近年来,肺癌已成为发病率和死亡率增长最快,对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。临床上,肺癌具有病情发展快,恶性程度高,预后较差等诸多致命特点,当病情发展到晚期时,出现的诸多并发症,更会给病人身心带去巨大痛苦。很多病人及家属反映,当肺癌病情发展到晚期,病人会出现咳血症状,不知是否危及生命?
众所周知,肺癌晚期与早期有着质的区别。病情发展到晚期,病人体内的癌细胞,会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式,向人体其它组织器官扩散转移,诸多继发性癌灶形成的诸多并发症,往往令病人痛苦不堪。其中,以咳血较为常见。
辛育龄开展了我国首例人体肺移植手术。1958年,他克服种种困难做肺移植的动物实验,并分别于1978年和1979年成功完成两例肺移植手术。他拿自己做试验——在针麻状态下给自己实施急性阑尾炎手术。1970年6月,辛育龄主刀,首次运用1根针成功完成针刺三阳络透郄门穴行肺切除手术。1972年,美国时任总统尼克松访华时,代表团特别提出要参观辛育龄做针刺麻醉肺切除手术。
复方醋酸棉酚片
学者和东风萤石公司估计,考虑到尘肺病人的救治、丧葬、抚恤以及他们不能工作而造成的间接损失,每1元在防尘上的投入,可以带来20倍以上的收益。而在可计算的经济效益之外,张琪凤在论文中指出,更重要的是矿工生命延长对于家庭和社会的影响,这种社会效益是“不能用金钱数字所能表达的”。
孙舍荣则是牌桌上的常客。病人们带着一个小药瓶,或者小塑料袋,里面装的都是1角钱的硬币。四人落座方桌,一局下来,手中剩余牌最多的,就给牌全部出完的1角钱。“就打1毛钱,打着玩。”孙舍荣说。牌局会吸引上五六个病人或家属围观,有时医生也在旁边看着。“他是‘常胜将军’哦,‘老奸巨猾’的。”一位医生同孙舍荣开起了玩笑。
离开江西回到湘雅不久,我收到了一枚勋章,是那位战士送给我的。后来得知,这是他在抗美援朝战争中获得的勋章。原来在他心里,我也是一位救死扶伤的、重感情的英雄,我们在灵魂深处是一样的人。拿着这枚“滚烫”的勋章,我更加体会到,只要对病人付出真心,他们就会心存感激与崇敬。医患关系也跟普通人际关系一样,你怎样对待他,他就会怎样对待你,没有哪个病人会铁石心肠拒绝好意。
中国静脉介入联盟理事
在方舱医院安顿下来的当天,我就开始处理我婆婆病友的困境,他们两个被“卡”在社区医院了。
后来的5天,婆婆每天去社区医院打针。她咳得比较厉害,但是她的咳嗽是常年慢性病,所以当时我们还是不愿意相信,新冠肺炎真的到我们家来了。
转运到方舱后,因为婆婆心率太高了,直接跳到了120,方舱不敢收。他们只接收轻症患者,因为方舱只能提供药物治疗,那时针都不能打,就又把我婆婆给打回了社区医院。
即日起,笔者将通过对荆门二医急危重症救治案例的报道,真实再现救治诊疗过程,让一批能服务百姓的“实力派”临床科室为患者和市民所熟知,同时也为大众就医提供参考。
李四妹“拥有”一口灶眼,还有一个捡来的铁桶,去掉外面塑料皮,掏一个放柴火的口子,就做成了一个土灶。同很多住在杨家医院的人一样,不到11点,她和丈夫涂关新就吃过午饭。只是涂关新近来食欲越来越差,一碗面条就只吃上两口。
陈菁提醒,尖端赛多孢菌常寄生于腐败生物中,接触土壤、潮湿发霉的物体时,要注意戴上口罩,接触完后要更换衣服,用流水洗手。武汉夏季天气湿热,有利于真菌滋生,室内有腐烂的水果、蔬菜、绿植应及时清理,以免真菌孢子弥漫空气中,经呼吸潜入体内。
程医生说:“我在查体的时候发现患者的肺部听诊没有湿罗音,但是当我把听诊器放在病人胸口时,我突然发现一个问题,患者的心脏杂音非常明显,是全收缩期的杂音,有点类似开火车。综合患者的病史、体征,我考虑存在心功能不全。”
中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗学分会委员
工作三年多就“下放”回家的孙舍荣,在查出尘肺病之后,每个月都能领到和当时矿工差不多水平的工资;王祖贻从公司离开后,工资按90%发放,拿到手的55元跟镇长工资都差不多,“我走在镇上,别人见了我就说‘工资大王来了,工资大王来了’。”而现在三四千的退休工资,在他们看来则是比较低了。
图1 胸片显示左下叶片状影,胸膜不透明与积液一致。
供稿 | 秦芳 张鹏
每隔3周,林亮会带着年届八旬的父亲找胡轶复查。看上去跟正常人没什么分别的老人家,至今也不知道自己患的是肺腺癌三期(非小细胞)。
辛勤的付出总会得到回报,科室于2018年11月正式成为“中国出血中心联盟”首批理事单位,标志着荆门二医血管介入科在治疗急危重症、出血疾病领域又迈出了坚实的一步!
慢性阻塞性肺疾病
癌症患者经过治疗后免疫功能低下,使得体内一些与合成血红蛋白的元素不能充分被利用,身体对铁离子转运、吸收以及利用发生障碍。也有可能会导致内源性促红细胞生成素不足,最终引起贫血。
病人主动去拔下蜡烛
辛育龄的最大愿望,是做无影灯下的一棵“不老松”。
团队160多人,大多是“80后”,正是医生的黄金成长期。一有机会,胡轶就会把他们送出去培训。“多掌握一门技术,每个人各有所长,挣扎在生死线的病人就多一种选择、多一分希望。”和尹雯同时进科的4名医生,分别选择了不同的亚专科方向;副主任医师王亮朝,先到上海学习经皮穿刺技术,又被派往郑州学习碘125粒子植入技术;医护不分家,医生学习新业务新技术,护士也被安排学习相关操作。
慢慢地,小刘开始认识到结核病并没有那么可怕,是可以医治的病,只要好好配合,就一定能治好。他的情绪慢慢好转,还带动同病房的病友们一起努力适应糖尿病配餐。通过半个月的治疗,小刘的脸色逐渐红润起来,人也精神了不少。
在这里,护士每天会跟我们量体温、血氧饱和度、心率……早上医生会过来查房,根据每个人的情况开一些药物。
几天后心超结果出来了,报告是重度二尖瓣反流,肺动脉压明显增高达到88 mmHg,后来请心内科会诊,转诊到心内科行冠脉造影,显示冠脉部分闭塞。再追问患者病史,告之在发病前一周曾有一次重物捶击心前区的情况,后来只能猜测是不是这次重击引发了腱索断裂。
果然,患者病情迅速加重,虽予积极抢救治疗,仍无力回天了,3日后去世。
镇上的农贸市场原是东风萤石公司的电影院,高顶红砖大堂内外摆满了上百个摊位。电影院东北面的公司泳池,被部分拆除,用作了垃圾场。西北面小山丘上的办公大楼,交给了镇政府使用。
我们知道这个情况不是很好了,连夜把孩子送到邻居家,我爸妈不在武汉帮不上忙。
造影也叫增强CT检查,也就是在人体内注入造影剂后,再通过CT来直观的对血管或其他管道进行检查。这种一般可以针对胆管癌或其他管道癌症,进行有效的鉴别诊断。
分析:胸部X线片显示肺门明显,尤其是左侧。右基底结节影。左胸膜不透明和左基底肺不张。CT显示左下叶肺栓塞(黄箭头)。左侧少量胸腔积液和左下叶外周气腔阴影与肺梗死一致。可以在连续的影像学追踪发现栓塞血管。