胞还进入血管播散,在全身游弋作怪,这个时候去治疗,效果肯定就不是那么理想了。
现代医学发展到当前阶段,确实没有完全攻克肿瘤,但是人们面对肿瘤也不再是无药可医、无法可治。真正能够帮助人们对抗肿瘤,延长生命的技术手段还是有的,关键在于大家是否了解、能否运用。希望未来的医学能够继续发展,争取让癌症不再是难题。
很多年前,北京卫视报道过一个东北女孩,8岁确诊甲状腺癌,几度治疗,几度复发。到16岁那年,更是发生了骨转移,医生预测她活不过6个月。凭着坚强的毅力,她挺了过来。21岁那年,死神再次来到门外——癌症已进展到晚期,身体和意志都大不如前,跑了很多医院,没有一家接收,女孩已经准备好捐献遗体。就在这时,命运再次迎来转机。