肿瘤标志物偏高,就能说明患有癌症吗?
在每年一次的体检中,总会有不少人会做一项名为肿瘤标志物的检测,并以此作为筛查癌症的重要依据。而当报告出来后,几家欢乐几家愁!有人肿瘤标志物正常,也有人会超出正常范围。每当此时,拿着报告,看着“肿瘤”二字,大家不免忧心忡忡,认为自己已经患上了肿瘤。
甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物,对诊断肝癌有重要意义,可以说是诊断早期原发性肝癌最好的方法,症状出现前6~12个月就能做出诊断。但也有一部分肝病活动期和消化道癌以及继发性肝癌检测出甲胎蛋白升高,需做好鉴别。
目前,被广泛运用的肿瘤标志物大约有20种。在许多患者甚至是医务工作者中,它们有着重要的作用,不少人认为,肿瘤标志物特异性较强、灵敏度高,一旦增高就可以说是默认罹患了某种恶性肿瘤。相反,如果指数在正常范围内又可以被认为百分之百排除某种恶性肿瘤的存在。
很多人单位体检时都是走过场,而且有些单位体检项目往往不够全面
关于肿瘤标志物,你需要知道的几点知识
肿瘤标志物评估价值
体检者女性,49岁,自述无肠炎、肺病、妇科疾病、吸烟史, 因每年一次常规体检来我院门诊检查。
常见的肿瘤标志物解释
这是消化系统肿瘤相关抗原。这个指标轻度升高可见于消化道炎症,明显升高则可能与消化道肿瘤的发生有关,如胃癌、结直肠癌,胆囊癌,尤其对胰腺癌敏感度最高。
题外话
1、癌胚抗原异常患者日常饮食要避免摄入辛辣刺激的食物,规律饮食,戒烟戒酒。
2、肿瘤性疾病引起的癌胚抗原异常,饮食需要与治疗方式相配合,术后饮食可由流质到半流质,注意营养搭配,接受化疗往往有严重的胃肠道反应,可以少量多餐。
3、养成健康的生活习惯,适量运动,睡眠充足,按时用药,有助于癌胚抗原恢复正常值。
1、抽血前一天需清淡饮食,忌食过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、抽血前禁食12小时,取新鲜血液送检。
3、抽血时需放松心情,以免因紧张等情绪造成血管的收缩,增加采血难度。
4、抽血后,建议在针孔处进行按压3-5分钟进行止血。
5、若抽血后出现局部淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
我们必须要清楚地认识到,体检有一定的偶然性,但不能因为有假阴性的可能,就不做检查了,绝对不能因噎废食。对于癌症的早防早治,体检是最重要的途径之一。
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其次,肿瘤标志物正常不代表一定没有癌症。
与其执着于检测数据,对检测结果"想不通",不如相信医生的科学判断,与医生一起共同“战斗”。练磊提醒,不能过分看重和依靠血检数据,而忽视了肠癌筛查的常规手段,即大便检查、肛门指检,电子肠镜检查。
近年来随着科学技术水平的不断提高,癌症早期筛查方法也越来越多,其中肿瘤标志物就是其中之一。所谓“肿瘤标志物”恶性肿瘤在人体内发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升高的一种特异性物质,肿瘤标志物在一定程度上能够反映肿瘤在体内存在和生长趋势。肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等,这些标志物可存在于患者的血液、体液、细胞或组织中,可用电化学发光法、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。
那么,到底什么是肿瘤标志物?
晚期肿瘤患者因肿瘤负荷较大,肿瘤细胞产生内源性致热原后引发免疫性反应和炎性反应,从而引起发热症状。如果康复患者排除其他生物学如细菌病毒等发热原因,应高度重视,排除肿瘤复发或转移的可能。
小结
虽然癌胚抗原是临床上使用最广泛的一个肿瘤标志物,但癌胚抗原升高,不一定就代表得了癌症。在查出癌胚抗原升高,医生提示有肿瘤风险的时候,就忧心忡忡,判定自己已经得了肿瘤,杞人忧天,其实这完全是多余的想法。由于癌胚抗原特异性比较差,敏感性也比较差,所以在诊断癌症的过程中也只是起到了辅助作用,并不能凭借癌胚抗原的数值升高来判断一个人是否得了癌症,还要具体情况具体分析。但若癌胚抗原与肿瘤具有相关性,数值越大病情可能越糟糕!
如果体检中的某个或某几个肿瘤标志物升高,且多次检测呈持续升高状态,应该提高警惕,需要进一步进行CT、B超等检测方法进行综合检查,必要时需通过病理检查才能明确诊断。
但是有两个例外。
甲胎蛋白一般用于检测原发性肝细胞癌以及生殖细胞肿瘤等疾病。这种检测方式较癌胚抗原来说使用情况较少,是因为只有9%的恶性肿瘤中会出现甲胎蛋白升高的情况,不如癌胚抗原检测范围广泛。但是甲胎蛋白可以用来区别肿瘤患者是原发性肝癌,还是其他病灶转移之后出现的肝癌症状、
癌症筛查并不是所有人都需要进行的,它只会在癌症的高危人群中进行,例如年龄超过60岁,或者具有癌症家族史等,对于普通人而言,平时关注自己的身体异常情况,就是一种很好的筛查手段,因为很多癌症都是因为长期的炎症浸润导致的。而且普通体检也会对人们的生活习惯以及身体状况进行相对综合的评估,能够满足健康的需求。
“肿瘤标志物的筛查意义在于给患者以提示作用,实现早诊早筛。“阎钧教授强调。
临床中的20种肿瘤标志物
癌胚抗原对消化道和呼吸道等癌症病情有着一定的监测意义,虽然不是癌症的特异性标志物,但癌胚抗原升高时需警惕直肠癌、胃癌、乳腺癌和结肠癌以及肺癌等。癌胚抗原对预后判断和疗效观察有重要意义,当病情好转时血清中此浓度会下降,病情恶化时血清中浓度会有所升高。就拿大肠癌来说,当病情达到晚期时血清中癌胚抗原会升高,手术后有所降低,复发之后又会升高。
另外,如果患癌之后确认癌胚抗原阳性,那么它的血清浓度水平还可以提示以下信息:
CA15-3是乳腺癌特异性标志物,乳腺癌早期敏感性为60%,晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率可高达90%。
是否有不明原因的发热
想要筛查癌症,请找相关专科的医生,根据你的情况进行综合评估风险,有针对性地安排筛查检查,而不要指望靠查这个那个所谓的肿瘤标志物来筛查癌症,偶尔有人通过查这个指标而检查出癌症,那纯属瞎猫碰上死耗子。有人会说,瞎猫碰上死耗子也多少有点用啊,万一碰上呢?可关键是,绝大多数人可能只是轻度升高,不能说明什么,或者结果正常,会让他误以为没事而不做其他更有用的检查而耽误了。有人又会说,我查这个指标,其他检查也做,既然这样的话,为什么不直接做其他更有用的检查?比如,你想筛查结肠癌,那你直接做结肠镜才有用,查肿瘤标志物岂不是画蛇添足,纯属多余,你即便查了,也不能说明什么问题,还是得靠查结肠镜,我都想到查这个肿瘤标志物对你起到了什么作用?
卵巢