临近年底,新冠肺炎出现复发,形势更加严峻。近日,由于新增病例,复旦大学附属肿瘤医院和上海交通大学医学院附属仁济医院紧急宣告,因疫情防控需要,门诊暂停急诊。同时,医院也提醒即将前往医院的患者,提前与医生沟通,更改就诊时间,或者更换就诊医院,积极配合疫情防控工作。
面对疫情复发,肿瘤患者如何“保身”?
疫情期间,医院人口流动频繁,很多人担心到医院看病反而会因为人口聚集增加感染风险,而对于肿瘤患者来说,本身由于患病免疫力低下,再加上处在放疗、化疗等特殊时期,更是成为新冠病毒的易感人群。
新鲜蔬果含有很多对人体有益的物质,例如抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物等等。尤其部分十字花科蔬菜,例如西蓝花等,还含有醌和酚。
对于有远处转移的前列腺癌,在治疗开始以后,3-6个月开始进行随访,随访内容包括病史、直肠指检、PSA、血红蛋白、血清、肌酐、碱性磷酸酶等,如果出现血清PSA持续升高,或骨痛等疾病进展时,需要检测睾酮水平,并进行骨扫描等检查。
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大多数癌症患者都需要通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗,使体内的癌细胞得以抑制或者被杀死。在化疗、放疗的过程中,可能会对患者的身体带来副作用,比如恶心、呕吐、食欲不振等,导致患者的身体耐受力变得更差。
NCCN指南是这么说的:卵巢癌患者在初始治疗后,前两年每2~4个月随访,第三~五年每3~6个月随访一次,五年后每年随访一次,随访的内容包括盆腔检查、肿瘤标志物及完善基因检测。
② 肿瘤标志物有CA125、HE4、CEA等;
中国的《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》里,相关的内容则更详细些。指南提到:卵巢癌治疗后前两年每2~4个月随访,第三~五年每3~6个月随访一次,五年后每6~12个月随访一次,随访的内容包括:
1、询问症状,并进行体检
2、CA125及其他初诊时升高的肿瘤标志物
和卵巢癌有关的肿瘤标志物有CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等等,CA125是最重要的一个肿标。
3、根据临床需要,完善胸部、腹部等检查
首先,超声检查的经济费用较低,且无损伤无痛苦,临床上建议患者如果要做影像学检查,可以首选超声检查。
4、根据临床需要,进行血常规及生化检查
5、如果以前没做,可进行遗传风险评估与咨询
最后,这些复查的项目并不是固定的,它会随着患者的身体情况、复查医院和医生的改变而改变,复查的费用也会随之波动。
检查时医生将胃镜从口腔或鼻腔并向下伸入胃中,通过操作镜子从多个角度观察食管、胃和十二指肠内的病变情况[10-12]。
因此,若在化疗期间服用人参、奶蓟、银杏叶、抗抑郁的植物性补充剂等药物,均有可能发生“占用”代谢酶,导致化疗药物吸收代谢不足的情况发生,削弱其治疗效果、加重化疗的不良反应。
烟这类食物虽然美味,将食物腌制起来也更容易储存,但如果常吃这种食物,就会加大患癌风险。腌制类食物中的钠盐含量偏高,常吃腌制食物容易让血压升高,并不利于血管健康。
饮食上要注意保持每餐七八分饱即可,脂肪的摄入要有所控制,尽量少吃高脂肪的食物。同时要注意增加果蔬、蛋白质、谷物等食物的摄入量,对于癌症患者的康复有一定的帮助。
对于这四类特殊人群而言,最好少吃鸽子肉或是避开用药时间食用,避免因为吃鸽子肉而影响药效、导致病情加重。
这时的肿瘤往往还处在相对早期,在经过全面规范的治疗后,五年生存率可高达80-90%。即便是中晚期的子宫内膜癌,五年生存率也有40-50%。
以胃肠道肿瘤来说,如果患者做了手术切除,那么术后的常规的指南推荐的复查内容和频率:
肿瘤标志物是可溶性糖蛋白,存在于癌症患者血液、组织和尿液中。肿瘤标志物是由癌细胞所产生的,这要持续大幅度升高,说明癌症复发。另外也可做液体活检,通过抽血的方式,检查血液中循环癌细胞和循环癌细胞DNA水平,这种检查方法比影像学检查更准确,同时也能更早的发现癌症复发。
参考资料:
2)霉变食物
对于一些癌症的患者,一定要有一个良好的心态,情绪乐观,还要注意做些有氧运动。一旦患有疾病尽快治疗,定期去医院做身体检查,防患于未然。
因此,大多数人都会“谈癌色变”。据统计,2020年,全球的癌症新发病例达到1929万例,而中国的新发病例达到457万例。因为很多人对癌症不算了解,所以早期发病时,并没有在意,错失了癌症的最佳治疗时机,导致5年生存率大大降低。
1、医生询问病史,了解是否有什么异常症状,比如排便方面,饮食方面,体重方面的变化等。通过医生的这种问诊,全面了解病人的情况,对病人进行必要的指导,也是一种监督。
2、医生还要进行体格检查,也就是查体,比如腹部触诊,直肠指检等。
3、还要安排抽血,比如抽血查癌胚抗原等肿瘤标志物,对于大肠癌来说,癌胚抗原是必查的,其他的肿瘤标志物看情况,不是一定要查,如果手术前就明显异常,也有监测意义,可复查监测变化。还可能会常规查一下血常规,大小便常规,肝肾功能生化等,视情况。
4、影像检查:根据情况安排CT等检查,不是每一次都要查,看情况。
5、结肠镜检查:如果术前由于肠梗阻或出血等直接急诊手术而没有肠镜检查,术后3-6个月内建议肠镜检查,如果术前做过,可术后一年做肠镜,根据检查结果安排后续肠镜检查时间。
6、PET-CT不是常规检查项目,仅有必要时视情况安排。