癌症腹水了还能活多久(癌症晚期腹水能活多久)

现如今癌症已经从罕见疾病转变为了常见的疾病，患病人数在不断地提高，严重威胁着人们的身体健康和生命。通常早期癌症治疗之后能够得到比较好的疗效，但是临床上大多发现的时候已经到了晚期，甚至已经出现了多种并发症，比如腹腔积水，给患者的生命造成巨大的威胁，此时积极治疗腹腔积水显得尤为重要。

癌症晚期腹腔积水如何治疗呢？

当然不会。不论积液是由转移引起还是低蛋白血症引起，只要引起积液的因素没有得到控制，那么积液还是会生长。即使不抽水，积液也会在胸腹腔内持续生长，越来越多。所以，积液的多少和是否抽水没有关系。

复查胸腹部CT检查结果给了他极大的信心，持续6个月的顽固性癌性腹水消退了。

科普讲座专家：赵江宁副主任医师

适应证：

这8个月以来，他们一家辗转在茂名、深圳和广州等地的多家医院就诊，但无一例外，都没有得到有效的诊治和找到生存下去的希望。

不想肝腹水变重，应该怎么做？

一、癌性腹水的治疗方法

1. 初次出现或少量，无需进行专门治疗

注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量 2～4 g）。适当限制水的摄入量（每日入水量约 1～1.5L）。

2. 限制水、钠的摄入

3. 应用利尿药

4. 应用血管扩张药

5. 补充白蛋白或加速蛋白合成

6. 放腹水治疗

7. 腹腔静脉分流术（PVS）

8. 腹腔置管引流术适用于穿刺放液并发严重电解质紊乱，或需反复放液而行 PVS 有禁忌者。极少引起电解质紊乱，无癌细胞转移和凝血机制障碍的危险，且引流管不易阻塞。9. 腹腔内化疗腹腔灌注化疗与全身化疗相比有明显药动力学优势，能够提高局部腹腔药物浓度，减少化疗毒性。可选用药物有化疗药（顺铂、卡铂、紫杉醇等）、硬化剂、生物制剂等。有效率一般在 40%-60%。一般认为给药剂量应不超过静脉用药量。10. 腹腔热灌注化疗指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。具体药物选择：胃癌：紫杉醇、泰素帝、奥沙利铂、顺铂和表柔比星；结直肠癌：奥沙利铂、顺铂和丝裂霉素；妇科肿瘤：紫杉醇、泰素帝、奥沙利铂、卡铂、顺铂和表柔比星；腹膜假性粘液瘤：奥沙利铂、卡铂、顺铂、丝裂霉素和表柔比星；肝胆胰腺癌：紫杉醇、泰素帝、奥沙利铂、卡铂、顺铂、表柔比星、丝裂霉素和吉西他滨。

11. 免疫治疗

常用的药物有干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素、OK-432、红色诺卡菌细胞壁骨架、高聚金葡素和短小棒状杆菌，一般用于腹腔内注射，其对恶性腹水的疗效不甚明确，有待进一步研究证实。

12. 重组改构人肿瘤坏死因子

rmhTNF 单药治疗恶性腹腔积液的 ORR 为 42.86～46.03%。常规推荐剂量为 300 万 IU/次；在穿刺引流腹腔积液后，用 30-50 ml 生理盐水稀释，然后腹腔内灌注，于 d1、d4、d7 或 d10 给药，连续给药 3-4 次为 1 疗程。

二、预防护理

1. 基础治疗

2. 卧床休息

3. 饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

三、饮食保健

1. 适宜食物

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2. 不适宜食物

四、肝腹水患者饮食特别注意

1. 忌吃过硬食物

由于患者门静脉高压引起了患者食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。这时吃过于粗糙的食物如未经细嚼就吞入胃中，就会有可能刺破或擦破血管而引起大出血，使肝腹水患者出现消化道出血，导致病情恶化。上消化道出血是肝腹水病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意，因此，肝腹水患者在饮食当中要注意对于过硬的食物最好不要食用。

2. 忌食过多蛋白质

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然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量过大超过了每天每公斤体重2-3.5克的限度，就会有副作用的产生，这是需要肝腹水患者在饮食上要注意的。

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3. 忌食盐过量

4. 忌食辛辣食物

癌性腹水的治疗是临床上常见但复杂的问题，治疗上常需要以利尿、补充白蛋白、放腹水等为主的综合治疗。期间可给予香菇多糖、胸腺五肽、胸腺法新等增强免疫力治疗，同时要限制液体量的输入（1-1.5L），让患者多食含蛋白质高的食物。