癌症出现腹水生存期(癌症肚子里有腹水了还能活多久)

“医生你好，我爸爸肝癌晚期，腹水越抽越多，把肚脐撑开了，腹水直往外渗！我坐在旁边看到吓死了，赶紧用手按着叫妈妈打120……因为这个过程中，我是直接用手接触到爸爸的癌症腹水，感觉有点恶心，而且我很担心自己这样会不会也被传染癌症？毕竟腹水里不是也有癌细胞吗？”

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腹水是晚期癌症的严重并发症，长期照顾癌症病患的医护人员和家属很大可能会在护理过程中接触到病人的腹水，那么，这样会不会有传染风险呢？

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终于心灰意冷，打算放弃治疗

听上去似乎约等于

上海市芷江中路274号（近上海地铁8号线西藏北路）

　　同时，癌细胞还具有侵犯、转移和浸润的特性，它们分泌出的特殊物质，既能够破坏周围组织，给癌转移开辟通道，又能通过血液或淋巴系统转移。但是，这仅仅是在患者体内完成的过程，一旦癌细胞脱离患者身体，就会因缺少营养供给迅速死亡。

　　腹水形成的主要原因，就是癌细胞浸润到了腹膜，又或者是在腹腔内种植，继而诱发了门静脉高压、淋巴液渗透等问题。同时，部分癌症晚期患者还会合并低蛋白血症，这也会造成腹水出现。而腹水的成分中，仅有极少数的癌细胞在其中；

1 腹膜新生血管增多及糖蛋白产生共同作用导致小血管通透性增加，引起腹腔胶体渗透压升高；

主要有以下几点：

如果不解决掉恶性肿瘤本身，那么腹水便会源源不断地出现，这时候卵巢癌患者往往需要一次又一次地穿刺，放出腹水。

复查胸腹部CT检查结果给了他极大的信心，持续6个月的顽固性癌性腹水消退了。

二诊患者有夜间烦躁、失眠多梦、消瘦、进食少等症状，证属阴虚阳亢、脾胃不足，以养阴去火，健脾开胃为治则，兼以扶助正气、增强抵抗力，继续抗癌治疗。开方沙参、麦冬、玉竹、玄参、生地黄、葛根、白术、茯苓、甘草、远志等，共15剂，水煎服。

胃癌疾病进展后出现恶性腹水被认为是血管通透性改变和淋巴引流管阻塞。

上海市中医医院外一科（胃肠外科）

出院前大家都鼓励他：希望通过多次的转化治疗最终实现根治性切除胃窦肿瘤和彻底清除腹膜转移病灶的目标，一定要给自己设立一个小目标，万一实现了呢？

女性生殖系统疾病：这里包括宫外孕破裂、女性生殖系统肿瘤等，也可以引起肝腹水。

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因此一种安全、副作用少、有效的治疗手段对于肝硬化腹水的治疗有重要的意义，而中医药起到了这样的作用。

福伯的家人表示：“8个月来，我们看了多名知名胃癌外科和内科专家，第一次有医生如此详细地和我们分析病情和治疗方案，只要你们不放弃他，我们一定会鼓励他配合医生的治疗。”

第二天，福伯入院开始接受为期三周的个体化综合治疗。

福伯出院后坚持服药，休养三周后，他满怀希望地返院接受第二周期的综合治疗。

第二次入院福伯体重又增加了2斤，身体体力明显好转，止痛药完全停了，胃口很好，原来一直居高不降的肿瘤标志物ca199恢复正常。

相比第一次综合治疗，第二次转化综合治疗相对简单，住院4天顺利完成治疗福伯出院了。

胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年大概有新发胃癌100万例，中国就约占了45%，而其中有近47%的胃癌患者最终进展出现腹膜转移和癌性腹水。腹膜转移和恶性腹水是晚期胃癌第一位的死亡原因，常规姑息性治疗效果极差，5年生存率低于5%。胃癌恶性腹水常见的临床表现是腹部胀痛、 肿瘤疼痛、 呼吸困难、下肢水肿，严重的还会出现肾功能衰竭、呼吸循环功能衰竭而死亡。

1、每期义诊限号20个，请编辑短信“胃肠和腹膜肿瘤义诊预约+姓名+性别+年龄+简要病情”至手机：（赵江宁医生），进行预先登记，当日就诊次序以现场确认次序为准。

2、请携带既往就诊病历资料和相关检查报告（胃镜检查报告、病理报告、胸腹部CT、PET/CT和基因检测报告等资料）前来参加义诊。

广州中医药大学第四临床医学院深圳市中医院、外一科胃肠腹膜肿瘤外科专业组副主任医师，副教授，广州中医药大学第四临床医学院外科教研室副主任、中国医促会临床实用技术分会食管裂孔疝外科学组、中国医促会胃食管反流多学科分会会员、深圳市医师协会疝与腹壁外科分会胃食道反流学组副组长、中国抗癌协会广东省大肠癌青年专业委员会委员、中国抗癌协会胃癌青年专业委员会委员、中西医结合学会大肠肛门专业委员会学术常委、广东省医师协会结直肠外科医师分会委员《中华胃食管反流病电子杂志》《大肠肛门外科杂志》编委、日本外科学会国际会员。

4 肿瘤继发低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，加重腹水的产生，大量腹水引起循环血量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起水钠潴留可加重腹水病情。

腹水要不要穿刺抽液呢？抽液确实是一个“恶性循环”，往往是抽的越多、越快生的也快！但病人症状严重急需缓解怎么办？抽不要太多，缓解一些就好了。可补充一点白蛋白、新鲜血浆，预防感染、电解质平衡等。

我简要地进行了回复：腹水送检结果中见大量腺癌细胞，已经可以明确是癌症，也就是可以明确诊断为癌症，而且是腺癌。已经有腹水，不管是什么癌症，都是晚期癌症，那到底是什么癌症呢？从PET-CT检查来看，很大的可能是卵巢癌，可以按卵巢癌来治疗，可以考虑请妇科会诊行肿瘤细胞减灭手术，手术后化疗，或者先化疗，后续视情况考虑手术。但不管怎么治疗，晚期最终是不能治愈的，不过通过积极的治疗，还是有很大的可能延长生命。

肝硬化原因所致的肝腹水，有些预后效果差，有些则比较好；另外，是否正规的治疗措施也会出现不同的结果，比如，慢性肝炎引起的肝硬化腹水，预后就比较差；酒精性肝硬化引起的肝腹水，通过治疗，预后效果就会比较好，患者的存活时间通常会是几年到几十年。

精准治疗也要打好“组合拳”

终于心灰意冷，打算放弃治疗

据2020年数据，我国慢性肝病的患者人数已经超过了4.47亿，肝癌已经成为我国的第二大肿瘤致死病因，而这些肝病就包括了慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化以及肝腹水在内。过量饮酒、熬夜、生活不规律、药物滥用等已经成为肝病年轻化的重要因素！

由肝脏引起的肝源性疾病因肝功能受损和门静脉高压导致液体积聚在腹腔内，而形成腹水，是肝硬化最常见的并发症之一，常见于肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝脏血管类疾病、自身免疫性肝病、肝病肿瘤等。

写在最后：

中医认为，肝腹水主要因酒食不节、感染虫毒、劳欲过度、内伤七情、外感六淫以及病后续发所引起，病变主要脏腑以肝脾肾为主，三者相互影响，若制化失衡，则互相牵累，导致气血津液的化生与运行障碍。倘若脾胃受损，人体水液的代谢、以及气机的升降就会失常，时间一长，就会导致水湿以及浊气聚集在中焦，从而导致肝腹水的形成。