癌症骨转移能活多久(癌症骨转移生存期)

医生除了要尊重指南，也要学会即使指南的方案都已经失败了，也尽可能为患者寻找救治的办法。当然，寻找救治的办法也需要有理有据，要找出最可能有效且相对安全的治疗方式，并详细的告知患者和家属，取得充分的知情同意，再进行。

今天说的是脑膜转移的新型治疗方式。先写简单的基础知识：

在冷冻消融中，肿瘤细胞的死亡是通过快速冷冻和逐渐解冻的循环来实现的。利用焦耳-汤姆逊节流制冷原理，液态氩通常用于快速降低冷冻探针尖端的温度，冷冻效果与周围组织交换，从而导致冷冻范围逐渐扩大。术中需达到-40℃或更低的温度以保证肿瘤细胞死亡[37]。

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到院后一查血红蛋白只有4克，考虑重度贫血，于是紧急入院治疗，随后为我安排了胃镜、全腹增强CT等检查，可是上述各项辅助检查结果均提示为阴性。按照排查程序，就只剩下肠镜了，但由于我有胃癌手术病，加上近期体重爆减，肠道准备不佳，因此肠镜的难度极大，不过后面在医生的操作下完成了肠镜检查。

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（1）年龄：年龄是影响晚期肺癌患者生存期的重要因素。通常情况下，随着年龄的增长，人的寿命也会相应缩短。这是因为年龄较大的人身体机能逐渐下降，对治疗的耐受性也相应降低。

癌症患者之所以患癌，是因为身体环境具备了“癌性体质”，手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞，但是患者身体的细胞分化调节机制问题并未改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

Colangeli等[17]对52例脊柱转移患者行经皮椎弓根螺钉内固定和微创减压，术后10例患者Frankel评分改善，40例患者保持稳定，2例患者恶化。29例接受经皮椎弓根螺钉内固定并进行脊柱减压的患者术前平均VAS评分为7分，而术后为5分。23例仅接受经皮椎弓根螺钉内固定但未进行脊柱减压的患者的术前平均VAS评分为5分，术后为3分。

可是，为什么骨骼这么容易发生转移呢？

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临床上，很多患者因咳嗽、喷嚏、撞击轻易就骨折，严重时骨骼畸形，还会失去行动能力，甚至发生截瘫。

临床检查推荐MRI检测，但三肾细胞癌、结直肠癌、乳腺癌患者（无神经症状）等患者不建议做，可在医生建议下慎做。

恶性肿瘤患者骨转移最常见的部位是椎体，椎体转移中约20%出现脊髓压迫症状，晚期肿瘤患者约5%发生恶性脊髓压迫症。脊髓受压迫后，患者常表现有束带感、肢体发麻、烧灼感或针刺感，同时还可伴有相应神经根支配的肌力下降和肌肉萎缩，严重者可出现呼吸肌麻痹等严重并发症。

Saadeh等[20]同样证实，微创小切口入路减压术中失血量减少，住院时间缩短，术后疼痛减轻。管状牵开器目前已经用于后路经椎弓根椎体切除术。Deutsch等[21]使用22mm管状牵开器行经椎弓根胸椎切除术。Massicotte等[22]报道了使用18mm管状牵开器行胸腰椎经皮椎弓根螺钉内固定和切除术的病例。

激光间质热消融最初用于颅内肿瘤消融，也可以作为分离手术的替代方案治疗高级别硬膜外脊髓压迫。激光间质热消融与立体定向放射治疗联合既减小了硬膜外肿瘤体积，也可以缓解患者疼痛、改善生活质量[41]。消融治疗均在MRI引导和监测下完成，在图像导航下将激光探头插入受累的硬膜外腔，通过热损伤达到肿瘤消融的目的。特定的MRI序列可以显示受累组织内的热量强度和扩散范围，对热损伤进行实时监测[42]。

癌症骨转移易发，而且破坏性十足。这是因为肿瘤细胞具有很强的“亲骨性”，虽然骨骼坚硬无比，但是仍然需要血液供应，而癌症发展到晚期，通过血液循环就很可能接触到骨骼，造成骨转移。

多数皮肤癌患者，早期会出现红斑状的丘疹样皮损，同时伴有鳞屑、痂皮。随着病情的进展，还可能会出现半透明的丘疹样结节、渗血症状，或者病灶内出现黑点、出现纤维样斑等。

近些年来，随着免疫治疗的迅速开展，美国FDA批准了Atezolizumab (抗PD-L1)与一线化疗 (卡和依托泊昔) 联合使用用于广泛期小细胞肺癌的治疗。虽然这种治疗为患者提供了2个月的生存期，但大多数患者对常规的基于T细胞的免疫疗法均无反应。如何让更多的患者能够获益于免疫治疗，如何进一步提升免疫治疗的有效率是肿瘤学家们现在和未来积极探索的方向。

其次，肝癌的5年生存率也不高，仅为20%左右。这是因为肝癌患者的治疗方法尚不成熟，大多数患者都是在晚期发现的，治疗效果不太理想。此外，胃癌的5年生存率仅为40%左右，这是因为胃癌的治疗方法尚不够完善，晚期发现率较高，治疗效果较差。

首先，癌症患者应该及早就诊，以便及早发现癌症，及早治疗。癌症患者应定期进行体检，如果发现任何异常，应及早就诊，以便及早治疗。

其次，癌症患者应该坚持治疗。一旦被诊断出患有癌症，癌症患者就应该坚持治疗，不要轻易放弃。有时候，治疗可能会带来痛苦，但是患者应该坚持治疗，以便尽早治愈。

第三，癌症患者应该注意营养。癌症患者应该合理安排饮食，注意补充营养，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，以保持身体健康。

第四，癌症患者应该保持乐观。癌症患者应该保持乐观，不要过度担心，不要让病情影响自己的情绪，要尽量保持心理平衡。

最后，癌症患者应该多运动。癌症患者应该多运动，可以锻炼身体，增强体质，以便更好地抵抗癌症。

从上述两位患者的癌症经历来看，家人对于癌症患者的治疗恢复至关重要。抗癌过程中不仅需要患者本人心态积极乐观，家人们的鼓励与支持更是支撑患者进行后续治疗的一大动力所在。放疗、化疗虽然能治疗恶性肿瘤，但对身体各脏器也有一定损伤，后期疗养阶段需要多加注意，饮食上需要营养均衡，这都离不开家人的照顾和帮助。

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