癌胚抗原偏高是不是就是癌症(癌胚抗原偏高是不是癌症)

今天的文章跟以往不同，涉及到许多专业的医学知识，如果您耐心读完，一定可以学会很多有用的信息。

相信许多人在拿到体检报告的时候，翻到肿瘤标志物这一项，刺眼的“癌”字总是不合时宜地映入眼帘。那么，这一项一项的化验结果到底都有什么意义呢？

癌胚抗原(CEA)表达于多种器官，包括胃、大肠、胰腺和肺。这些器官的炎症或坏死将释放可观数量的癌胚 抗原使得其浓度超过参考上限。此肿瘤标志物浓度的增高已经报道于胰腺炎、憩室炎、胃溃疡，在这些疾病中CEA的浓度可以达到参考上限的4~5倍。

田阿姨今年60岁了，一向身体健康，既不抽烟也不喝酒的她最近查出了肺癌。这让一家人都慌了神，连病人带家属都非常的焦虑。

由于胃镜活检是一种浅表的、范围有限的检查，而肝细胞分化区往往位于肿瘤组织深处，因此，术前确诊GHA尤为困难，多数患者只能依靠术后病理组织和免疫组化结果才能确诊，而18F-PET/CT全身检查既可以结合CT影像表现和PET高代谢肿瘤摄取的联合诊断，又可以更准确发现更微小、隐匿的胃部病变，从而更精准提示临床内镜病理取材，也可联合评估全身其它脏器的转移情况，有助于临床获得准确的肿瘤TNM分期。

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血液中检出CEA的异常升高，往往提示体内有癌细胞生长的可能，癌细胞的分泌导致血清中CEA含量增加。CEA最早认为常发生结肠癌患者，其实CEA的特异性并不强。现在发现它是一种较为广谱的肿瘤标志物，除了胃肠等消化道肿瘤意外，CEA还常见于胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等。需要注意的是一些良性疾病也会引起CEA的升高，比如胆囊结石、酒精性肝炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎、类风湿性关节炎、间质性肺炎、肺脓肿等。但是一般情况下，这些良性疾病导致CEA增高并不会特别严重。体检检测到CEA的异常升高，既不要惊慌失措，又不能讳疾忌医，需要积极的到医院进行进一步的检查，特别是检验值超过正常值很多的患者，一定不能错过这个及时发现肿瘤的时机。

甲胎蛋白升高，在原发性肝癌中特异性很高。此外，还与生殖系统肿瘤、胚胎肿瘤等有关。

关于肿瘤标志物，你需要知道的几点知识

其中，胃肝样腺癌中的48%不产生甲胎蛋白。因此，甲胎蛋白升高只是胃肝样腺癌的一个重要特点，不是必要条件。临床中血清学甲胎蛋白的检测和免疫组化加甲胎蛋白染色有助于提高二者的诊断，影像诊断中多不加以过多区分。

如果是这样的话，是不是意味着肿瘤标志物不准确啊？

就拿田阿姨的术后随访化验举例，只做一次肿瘤标志物检查，得到的结果参考意义非常有限。这种情况下，需要多进行几次随访化验，对结果进行对比，对疾病的发展才更具有判断力。而且，对肿瘤标志物的连续观察，还可以及时发现癌症的复发和转移，及时采取治疗措施，努力保障患者的生命安全。

拿到结果后，还需要结合其他的临床检查，进一步鉴别诊断。有时候肿瘤标志物的升高只是恶性肿瘤发展之前的信号，可以提醒人们及时治疗相关疾病，避免疾病演变为恶性肿瘤。

冯先生因为腹部隐痛持续了一段时间，来到齐长磊的诊室。在来医院前，冯先生刚做了一次体检，肿瘤标志物CA19-9的数值栏大于1900。CA19-9是糖蛋白抗原类指标之一。结合腹部隐痛，冯先生怀疑自己的胃肠道出了问题。

肿瘤标志物是在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或由机体对肿瘤细胞反应而产生和升高的，反应肿瘤存在和生长的一类物质。对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、检测复发以及评估预后具有一定的价值。

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有患者数值超过检测上限，被确诊为胰腺癌晚期

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CEA与脂肪肝

这引起了齐长磊的重视。这家检测机构的检测上限为1900，冯先生的数值大于1900，代表超过了机器检测的上限，已经超过标准成倍升高。

临床上CEA可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。总之，腺癌中CEA最容易升高，其次是鳞癌和低分化癌。肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者，也会出现CEA升高。

体检报告上显示，小方“血清甲胎蛋白（AFP） 17.4ng/mL”。询问医生之后，小方知道了血清甲胎蛋白的正常值是0-10ng/mL。

部分网友表示自己和小方感同身受，体检检查出甲胎蛋白升高，第一反应是“我是不是得了癌症”？直到进一步检查，医生表示问题不大，才放下心来。

癌胚抗原也属于胚胎抗原类，同样地，癌胚抗原在2-6个月的胎儿中含量较高，出生后含量会降到2.5ng/mL以下。癌胚抗原轻微升高，在吸烟者中比较常见。

最后，还要提醒，胃炎、肝炎、肺结核等慢性疾病，如果长期不治疗或者治疗效果不佳，也有可能恶化，最终发展成癌症。

[1]《肿瘤标志物不必人人查》.人民网-生命时报.2021-03-05

[2]《肿瘤标志物，高了也未必就是癌症！一文理清肿瘤标志物》.医学界肿瘤频道.2018-11-24

[3]《癌症高发有哪些原因？体检报告这几种肿瘤标志物需我们要重点关注》.BTV养生堂.2018-12-14

确实，现在体检技术发展，人们也更关注自己的健康，很多朋友都会添加“肿瘤标志物”作为体检项目。而一旦发现这个指标出现问题，那就会产生怀疑，难道自己得癌症了？并不断产生恐慌和焦虑情绪。

不过由于糖抗原153在乳腺癌初期敏感性较低，但是对于术后的复发和转移，具有重要的参考价值。

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所以，我们一定要非常了解自己的身体状况，一旦出现疑似癌症的症状，应马上就诊，以免错过最佳时机。