一、癌症患者呃逆的常规疗法
1、深呼吸:患者在进食中发生呃逆,可暂停进食,自行做几次深呼吸,控制住反流的体内之气,往往在短时间内能止住呃逆。
2、喝水弯腰:将身体弯腰90度,大口喝下几口温水,因胃部离膈肌较近,可以从内部温暖膈肌,在弯腰时内脏还会对膈肌起到一定的按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的。
3、屏气法:直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上颚后1/3处,呃逆会立即停止。但患有心肺功能不全者,慎用此法。
4、拉伸舌头法:打嗝不止时,用一块干净的纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外拉伸。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。
5、吞气法:打嗝间断时,在口中储存一股气,咽下去(像进食下咽那样),接着再咽一次,根据实际情况可以此类推,咽下去的气会止住打嗝。
二、西医用药治疗呃逆
1、东莨菪碱:用东莨菪碱0.3~0.4毫克肌内注射,每6~2小时1次,直至呃逆停止。
2、甲氧氯普胺:甲氧氯普胺10毫克肌内注射,一般用药后数小时内可见效。
3、哌甲酯:肌注哌甲酯20毫克,无效者2小时后再重复给药。
三、中医治疗呃逆
1、中药:可用华蟾素注射液2~4毫升肌内注射,每日2~3次。一般用药1~2次后呃逆会减轻,3~4次后症状消失,也可选用旋覆代赭汤等。
2、穴位按摩:呃逆频繁时,患者可自行或让旁人用手指压迫两侧的少商穴。少商穴位于大拇指指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6厘米,在赤白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显的酸痛感。
3、穴位注射:应用异丙嗪或维生素B6、甲氧氯普胺进行足三里或合谷穴注射。用7号针头抽取适量灭菌生理盐水配至1毫升,常规消毒穴位周围皮肤,向穴位垂直进针1~3厘米,抽吸无回血后将药液全部注入,每日1次,两侧穴位交替注射,3日为1个疗程。注意穴位注射疼痛感往往比较显著,痛觉敏感的患者应避免使用。
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究》的研究结果显示,我国三级甲等医院住院肿瘤患者整体营养不良的发生率高达80%,而营养不良肿瘤患者的营养治疗率只有34%,前者显著高于、后者显著低于发达国家和地区。
但要特别注意,惊吓法对有高血压、心脏病的患者应慎用!
肿瘤患者膳食指导原则
肿瘤性呃逆往往是病理性的,其呃逆频繁,症状顽固,持续时间长,由于诱因难以去除,常规治疗往往无效,对患者生理及心理产生不良影响。医护人员及患者家属应及时进行心理疏导及健康教育,关心和帮助患者,缓解患者焦虑心理,必要时可给予适量镇静、安眠剂减少烦躁情绪,提高患者的生活质量。
这些方法的效果往往是因人而异,所以一种方法不奏效的时候不妨试试其他的。
人在受到惊吓时,身体会集中所有力量应对“危机”,其他不必要的神经兴奋和肌肉收缩则会停止。而打嗝就是膈神经兴奋导致的,所以吓一跳就会停止打嗝。
因此,食道癌患者和家属还是要重视打嗝这件事,一旦出现越发严重的情况,务必要及时就诊,与主治医生时常沟通,以便医生及时采取必要的治疗措施。
肿瘤患者必要时需结合肠内营养剂,快速缓解营养匮乏,清除恶液质。建议通过辅助微生态治疗,增效减毒,提升自体免疫水平。调节肠道微生态环境不仅是预防与治疗癌症的关键,还是人体健康的基础。
持久性呃逆:指超过2天以上的呃逆。
上海市第六人民医院药剂科
一、呃逆发生的原因和机理
肿瘤患者由于肿瘤本身的病变、肿瘤转移及手术、放疗、化疗等因素而容易诱发呃逆。根据文献报道,恶性肿瘤患者在放化疗过程中或放化疗结束后,顽固性呃逆的发生率为3.9%-4.5%[2]。接连不断的打嗝声会严重影响肿瘤患者的饮食、睡眠和精神状态,降低其生活质量,患者非常痛苦,而且许多患者因此丧失对放化疗的信心,医生遇到顽固性呃逆病人也很头痛。
二、呃逆的治疗对策?
但上述推荐的大部分物理治疗方法一般只能用来处理急性呃逆,而对于肿瘤患者顽固性呃逆疗效有限。有国外研究报道,4.2%酸度的白醋0.1mL滴鼻对缓解肿瘤患者顽固性呃逆有很好的效果,呃逆患者可以在医护人员的指导下进行治疗。值得注意的是,严重心肺疾病的患者不宜使用深吸气后屏气法,否则易增加心脏负担;心脏病患者慎用按压双眼球法,青光眼、高度近视患者禁用;按摩颈动脉窦时患者可用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(气管两侧搏动处),避免双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。
上面这些止嗝法你都记住了吗?
直接屏住呼吸10秒左右,呼出时要慢,这也与二氧化碳积聚有关。但心肺功能不好的人慎用此法。
大部分的打嗝都是短暂的,但是,如果反复顽固地打嗝,并影响到工作和休息,则最好去医院查找原因。
做法是深吸一口气,憋住一段时间,然后再呼出,反复3-5次。这主要是因为深呼吸时,能更有节律地调节膈肌的收缩放松,从而缓解打嗝。
1、少吃油腻、肥厚和辛辣刺激性食品,要以少盐、少油、少糖的清淡饮食为主;
2、豆类食品、甘蓝、西兰花、花菜、洋葱、全麦面粉、白萝卜、香蕉等食物也都容易产生胀气,要少吃;
3、如果您吃了某些食物后容易发生胃肠气的问题,这些食物也要少吃;
4、米汤和大麦粥对缓解胃肠气都很有效,大家可以尝试地经常喝一些;
5、您还可以尝试服用活性的益生菌产品,如果有效可以坚持一段时间;
6、养成定期排便的习惯,经常按摩腹部,也会促进排便。
如果是因为吃不进去东西,那就吃一些肿瘤患者专用营养品,因为是流食不会对食道产生不良影响,而且营养品的能量密度是充足的,胃里不空,就不会出现打饿嗝的情况了。
健康人打嗝可能是因为吃饭过快、过饱、“喝风”、饮酒抽烟等引起的。