上海癌症统计(上海重离子治疗癌症)

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近日，《中华肿瘤杂志》发表了重磅文章

参考资料：

目前患者平均照射次数减少至21次，PT区的患者治疗效率创造了国际同类机构日治疗量新纪录，重离子医院年治疗患者数量已逼近运营5年以上的粒子治疗机构的水平（国际同类机构近几年最高治疗700例/年），临床诊治效率进一步提升。

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目前，已有来自上海、江苏、安徽、甘肃等省市的24名从事放射治疗、放射物理的医务人员进行专业培训，并在上海市科委的大力支持下组建了“上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心（筹）”，重点开展质子重离子技术临床应用示范、转化研究、人才孵化等工作。

胰腺癌是我国常见肿瘤，被称为“癌中之王”。上海市质子重离子医院探索重离子放疗最佳方案，已治疗胰腺癌117例，对其中54例局部晚期无法手术者采用单纯重离子放疗后，1年总生存率为81%，1年局部肿瘤控制率达92%，远优于光子放疗的50%，治疗副反应降低，疗效大幅提升。




近年来，与重离子疗法比较类似的，还有一种是质子疗法。其以质子作为攻击肿瘤病灶的"武器"。质子疗法与重离子疗法有相似性。譬如质子也有布拉格峰，对于正常细胞的伤害比光子疗法小，治疗的副作用较小。被查出鼻咽癌的羽毛球运动员李宗伟选择质子疗法，爱两个月时间里，经过33次质子治疗，身上癌细胞全部消除，消息称他已经完全康复。

此外，重离子的相对生物学效应也是质子的2-3倍，这也决定了在实施癌症治疗时，重离子疗法比质子疗法更为高效，疗程更短。通常，质子治疗一个疗程平均次数约为30次，重离子治疗约为10次。这意味着对患者而言，重离子治疗比质子治疗更加方便。

胃癌高发地区人群进行幽门螺杆菌感染检测筛查，高危人群建议每年1次胃镜检查。

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单纯采用重离子或重离子联合质子治疗的患者2542例，占总数的94.4%。治疗瘤种基本覆盖中国居民常见恶性肿瘤，重点病种临床疗效领跑行业。

上海质子重离子医院院长郭小毛自豪地说：五年来，随着临床诊疗流程的持续优化标准化，医院临床诊疗效率不断提速，年治疗量平均增长率达28%，治疗量达到第一个1000例历时30个月，实现第二个1000例历时缩短至18.5个月，

据悉，全球80%的鼻咽癌发生在中国，一般采用光子放疗，放疗后复发比例为10-20%，对这些患者通常进行再次光子放疗，但其中40%的患者会发生严重副反应。上海市质子重离子医院目前已治疗542例鼻咽癌，其中光子放疗后复发的295例，经重离子治疗后效果良好，2年总生存率为85%，远高于再次用光子放疗的46.1%，放疗最常见的并发症（鼻咽黏膜坏死）发生率仅为16.9%，远低于光子放疗（40.3%）。

颅内颅底肿瘤由于毗邻重要结构，临床治疗相当棘手。医院采用单纯重离子或重离子联合质子治疗137例脊索瘤和软骨肉瘤，2年总生存率为88.4%，2年局部肿瘤控制率为88.1%，无严重急性和后期不良反应。

针对近年来发病率和死亡率“双第一”的肺癌，质子重离子治疗同样优势明显。上海市质子重离子医院采用重离子和质子治疗早中期非小细胞肺癌73例，随访满2年总生存率为85.5%，优于光子放疗的70.5%，仅3例（4.1%）出现中度及以上不良反应（放射性肺炎）。

上海市质子重离子医院已治疗局部晚期或拒绝手术的肝癌113例，对其中50例（中位肿瘤直径5.1cm）采用重离子10次照射后，3年总生存率为72%，3年局部肿瘤控制率为85%，疗效已接近手术治疗。

由上海市质子重离子医院发起并作为主编之一，出版了全球首部质子重离子治疗指南性专著，为全球同行提供了具体的临床治疗实践方法。

抽血能看出癌吗

上海市质子重离子医院与复旦大学附属肿瘤医院高度融合发展，加快创建国家肿瘤医学中心。

第一代“本土化”物理放疗师出炉

在质子重离子紧缺人才培养方面，上海市质子重离子医院已初步建成结构合理的第一代“本土化”粒子放射物理、放射治疗核心人才队伍。

针对放射物理师没有职称序列从而“晋升无门”的尴尬，医院创新设置了包含首席物理师在内的五级物理师职称体系及晋升机制，制定了物理师专项培养计划，建立了我国首个质子重离子放射物理师在职培养课程体系，致力培育我国第一代“本土化”首席物理师。医院还设立了三级粒子放疗医师晋升制度等，加速提升不同层级粒子放疗医师的诊疗水平。

对于质子重离子治疗患者的负担费用问题，以及未来能否纳入医保，有业内人士向21世纪经济报道记者表示，高端医疗必然不会是普通老百姓都能负担的，但是从长远来看，随着技术的进步和普及，后续发展会有降价的可能，并且少部分人前期愿意付出的高昂成本，这个市场才能形成和发展。至于未来能否纳入医保，质子重离子治疗设备供应商日立表示目前也无法预测，不过当下是有很多商保覆盖了质子重离子治疗的。

科技日报记者在会上捕捉到了几个大家普遍关注的治癌、防癌问题：“杀癌神器”质子重离子完美吗？ 乳腺癌真的无药可救吗？肿瘤防治是不是知易行难？原来这些问题的答案和你想的不完全一样。

重大公共卫生问题

相关数据显示，我国每年新发癌症病例在390万以上，中国的癌症病种比较集中，主要癌症有6种：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成，死亡占比也接近80%。癌症防治难度大、疾病负担重，是严重危害公众健康的重大公共卫生问题之一。

落实国家战略形成“辐射效应”

蔡晓红表示，重离子疗法主要使用的是碳离子，把碳离子加速到大约相当于光速的70%，然后将碳离子束射至肿瘤病灶从而杀灭癌细胞。重离子最大的特点是有布拉格峰。