cea高多少需要警惕(cea值多高算有癌症)

目前体验项目已经将肿瘤标志物的检测做为一个常规检查项目，有些朋友发现自己的血清CEA（即癌胚抗原）升高，非常紧张，更被体检报告的提示＂建议去上级医院进一步检查＂或＂注意复查＂，吓个半死！更有甚者怀疑自己患了癌症，寝食难安。追问医生自己是否是患了癌症，是否需要住院。那么血清中的CEA升高到底是怎么回事？我们首先要了解一下肿瘤标志物的相关知识。

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PSA：前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。可用来监测前列腺癌术后复发转移及疗效观察。

理想情况下，肿瘤标志物的敏感性和特异性都应该或至少接近100%，然而可惜的是，目前医学界仍没有发现同时具备高敏感性和高特异性的肿瘤标志物。相反，很多现有肿瘤标志物的指数变化还很容易造成误会。

（CA72-4）

3 张志程. 血清胃功能四项联合 CA72-4、CEA 在早期胃癌的诊断价值分析 [J]. 中国医药科学 ， 2018， 8(9)： 83-85.

癌抗原125(CA125)：正常参考值：血清<35U/ml。临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

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针对这一系列的问题，今天，小九给大家请来了上海市第六人民医院胃肠外科副主任医师阎钧教授，让他来谈一谈肿瘤指标背后的真正涵义。

常见的肿瘤标志物有：

这是因为当肝细胞发生癌变时，就会使产生甲胎蛋白的功能得以恢复，血清中的甲胎蛋白数量会随着病情的恶化而逐渐增多，这时就需要结合其他身体状况，及时就诊。

需要强调的是，以下症状并非恶性肿瘤特异性症状，请不要对号入座。

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）多用来检查肺癌。当CYFRA21-1>30ng/ml的时候，要警惕肺癌。一般来说，非小细胞肺癌的阳性检出率为70%~85%，癌胚抗原（CEA）对肺癌诊断的阳性率约50%。另外，神经元特异性烯醇化酶（NSE）可以辅助诊断小细胞肺癌。

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糖类抗原72-4（CA72-4）

不过，会导致糖类抗原72-4升高的也仍然不只胃癌一种，一般的胃炎、胆囊炎也可能引起同样反应。当这个肿瘤标志物指数有明显升高，超过正常范围上限值的数倍以上时，提示胃癌的可能性会较大。

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癌胚抗原（CEA）：胃肠道肿瘤，特别是肠癌癌胚抗原会出现升高，因此，癌胚抗原对肠癌患者手术后监测具有重要意义。一般情况下，肠癌患者经过治疗后，癌胚抗原可下降或恢复正常，术后如果癌胚抗原持续升高，就要考虑患者出现复发、转移的可能。然而，吸烟也可导致癌胚抗原增高，所以，医生在进行诊断时需要排除这一可能。

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正常参考值：<20U/ml

我们来介绍一下常见的并具有代表性的肿瘤标志物。

同时，部分患者由于肾功能衰竭，也可造成肿瘤标志物的升高。

发现肿瘤标志物升高该怎么办？

临床上，肿瘤标志物的种类有很多，主要包括糖类、蛋白质类、脂类、酶类、激素类和多胺类等。

那么，肿瘤标志物是什么？升高就意味着身患癌症吗？

肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。

非妊娠情况下，正常＜8单位/升。

在做了CT、生化等一系列检查后，医生跟他说，他这是脂肪肝引起铁蛋白升高，不是肝癌，只需要控制饮食，多运动，治疗脂肪肝就可以。

经常出现鼻塞、回吸涕血；

癌胚抗原CEA升高，可能是因为结直肠息肉、结肠炎等，也可能是因为吸烟，不一定就是结肠癌；

通常的规律是，在消化道恶性肿瘤，比如结直肠癌、胃癌等癌症中升高的概率更大。

什么是肿瘤标志物？

实际上，除了癌症之外，CEA即血清癌胚抗原，数值升高的原因有多种可能，如吸烟、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病等情况。而糖类抗原CA199虽然适用于胰腺癌的诊断，但急性胰腺炎、胆道结石、胆管炎、肝脏非癌性疾病等良性疾病也可能导致CA199的数值升高。

答案是否定的。

临床意义：可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访的指标 ；

有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高；

常用的肿瘤标志物可分为五大类，分别是胚胎性抗原、糖蛋白抗原、蛋白质抗原、酶类和激素类。

最后一波，加油！

而对于更为广谱的癌胚抗原CEA来说，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病均可见到其升高，而健康人群中的吸烟者CEA也可升高。

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目前，被广泛运用的肿瘤标志物大约有20种。在许多患者甚至是医务工作者中，它们有着重要的作用，不少人认为，肿瘤标志物特异性较强、灵敏度高，一旦增高就可以说是默认罹患了某种恶性肿瘤。相反，如果指数在正常范围内又可以被认为百分之百排除某种恶性肿瘤的存在。