癌症晚期呕吐吃什么药(癌症晚期吃什么止疼药)

药物还有不同的剂型，一般来说缓释药物的起效时间比较长，所以需要在发作之前就开始服药。

白宫回应拜登患癌症(患癌症的几率)

尿潴留是阿片类药物的中度可耐受副反应，发生率低于5%，鞘内或硬膜外给药时发生率明显升高。老年、同时使用镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等，使用阿片类药物时应避免膀胱过度充盈。可诱导患者自行排尿，采取流水诱导法或热水冲洗会阴部和（或）膀胱区按摩，中医针灸治疗等。诱导自行排尿无效时可以考虑导尿。

晚期肿瘤患者的癌痛完全可能接近甚至达到10级，让人无法想象、无法言喻的痛！此时，癌痛使患者完全无法入睡，甚至因为剧痛而导致思维不清、人格改变，可以不计一切代价只求能止痛。如果此时无法给予止痛，部分患者很可能采取轻生行为，因为对他们而言，死亡反而成为了最好的解脱……

八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛

阿片类药物的副作用主要是便秘、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制和尿潴留等。

癌痛有多痛？在疼痛专科领域，为了便于衡量，临床医生给疼痛划分了不同等级。即：0级无痛，3级以内属于轻度疼痛，4-6级属于中度疼痛，达到7级以后就属于重度疼痛。曾经有人说：女性分娩属于10级剧痛，这样的说法其实不准确。一般来说，刀割皮肤的疼痛可以达到6级，传说中的酷刑“竹签钉手指”可以达到7级，女性在分娩过程中最疼痛时可能达到8级。但是！癌痛却真的可能达到10级！！！

要治疗癌症，先要评估癌痛。在进行癌痛评估时要注意以下几个原则：相信患者的主诉；全面评估疼痛；动态评估疼痛。评估的内容包括：疼痛的部位和范围、疼痛的程度、疼痛发作的时间和频率、疼痛对生活质量的影响、疼痛治疗史。除了疼痛本身，还要了解肿瘤的情况以及相关的检查情况。

单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用。应早、中午服用，不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

向贤宏副教授介绍，这种止痛方式还有一个好处，患者可自行调整药物剂量。有部分患者在夜间可能突然出现“爆发痛”，这是他可以通过一个手机大小的遥控器，自行增加药物的释放，达到立即止痛的效果，使用非常灵活、人性化。

主要针对中度局部癌痛，常为持续性疼痛，患者的睡眠已受到干扰，食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物，但用药原则上应采取渐进原则，即在给予非甾类抗炎药的同时，辅助给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类药物，如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。

吃止痛药会成瘾吗？

因此，缪主任建议，当患者感觉到癌痛时，应及时告诉家属和医生，如果实在太过痛苦，也应及时接受癌痛治疗。

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阿片类药物常见的不良反应有便秘，恶心、呕吐，嗜睡、过度镇静和尿潴留等。

剧烈癌痛带来一系列副作用

此外，王家双教授还强调道，对待每一个病人的癌痛，它要分性质和程度。因此如果我们单纯强调一开始用哪一种药，那从医疗上来说不太科学，它就不是一个精准治疗。但是癌痛有一个共同的特点，如果痛的程度比较重的时候，我们可以用一些麻醉性镇痛药，这个时候是可以选择的，这个时候就要根据疼痛程度，病人的病情以及病人的具体情况来确定。

一、非鸦片类止痛药：

二、弱效鸦片类止痛药：

三、强效鸦片类止痛药：

属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物，以口服药剂型最常见，另有针剂、贴片等剂型。鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低，但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用。

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还有患者问止痛药是否能和安眠药同时服用？答案是可以的，合理使用时，两种药物能起到1+1大于2的效果。比如有的患者晚上失眠辗转反侧，这时对疼痛感受也更敏感，与其加大镇痛药物的剂量，不如稍微加一点安定镇静的药物，也能更好地帮助患者减轻疼痛，进入睡眠状态。

“三阶梯疗法”，即轻度疼痛，选用解热镇痛剂类的止痛剂；中度疼痛，选用弱阿片类药物；重度疼痛，选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。

王家双教授提到，如果说哪种药物最好，这很难有一个标准。因为每个个体对药物的反应都不一样，有时候我经常跟病人讲，药物疗效如何并不在于价格的高低，而在于这个药是不是适合自己，所以对于癌痛，哪一种药物最好，还要看癌痛是以哪一种原因为主。

孕妇及哺乳期妇女不能使用吗啡、羟考酮、舒芬太尼。芬太尼对胎儿的影响尚无定论，只有在确认其对胎儿及婴儿的益处大于损害时可以应用，产妇分娩镇痛和哺乳期妇女镇痛可以选用哌替啶，但应根据临床实际情况酌情减小剂量。

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“世卫组织”治疗癌痛六原则

由于常用的这些药物都是中枢神经的抑制剂，很多患者尤其是老年患者在服药后会出现神智恍惚、注意力不集中、甚至嗜睡的症状。所以这部分患者一定不要开车或者做一些比较精细的工作。

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可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠；广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经痛的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如安定，可镇静、催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。

非甾体消炎药可以直接作用于胃肠道，所以会破坏胃肠道黏膜，严重的患者甚至可以出现胃出血，所以有胃溃疡病史的患者最好不要使用；有的非甾体类消炎药（比如塞来昔布），没有胃肠道的反应，但它的副作用是增加心脑血管病的发病风险；此外，对乙酰氨基酚类药物，对肝脏有一定的毒性。

二阶梯使用药物

疼痛是肿瘤相关的最常见症状之一，据有关研究显示，，59％ 的癌症患者在癌症治疗的过程中出现 疼痛，有 64％ 的晚期癌症患者遭受着疼痛的困扰，有 33％ 的患者治疗后依然会发生疼痛.

使用止痛药物时，要按时给药，不要按需给药，这样才能最大程度上改善癌痛。