胃体腺癌属于什么癌症(胃底间质瘤是癌症吗)

胃癌的营养治疗

1、初期症状不明显

2、对常规的放疗和化疗不敏感

3、手术后易复发

胃癌与很多不良生活习惯息息相关

手术适应症：

瑞戈菲尼是 GISTs 治疗的三线治疗多靶点药物，2013 年经 FDA 批准用于不可切除且对其他 TKI 耐药的 GISTs 患者的治疗。在外显子 11 和 17 突变的人源 GISTs 异种移植瘤实验中，舒尼替尼较伊马替尼更能抑制肿瘤增殖。Schvartsman 等入组了 28 位对伊马替尼及舒尼替尼治疗失败的 GISTs 患者，120 mg / d 给药方案，中位PFS 为 8．7 个月，主要不良反应包括乏力、手足综合症、体重下降和腹泻，3 /4 级不良反应达到 43%。而对于伊马替尼和舒尼替尼治疗均无效的 17 外显子突变的 GIST 患者，瑞戈菲尼治疗后其临床获益率( 完全或部分缓解及疾病稳定) 可达到 93．3%，中位PFS 为 22．1 个月，最常见的 3 级毒性是手足皮肤反应( 55．6%) ，其次是高血压( 27．8%) 。

胃癌的主要治疗方法是手术。术后的主要并发症是倾倒综合征，营养不良是影响术后临床结局的重要因素。因此，在术前必须制订出行之有效的营养支持疗法方案。

生胃癌了，病人还能活多长时间，这也是平时工作中家属最关心的问题之一。胃癌可分为早期胃癌及进展期胃癌。早期胃癌预后良好5 年生存率达90 %以上，而进展期胃癌的5年生存率一般为50%到65%左右。这是基于大样本量的统计数据，具体到每个病人，往往很难精确预测生存期是多长时间，因为每个病人的病情程度、体质状况、对治疗的反应、是否有其他合并症等等都是不一样的，因此存活时间也会不一样。

间质瘤免疫组化检查

钡双重造影、压迫法、低张造影术等，准确率近80%。通过对胃的形态、粘膜变化、蠕动情况及排空时间的观察确立诊断，痛苦较小。

包括内镜下治疗、外科手术治疗、腔镜治疗等。

Ripretinib（DCC-2618）是一种新型口服KIT和PDGFRA激酶抑制剂。Ripretinib可强效抑制广泛的KIT和PDGFRA激酶不同突变形式，包括继发性耐药突变和难治性原发突变。Ripretinib通过优化抑制剂与KIT和PDGFRA区域的结合，控制开关介导的激酶活性构象激活，使这些致癌激酶变为非活性构象。

饮食以细、软、易于消化为主，保护消化道粘膜；

参考文献：

治疗剂量及手术时机：先行基因检查，根据检查结果确定伊马替尼的初始剂量，治疗过程中每2-3个月复查，有手术机会的，应停药行手术切除；如果肿瘤进展，没有手术机会，则考虑按照复发、转移患者进行二线治疗。

胃肠道间质瘤到专病门诊就诊至关重要

复发后怎么办？

胃癌的治疗多采用综合治疗的方式，包括手术治疗、化疗、放疗等。

长在胃部的小间质瘤可观察，其他部分的需尽早切除

早期可无明显症状或仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等。

新鲜果蔬对胃癌具有预防作用，但维生素和其他饮食补充并不能预防胃癌。

胃间质瘤是癌症吗?胃间质瘤一定要定期检查，在检查汇总细致分辨，良性肿瘤还是可以直接切除的，一般切除后就没什么事情了，以后做定期检查有没有复发的现象，单若为恶性肿瘤，患者要及时治疗，选择合适的治疗方法，以免耽误病情。

对于大于2cm的胃间质瘤，建议积极手术切除。至于手术方式的选择，可根据肿瘤大小和部位选择，如果肿瘤位于胃体大弯或前壁，即使肿瘤直径达5cm，也可以考虑腹腔镜手术。但是如果位置不好并且肿瘤大于3cm，比如位于贲门、胃小弯或胃底，手术操作困难，一般需要开腹手术。

浙江省癌症发病率(浙江癌症)

胃肠道间质瘤起源于黏膜下间叶组织，因此属于肉瘤的一种，占所有胃肠道恶性肿瘤的1％-3%。多发于中老年患者，最常见于胃，其次多见于小肠、结直肠和食管。当胃肠道间质瘤瘤体体积较小时，不会引起明显的症状，大部分胃肠道间质瘤是在体检或其他原因做胃肠镜时偶然发现的。

戒烟、禁酒，烟碱、尼古丁都是致癌物质，酒精能再度损伤胃粘膜；

王怀明在手术中

近年来，亦有针对 GIST 中不同突变靶点的新型药物出现，免疫治疗也正受到越来越多的GISTs 研究者关注，期待他们拥有更好表现走向临床应用。

美国时间2020年1月9日，美国食品药物监督管理局（FDA）批准选择性KIT和PDGFRA突变激酶抑制剂Avapritinib用于治疗特定类型的不可切除或转移性成人GIST——即PDGFRA-18号外显子突变阳性，包括PDGFRA D842V突变。Avapritinib是首个被批准用于治疗PDGFRA-18号外显子突变阳性GIST患者群体的精确靶向疗法。

胃小间质瘤，腹腔镜切除标本

氨酚咖匹林的功效以及氨酚咖匹林片的功效与作用

日本在胃癌的早期发现方面居世界领先地位，这与广泛应用胃镜检查有关，近年来，除普通纤维胃镜的性能得以提高外，电子胃镜、超声胃镜、色素胃镜及放大型胃镜亦已逐步进入临床。气

癌症开胃药与最好的开胃药是什么药

化疗即用化学药物治疗，在手术前后辅助治疗，可提高手术切除率以及减少癌症的复发和转移，更好的治愈疾病。

怎样远离胃癌？

2017 版 NCCN 指南( V2)对于伊马替尼一线治疗后出现局限至广泛进展的二线治疗亦推荐换用舒尼替尼( 1 类推荐) 或伊马替尼增量治疗( 2A 类推荐)。研究显示，及早换用舒尼替尼治疗的患者其至疾病进展时间可达到 10 个 月，较伊马替尼增量至 600 mg / d 或者 800 mg / d 后PFS 仅 3．9 个月获益明显，且其 3 /4 级不良反应发生率较低。舒尼替尼在儿童和年轻成人伊马替尼耐药患者中表现出良好的疾病控制疗效，中位PFS 达到 15 个月，不良反应均可控。期待舒尼替尼更好的临床表现，以使更多的患者获益。

萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃、中重度不典型增生及不全结肠型肠化。

胃溃疡，五肽胃泌素刺激试验仍胃酸缺乏者；

此次FDA授予的完全批准基于I期NAVIGATOR研究的疗效结果，以及Avapritinib多个临床试验的综合安全性结果。在43例PDGFRA-18号外显子突变阳性的GIST患者中（其中38例有PDGFRAD842V突变），接受Ayvakit治疗后的总缓解率（ORR）达到84%（95%CI=69%，93%），其中完全缓解率（CR）达到7%；虽然未达到中位缓解持续时间（mDOR），但61%的18号外显子突变应答患者的缓解持续时间达到6个月或更长（31%的持续缓解患者的随访时间少于6个月）。