癌性疼痛 (cancer pain) :是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。中医认为癌症所致的疼痛为内伤疼痛,是由“不荣”与“不通”等虚实原因所致。
癌痛的治疗目前以世界卫生组织(WHO)制定的“三阶梯镇痛治疗”为主,止痛作用相对安全稳定,在此基础上可配合一些中医、中药、中成药治疗,既避免过度医疗,又增进疗效。
(个体有差异,如有不适前往正规医院就诊)
即释阿片类药物(短效的吗啡片),主要用于疼痛治疗刚开始时的剂量滴定和治疗过程中出现爆发痛时;缓控释阿片类药物用于维持治疗,使用时应按时用药,即按规定时间间隔规律性给予止痛药,有利于维持有效稳定的给药浓度,更好的控制疼痛,保证疼痛连续缓解。
推荐用于瘀血所致的胸痛、头痛。
作为癌痛的病人,如何正确使用止痛药,结果是不一样的。为什么这样说?三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说,最好在用这些止痛药之前,要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下,如果靠自己去买药,一开始比如说用了第三阶梯的药,这样你再用第一阶梯和第二阶的药,效果就不好。效果不好,这时就把治疗的路给堵死了。
微创介入治疗。微创可以直接发挥镇痛和缩小瘤体的作用。比如交感神经的毁损治疗可以有效治疗各种内脏癌痛,脊神经毁损可以治疗胸腹壁侵犯癌痛,椎体成形术可以治疗局限性椎体转移瘤等。
癌痛管理| 木棉花计划癌症家属(子女)训练营
·刺激皮肤
用法用量:饭前温酒送服。一次5-6片,一日2次。
辅助药物
患者出现癌痛的时候,要好好的把疼痛的部位、发生癌痛的时间、服药后的情况都一一记录下来,然后在复查的时候,把记录都拿给医生看,这样能够帮助医生更好的制定一个好的治疗方案。
功能主治:消癥化瘀。用于瘀血内阻所致的癥积、 妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼痛拒按。适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
活血通络、行气止痛
癌症痛治疗的“三阶梯疗法”
复方夏天无片
主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,适用于轻度疼痛,这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。很多感冒药里含有这些止痛药成分,而这些止痛药很多是非处方药。一般比较安全,副作用也比较轻。但要特别注意的是,很多人长时间用这类止痛药,或是大剂量用,可能会导致严重后果。这类止痛药只适合短时间使用,如果需要长时间使用,或者疼痛剧烈,应该找专科医生升级止痛药。
非甾体类抗炎药是轻度疼痛的首选药物,临床上常用于轻、中度疼痛病人身上。非甾体类抗炎药使用的特异性指征是疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应,如皮肤转移结节或浸润,另一个指征是骨转移引起的疼痛。
组成:人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂(醋炒)、酒当归、地龙、香墨。
血府逐瘀口服液(丸)
另有一说法该药为明末清初山西名医傅山(傅青主)所创,“山西大宁堂”最早为1383年晋王朱棡(朱元璋三儿子晋恭王)按马皇后之意设立的“大宁堂药铺”,1639年名医傅青主进驻药铺后将其发扬光大而名满天下,相传大宁堂从清朝已经生产该药,至今已有300多年。该药具有消癥化瘀的功效,用于治疗瘀血内阻所致的癥积、 妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼痛拒按等。药理学研究表明,方中用量大的人参、当归、益母草等补益气血之品,含有多种皂苷及多糖物质,能发挥逆转癌细胞、调节免疫、激活抗癌基因等作用。
破血消癥、攻毒蚀疮
全国名老中医肿瘤专家 潘敏求教授
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郴州市中医医院肿瘤科在科主任单卫兵的带领下成功申报湖南省中医药科研计划项目《自制抗癌止痛散外敷治疗肝癌疼痛的临床研究》,项目中主要介绍了特制中药制剂——抗癌止痛散。该药系科内科研方,已临床应用10余年,并取得了良好的疗效,对癌痛患者外敷可起到缓解疼痛的作用,能明显改善患者的生活质量。
且尚不具备充分手术指征者,合并以下情况者,胆囊建议切除:
用于原发性肝癌出现腹部肿块、肝区疼痛、腹胀、乏力者
四、忘记按时服用药物怎么处理?
小金丸(胶囊)
散结消肿、化瘀止痛
血府逐瘀口服液(丸)
功能主治:健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适应症:用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
参考资料:
当癌症晚期进入这个时段,也就说明药石无灵,所有治疗方案已无任何作用,患者家属如果选择进一步治疗,只会给患者徒增化疗上的痛苦,并无益处。
活血祛瘀、行气止痛
来自美国癌症研究中心的伯兹奥尔博士就曾经研究了50例晚期胰腺癌患者,他们都接受了放化疗,也曾经为了控制癌痛使用了麻醉药物和消炎药物,而其中就有36例患者还服用了多种维生素补充剂,结果就显示多种维生素补充剂能够提高患者的免疫力以外,还能够缓解癌痛。
组成:党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(炒)、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、败酱草、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、川木通、香附(制)、沉香、柴胡。
针对这些危险因素
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。